Применение информационных технологий в системе здравоохранения.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒

Медицинские организации активно внедряют автоматизированные информационные системы. Такие системы позволяют создавать информационную базу и вести единую базу пациентов, которая включает всю информацию о проводимой диагностике и лечении. Повышается эффективность труда медицинского персонала т.к. многие механические операции выполняются автоматически (выдача справок, отчетов, результатов анализов и т.д.), сокращаются трудозатраты медицинского персонала.

Информационные технологии позволяют обеспечить комплексный анализ данных (получаемых из многочисленных источников) и оптимизацию решений при диспансеризации, обследовании, диагностике, прогнозировании течения заболеваний, выборе врачебной тактики. Внедрение компьютерной системы оказывает влияние на организацию работы самого лечебного учреждения. Деловая и финансовая деятельность медицинских учреждений, как и любого другого предприятия, имеет трудоемкий, повторяющийся характер, данные хорошо структурированы – идеальное поле для применения компьютеров. Поэтому не удивительно, что первыми автоматизировались финансовые функции; большая часть больниц использует в настоящее время те или иные типы компьютерных систем для осуществления административной и финансовой деятельности.

Известно, что высокая эффективность клинического использования информационных технологий (ИТ) заключается в снижении количества осложнений и неблагоприятных исходов, социально-экономической выгоде, улучшении качества жизни. Именно использование систем дистанционной фиксации и трансляции физиологических параметров, наблюдения в реальном времени и контроля, теле-консультирования пациентов позволили перевести медицину на качественно новый уровень, сделав доступными круглосуточные врачебные on-line консультации, профилактические мероприятия, динамический мониторинг состояния пациентов, контроль и экстренную коррекцию ключевых параметров жизнедеятельности, организма человека. Для этого могут применяться следующие технологии: интернет (электронная почта, web-сайты), телефонная связь (стационарная, мобильная), видеоконференц-связь и другие.

Медицинские ИТ в настоящее время применяются для решения следующих задач в области здравоохранения:

1)Мониторинга и контроля физиологических параметров пациентов, таких как артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень глюкозы крови и др. Данный подход к удаленному телемониторингу часто реализуется, в том числе, в имплантируемых устройствах, электрокардиостимуляторах и имплантируемых кардиовертерах-дефибрилляторах,обеспечивающих передачу данных о функционировании имплантированной системы, а также обширной информации о состоянии пациента.

2) Поддержка мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний и их ранней диагностике.

3)Повышение доступности медицинской помощи группам населения, проживающим в географически удаленных регионах, сельской местности, пациентам с ограниченными возможностями.

4) Обеспечение пожилого населения качественным амбулаторным наблюдением . По мере того, как люди подходят к пенсионному возрасту, они вступают в период жизни, связанный с высоким риском экономически затратных и опасных для жизни хронических заболеваний. Важным компонентом контроля здоровья в этом случае может стать мониторинг физиологических параметров пациентов, имеющих отношение к профилактике и лечению данных заболеваний, а также организация телемедицинских консультаций и др. Актуальность проблемы дополнительно подтверждается статистическими данными, что к 2020 году пожилые граждане будут составлять до 25% населения земного шара

5)Реабилитация пациентов, нуждающихся в психиатрической, психофизиологической и/или психологической помощи. В процессе удаленного аудиовизуального общения пациента и врача происходит как психологическая реабилитация, так и ускорение физической реабилитации. Пациент перестает себя чувствовать одиноким и беспомощным, его психофизиологическое состояние улучшается, появляется уверенность в себе. Отдельным видом подобного типа помощи является аспект влияния на психологический статус родителей больных детей - применение систем телемониторинга в педиатрии привело к снижению уровня тревожности родителей.

6) Поддержка реабилитационных мероприятий у пациентов после операций .

7) Реабилитация и телемедицинские услуги женщинам до и после родового периода .

8) Телемедицинская поддержка медицины критических состояний.

9) Организация консультационной поддержки оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях со стороны высококвалифицированных специалистов крупных медицинских центров.

10)Военная телемедицина. Телемедицина оказывается крайне эффективной при организации медицинской помощи в районах проведения боевых действий .

11)Информационная поддержка мероприятий в области организации здравоохранения, клинического аудита и т.п.

Развитие ИТ

Попытки автоматизации работы лечебных учреждений начались в конце 70-х — начале 80-х годов с разработок автоматизированных рабочих мест (АРМ) врачей, деятельность которых была связана с трудоемкими математическими расчетами,— в основном в отделениях функциональной диагностики (например, АРМ врача ультразвуковой сосудистой допплерографии).

Еще одно направление по внедрению вычислительной техники в медицинскую практику было связано с автоматизацией управленческих и административных функций (формирование реестров пациентов, бухгалтерско-экономические программы и т. п.). Некоторые крупные медицинские центры, в основном в США, пытались разработать «интеллектуальные» программы, позволяющие установить диагноз или сузить круг заболеваний при дифференциальной диагностике или определить минимальный набор диагностических тестов (например, экспертная система постановки диагнозов Internist).

Причем все три направления автоматизации существовали и развивались независимо друг от друга, ориентируясь на различные требования и стандарты в разных лечебных учреждениях.

С другой стороны, укоренившийся у врачей взгляд на компьютеры как на очень мощные калькуляторы и средства, заменяющие пишущие машинки, отнимающие у врача время, требующие специфических знаний для общения с ними и т. п. затрудняет внедрение систем автоматизации в медицину.

Надо сказать, что к этому существует ряд серьезных объективных причин:

• громоздкость обычных компьютерных интерфейсов (вводить текст и делать пометки часто гораздо быстрее в бумажном документе или стандартной форме);

• сила традиций во врачебной практике (работа с бумажными документами, неприятие информационных безбумажных технологий);

• юридические особенности практической медицины (необходимость визирования и личной подписи документов, отсутствие законодатель ства, регулирующего применение электронной подписи и т. п.);

• недостаточно развитая стандартизация медицинской терминологии (например, отсутствие единой и общепризнанной международной номенклатуры лабораторных исследований);

• расплывчатость понятия нормы как перечня параметров и конкретных показателей, отражающих здоровье человека;

• наличие различных школ, оперирующих одними и теми же понятиями, но применяющих различную терминологию (например, респираторный дистресс-синдром взрослых, синдром шокового легкого, постперфузионный легочный синдром, синдром влажных легких обозначают одно патологическое состояние);

• зачаточность процедур обмена медицинскими данными (люди могут посещать различные лечебные учреждения, находящиеся на значительном территориальном удалении), что не способствует концентрации информации о пациенте с целью получения наиболее полной картины состояния здоровья.

Именно широкое внедрение информационных технологий в лечебную практику может обеспечить возможности, позволяющие освободиться от перечисленных недостатков. Они обеспечивают следующие функции :

1. Предоставляют практикующему врачу всю полноту информации о пациенте, объединяя данные из историй болезни различных лечебных учреждений. Причем полнота этой информации должна превосходить ныне существующую бумажную историю болезни за счет хранения графической и видеоинформации (рентгеновские снимки, ультразвуковые картины, кривые функциональных исследований и т. п.).

2. Освобождают практикующего врача от рутинной бумажной работы, но не за счет замены ее на не менее рутинную работу с клавиатурой, а путем использования возможностей компьютера по обработке информации для формализованного ввода данных врачебного осмотра, автоматизированного составления выписок, заключений и т. п. Это немаловажно, если учесть, что по действующим нормативам на прием одного пациента врачу поликлиники отводится от 8 до 12 минут, причем около 50% этого времени уходит на оформление истории болезни.

3. Обеспечивают оперативность получения и обработки информации. Возможность практически без задержек получить, сопоставить и проанализировать требуемые данные, что снизит возможность дублирования исследований и сузит их круг.

4. Автоматизируют формирование отчетов, что приведет к очень большой экономии времени, которое в огромном дефиците, а централизованное ведение нормативно-справочной информации (классификаторы, справочники и т. п.) позволит всему персоналу пользоваться единой терминологией.

5. Создадут единое информационное пространство, обеспечивающее централизованное обслуживание, хранение, корректировку, анализ информации, имеющейся у множества медицинских учреждений, территориально удаленных друг от друга. Например, наличие у пациента »на руках» некоего носителя информации с его историей болезни (смарт-карты и т. п.) позволит сэкономить время на получение данных обследования и лечения в других мед-учреждениях, а в некоторых случаях и правильно назначить лечение (например, если пациент доставлен в бессознательном состоянии).

Эти функции обеспечивают такое повышение возможностей врачей, которое в конечном итоге дает увеличение эффективного времени на работу с пациентом, сокращение числа ошибок в диагностике и назначении лекарств, рациональный объем необходимых обследований и процедур, а это, в свою очередь, исключает необоснованные повторные обследования.

Широкое использование Internet в медицинских информационных системах открывает еще более широкие возможности для улучшения качества медицинского обслуживания. Это позволяет создать информационное пространство, содержащее опыт лечения различных заболеваний, анализировать динамику развития заболевания при различных методиках лечения, постановку диагноза, основываясь на опыте накопленных историй болезней, получать наиболее полную информацию о пациенте.

Дата добавления: 2020-11-27; просмотров: 125; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!