Повторите из раздела Обследование пациентов профессиональные навыки.

Задания по медицинской терминологии.

(Дайте письменно краткое объяснение терминам).

Аускультация
Перкуссия
Пальпация
Везикулярное дыхание
Сухие хрипы
Крепитация
Шум трения плевры
Амфорическое дыхание
Эмфизема
Пневмосклероз
Гипертермия
Коробочный звук
Влажные хрипы
Бронхиальное дыхание.
Дыхательная недостаточность
Рестриктивная ДН
Обструктивная ДН
Синдром обструкции
Синдром инфильтрации
Синдром гипертермии

Выполните графический диктант

(При верном утверждении поставьте знак +, при неверном - ).

Бронхит – это воспаление трахеи и гортани.
Различают бронхиты острые и хронические.
Острый бронхит чаще бывает в эпидемию гриппа и зимой.
Основным симптомом при остром бронхите будет боль в грудной клетке, связанная с дыханием и влажные крупнопузырчатые хрипы.
В развитии хронического бронхита играет роль курение и профвредности.
Постоянные симптомы хронического бронхита – кашель, одышка.
При аускультации при бронхите выслушиваются сухие хрипы, жесткое дыхание.
При остром бронхите отмечается в общем анализе крови: лейкоцитоз, высокое СОЭ.
На R-грамме при остром бронхите отмечается очаговая тень.
При ХОБЛ вентиляционная функция легких снижается.
К осложнениям бронхитов относятся: гепатит, инфаркт миокарда.
ХОБЛ приводит к развитию дыхательной недостаточности, ХЛС.
Борьба с курением способствует более благоприятному течению хронического бронхита.
Воспаление трахеи называется ХОБЛ.
Хронический бронхит способствует развития бронхоэктазов.
В период ремиссии острый бронхит может привести к хронизации процессов в бронхах.

Решите ситуационные задачи

Задача 1.

Пациентка 23 лет обратилась к фельдшеру поликлиники с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,5⁰ С, сухой кашель. Больна второй день, заболевание связывает с переохлаждением.

Объективно: температура тела 38,0⁰ С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный, дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы. ЧДД – 18 в мин. Ритм сердечной деятельности правильный, тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 72 уд/мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.

3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.

Задача 2.

Больной Б. 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышения температуры тела, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад.

Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с перенапряжением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течении 10 лет по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: t 37,5*С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80 мм.рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

Сформируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Назовите необходимые дополнительные исследования.
Перечислите возможные осложнения при данном заболевании.

Задача 3.

Пациентка М. 58 лет обратилась к фельдшеру ФАПа с жалобами на слабость, потливость, одышку, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты без запаха. Больна в течение 12 лет. Периодически состояние ухудшается. Неоднократно лечилась в стационаре.

Объективно: температура 38,2⁰ С. Общее состояние удовлетворительное. ЧДД 28 в мин. Кожа бледная, цианоз губ, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, ногтевые фаланги пальцев ног и рук в форме «барабанных палочек». Грудная клетка бочкообразная. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При перкуссии легких отмечается мозаичность перкуторного звука. При аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах выслушиваются сухие и влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс 100 в мин, ритмичный. АД 120/80 мм.рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза.

Задача 4.

Сидорова к. Т. 32 лет обратилась в поликлинику с жалобами на кашель с трудно отделяемой светлой мокротой, высокую температуру, головную боль, ломоту в теле. Из анамнеза: Заболела три дня назад, когда появилась температура – 39,0, сухой кашель, насморк. Вся семья больна гриппом. Лечилась домашними средствами, принимала аспирин. Но состояние не улучшилось.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное, температура тела – 38,6. Явление ринита, склеры глаз инфицированы. Зев гиперемирован. В легких жесткое дыхание, справа сухие хрипы. Тахикардия 106 в мин. По остальным органам без особенностей.

Задания:

Ваш предполагаемый диагноз, обоснование?
Методы обследования?

Задача 5.

В терапевтическом отделении на лечении находится Иванов П.М. 44 лет. С диагнозом: Хронический бронхит.

Пациента беспокоит кашель с трудно отделяемой мокротой, одышка, повышение температуры тела по вечерам до 37,4 – 37,5 *С.

Живет один в неблагоустроенном доме, курит более 30 лет, много. Работал электросварщиком 22 года. Уволен по сокращению.

Объективно: Общее состояние средней тяжести. Лицо одутловатое, акроцианоз. Одышка до 26 в минуту. Мозаичность перкуторного звука. При аускультации дыхание везикулярное ослабленное, рассеянные хрипы, в нижних отделах единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия до 110 в минуту. По остальным органам без патологии.

Задания:

Обоснуйте диагноз.
Методы обследования?

Задача 6.

На здравпункт обратился больной А., 20 лет, с жалобами на сухой кашель, чувство першения за грудиной, боли в грудной клетке, головную боль. Из анамнеза выявлено: заболел остро после переохлаждения на работе.

Объективно: температура – 38*С. В легких жесткое дыхание, масса сухих жужжащих хрипов. По остальным органам без изменений. Пульс 90 в минуту.

Задания:

Какой предварительный диагноз вы поставите, обоснование?
Какие дополнительные обследования назначите?

Задача 7.

Петраков И. 41 год, заболел гриппом неделю назад, лечился домашними средствами, но состояние не улучшалось. Продолжала повышаться температура – до 38*С, учащался кашель.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное, температура – 37,6 *С. В легких чистое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца громкие, ритмичные. Пульс 92 в минуту. Живот спокоен.

Задания:

Ваш диагноз, обоснование?

2. Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза.

Повторите из раздела Обследование пациентов профессиональные навыки.

Определите тургор кожи.
Проведите сравнительную перкуссию легких.
Определите голосовое дрожание.
Измерьте температуру, отметьте ее в температурном листе.
Определите артериальное давление, отметьте в температурном листе.
Соберите мокроту на общий анализ.
Определите границы легких.
Определите экскурсию легких
Проведите аускультацию легких, охарактеризуйте характер дыхания, наличие патологических шумов

Дата добавления: 2020-11-29; просмотров: 75; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!