Техника безопасности при работе с изолирующими и маскировочными материалами в зуботехнической лаборатории.
ЛЕКЦИЯ №18
Тема: «Изолирующие и маскировочные материалы».
Цель занятия: Сформировать навык применения данных материалов в работе. Развивать интерес к будущей профессии через поиск подбора данной группы зуботехнических материалов в различных видах протезирования.
План занятия:
Дать определения изолирующим материалам в ортопедической стоматологии.
Состав и свойства изолирующих материалов.
Дать определения маскировочным материалам, состав и свойства маскировочных материалов в ортопедической стоматологии.
Рассказать о технике безопасности при работе с данной группой зуботехнических материалов.
Определения изолирующих материалов.
Изолирующие материалы в ортопедической стоматологии применяются в тех случаях, когда возникает необходимость разделения соприкасающихся поверхностей с целью предотвращения нежелательного Химического взаимодействия или маскировки цвета одной из них. Такие меры в ряде случаев способствуют повышению качества протеза, его эстетических показателей. Необходимость применять разделительные материалы возникает при изготовлении различных видов зубных протезов. Наиболее часто этим приемом пользуются при изготовлении съемных пластмассовых протезов на этапе гипсовки и полимеризации для отделении гипса от пластмассы, в мостовидных протезах, чтобы исключить просвечивание металла через пластмассу.
Для того чтобы получить высококачественный зубной протез, шину, каппу и т. п., необходимо при проведении любого технологического этапа не допускать изменения формы, размеров и рельефа поверхности, отображающей ткани протезного ложа.
При изготовлении съемных пластмассовых протезов на рушение рельефа поверхности может возникнуть на папах гипсовки и полимеризации пластмассы. Это происходит потому, что поверхность гипса внутри кюветы после заполнения формы пластмассовым тестом пропитывается мономером. После полимеризации о целить гипс от пластмассы трудно, а поверхность пластмассы после разделения оказывается эрозированной, неточно соответствующей рельефу тканей протезов ложа. При пользовании такими зубными протезами у пациентов могут возникать болевые ощущения, у длиняется срок привыкания к ним. Для предупреждения подобных неточностей и осложнений во время гипсовки в кювете применяют разделительные средства, изолирующие поверхность гипса от мономера. Изоляция пластмассового теста в кювете предотвращает также насыщение пластмассы водой, что повышает плотность ее структуры и увеличивает прочность.
В качестве изолирующих материалов для разделения пластмассы и гипса рекомендовано несколько средств. Предложение использовать с этой целью оловянную фольгу не нашло применения в практике, несмотря на хорошую изолирующую способность фольги.
В настоящее время применяются более дешевые и удобные жидкие средства, изготавливаемые на основе альгината натрия. Изолирующее действие таких средств обусловлено свойством альгината натрия вступать в реакцию с гипсом и образовывать альгинат кальция. При нанесении на поверхность гипса тонкого слоя коллоидного раствора альгината натрия образуется тонкая плотная пленка альгината кальция, препятствующая проникновению в гипс мономера из пластмассового теста и насыщению пластмассы водой.
|
|
|
|
|
|
Состав и свойства изолирующих материалов.
Лак разделительный АЦ-1 (ТУ 84-2-149-76). Представляет собой раствор ацетилцеллюлозного этроля в ацетоне, окрашенный в розово-красный цвет. Для покрытия гипсовых поверхностей лаком АЦ-1 пользуются волосяной кисточкой, обильно смазывая всю поверхность, на которой будет располагаться пластмасса. Наносить лак нужно за минимально короткое время, так как он быстро сохнет. Для получения качественной изолирующей пленки лак следует наносить на высушенную гипсовую форму.
|
|
|
| Изокол – 69 представляет собой альгинатный изолирующий материал, предназначенный для разделения гипса и пластмассы при формовке пластмассы в зубо-технические кюветы. Он состоит из альгината натрия (1,5-2%), - щавелевокислого алюминия (0,02%), 40 % раствора формалина (0,3%), красителя и воды. Препарат выпускается Харьковским заводом медицинских пластмасс и стоматологических материалов. |
| ||
| Он представляет собой жидкий коллоид, способный отвердевать при комнатной температуре.
| |||
|
| 
| |
Изолирующим свойством обладают также некоторые силиконовые материалы. Представителем этой группы является силикодент.
Силикодент - силиконовый полимер. Основу его составляет полиметилсилоксан, который под действием катализаторов отвердевает. Силикодент рекомендован для изоляции пришеечных и межзубных участкон пластмассовых протезов с целью сохранения деталей рельефа этой части протеза, имеющей наиболее мажное эстетическое значение.
Препарат состоит из пасты и двух жидких катализаторов. В состав пасты входят полиметилсилоксан (39,8%), белая сажа (25,6%), 95% этиловый спирт (28,4%), окись магния (6,2%).
Лак для покрытия металлических деталей протеза. При изготовлении металлических зубных протезов для повышения их эстетических качеств прибегают к покрытию металла каким-либо маскирующим материалом, соответствующим по цвету естественным зубам пациента. Наиболее часто с этой целью используются фарфор и пластмасса. Маскирующий (облицовочный) материал, наложенный на ме-галл, обычно имеет неодинаковую толщину. Там, где слой облицовочного материала тонкий, металл через пего просвечивает и цвет облицовки искажается. Для того чтобы устранить просвечивание металла через пластмассовую облицовку, в таких случаях применяют покровный разделительный лак. Промышленностью с этой целью выпускается покровный лак ЭДА. Он представляет собой композит, изготовленный на основе акриловых сополимеров и эпоксидной смолы, в состав которого введены пигменты и замутнитель (крон свинцовый желтый и двуокись титана). Лак наносят на поверхность металла в тех участках, где будет находиться пластмасса. Обладая хорошей адгезией к металлу, затвердевший лак надежно маскирует металл. При этом важно, чтобы лак имел цвет, близкий к цвету естественных зубов. Существуют разделительные лаки различных цветовых оттенков.
|
|
|
| Stomaflex varnish — силиконовый изолирующий материал. Образует качественный изолирующий покров. Применяется для создания сепарационного слоя между контактными поверхностями зубов перед изготовлением съемных протезов посредством компрессионного прессования в кювету с последующей горячей полимеризацией. |
| |
| В комплект входят паста, вулканит и наждачный порошок. Материал используется следующим образом: в соотношении 1:1 смешиваются паста и вулканит. Полученная при этом масса сравнительно жидкой консистенции наносится кисточкой на вестибулярную поверхность искусственных зубов и посыпается наждачным порошком. | ||
|
| Мега-Изолирфильм (Silicone separating film) — силиконовая изолирующая жидкость для акриловых зубов, которая позволяет легко отделить протез от гипсовой формы. Также изолирует воск от гипса. Благодаря ретенционным кристаллам силиконовая пленка плотно соединяется с гипсом. | |
|
Изофикс (Германия) — жидкость, изолирующая воск от гипса. Хорошие результаты достигаются также при изоляции пластмассы, металла и других материалов. Данная жидкость идеальна для изолирования гипсовых культей, при производстве восковых колпачков способом погружения. Жидкость не содержит силикона, поэтому беззольно выгорает. | 
| |
| | Separating Fluid (Лихтенштейн) — изолирующее средство для изоляции пластмассы от гипса и гипса от гипса. Особенно показано для изоляции искусственных зубов при работе с инжекторным полимеризатором SR-Ивокап. | |
| Универсальный сепарационный стоматологический лак Мульти-Сеп (Япония) используется для изоляции воска от гипса, пластмассы от гипса, различных порций гипса друг от друга. | 
| |
|
Picosep (Renfert) – специальный изолирующий лак на силиконовой основе. Специально разработан для изоляции гипсового штампика от погружного воска. · микроплёнка изолирует гипс от воска или фарфора. · тонкий слой эффективен в течение нескольких дней, никаких повторных нанесений не требуется. |
| |
| · изолирует гипс, акриловые и металлические поверхности, от нанесённого на поверхность воска. · не содержит растворителей: не разъедает лак или воск, не испаряется. · толщина изоляционной плёнки составляет 10 мкм, тем самым предотвращая искажение поверхности модели. · обеспечивает точное прилегание восковых колпачков. · не растворяется в адгезиве и жидкотекучем композите, не окрашивает их, а также великолепно изолирует их от гипса, позволяя изготавливать вкладки и адгезивные мостовидные протезы из композитов, ормокеров или керомеров.
3. Маскировочные материалы, состав и свойства маскировочных материалов в ортопедической стоматологии. Если пластмассу для мостовидных работ в комбинированных протезах уложить на металлическую основу без маскировочного покрытия, металл, особенно нержавеющая сталь и КХС, будет просвечивать сквозь пластмассу и искажать цвет, подобранный врачом в полости рта пациента. Чтобы этого не произошло, применяются маскировочные или покрывные лаки. Они изготовляются на основе оксида (окиси) цинка или двуокиси титана. Перед употреблением лак тщательно перемешивается шпателем, берется на ватную турунду и наносится ровным слоем на металлический каркас в пределах границ. Высушивается на воздухе (если покрытие делается в кювете) или на «сковородке» над пламенем горелки (если покрытие нанесено на моделировки вестибулярных поверхностей воском).
| ||
Покрывной лак — предназначен для покрытия металлических каркасов комбинированных мостовидных протезов с облицовкой из пластмассы. Он наносится на полированную металлическую конструкцию до моделирования облицовок из воска.
Лак покрывной ЭДА-02 (ТУ 64-2-262 — 83) — полимерная композиция типа порошок — жидкость. Порошок представляет собой сополимер акриловых мономеров, содержащий инициатор, наполнитель и краситель. Жидкость — прозрачная или янтарного цвета, содержащая мономер, активную смолу, активатор и стабилизатор. При смешивании порошка и жидкости образуется лак, который равномерно наносится на металлические поверхности. Время отверждения лаковой пленки при соотношении порошка и жидкости 0,5: 1,4 — 1,5 и температуре 160° С составляет не более 3 мин. Покрытие обладает хорошей адгезией к металлу и устойчиво во влажной среде. Облицовочная пластмасса прочно соединяется с лаковым покрытием. Лаковая пленка белого и желтого оттенка исключает просвечивание металла через пластмассу.
Наличие в комплекте одной жидкости и пролонгированная жизнеспособность приготовленного лака делают материал удобным в работе.
Лак покрывной ЭДА-03 отличается от предыдущего тем, что порошок лака ЭДА-03 окрашен в 6 цветов, достаточно близких к цвету порошков-дентинов синмы-М и синмы-74 и обеспечивающих лучшие эстетические свойства несъемных зубных протезов.
Лак покрывной для зуботехнических работ (ТУ 64-2-217-78) изготавливается на основе кремнийорганического лака и содержит пигменты. Предназначен для покрытия металлических каркасов и арматуры металлопластмассовых зубных протезов перед облицовкой их пластмассой, чтобы устранить просвечивание металла через пластмассу. Наносить покрывной лак на металлическую конструкцию необходимо до моделирования зубов воском в протезе.
Conalor SpofaDental — универсальный опаковый краситель для маскирования металлических каркасов конструкций с пластмассовой облицовкой. Используется в качестве опака под базисную пластмассу, например, в седловидной части каркаса частичных съемных протезов, а также подкрашивание пластмасс и для изготовления коронок, имитация дефектов эмали.
Комплектация:
Стандартная упаковка: Порошок оттенков А, В, С (D) по шкале VITA, 3 x 6 г. Порошок дополнительных оттенков (белый, коричневый, розовый, серый) 4 x 3 г, жидкость 1 x 16 г.
Техника безопасности при работе с изолирующими и маскировочными материалами в зуботехнической лаборатории.
ОЩИЕ ТЕБОВАНИЯ
1.1. К работе в кабинетах ортопедической стоматологии и зуботехнической лаборатории допускаются лица:
– не моложе 18 лет;
– прошедшие предварительный медицинский осмотр.
1.2. Перед тем, как приступить к выполнению трудовых обязанностей персонал обязан пройти вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж на рабочем месте.
1.3. К самостоятельной работе работник допускается после стажировки на рабочем месте в течение 6-10 смен и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.4. Повторный инструктаж персонал проходит 1 раз в 6 месяцев.
1.5. На персонал вышеуказанных кабинетов могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
– опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
– повышенные психические и физическая нагрузки;
– напряжение органов зрения;
– повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
– опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, стоматологических лечебных материалов, дезинфицирующих средств в воздухе рабочей зоны;
– опасность травмирования иглами шприцев и другим острым инструментом;
– возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт;
– нервно-психические перегрузки.
1.6. Персонал кабинета обязан:
– выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
– соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
– выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
– соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.7. О любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания необходимо извещать непосредственного руководителя.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Включить вентиляционную систему.
2.3. Проверить достаточность освещения рабочей зоны. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
2.4. Проверить готовность к работе оборудования, приборов, инструмента:
2.5. Убедиться в наличии защитного заземления на оборудовании; проверить внешним осмотром состояние изоляции проводов.
2.6. Обо всех замеченных неисправностях сообщить непосредственному руководителю и не приступать к работе до их устраня.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Работать сидя рекомендуется не более 60 % рабочего времени, остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя должны выполняться манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительным физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе.
3.2. При обтачивании зубов высокообортными бормашинами или турбинами необходимо защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания врача и помощника масками из стерильной марли, которые нужно менять через 4 часа. Также необходимо защищать специальными защитными очками органы зрения врача.
3.3. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения) для снижения зрительного напряжения врача.
3.4. После проведения гнойной операции или лечения больного в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство НВ-антигена (но не гепатита А!), обработать руки бактерицидным препаратом.
3.5. Все работы, связанные с загрязнением рук амальгамой, слюной, мокротой, выделением из ран, выбиранием и переносом плевательниц, приготовлением моющих растворов, а также уборку помещений следует выполнять в резиновых перчатках.
3.6. При попадании пергидроля и моющих средств типа «Лотос» на кожу или слизистые их необходимо промыть большим количеством проточной воды.
3.7. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
– мыть руки водой комнатной температуры (+20°С) до и после приема каждого пациента;
– тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;
– не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса и т.д.).
3.8. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.9. При работе в стоматологических кабинетах запрещается:
– работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными ограждениями, предохранительными приспособлениями, сигнализацией и т.д.;
– оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легко воспламеняющиеся вещества;
– хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
– пробовать на вкус и запах используемые препараты;
– работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
– работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
– хранить на рабочих местах пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.
4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы, манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их раствором нейтрального анолита или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства.
4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.
4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Персонал, эксплуатирующий медицинское электрооборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Убрать санитарную одежду и средства защиты и инструмент в отведенное место.
5.4.Вымыть руки.
5.5. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.
Домашнее задание:
1. Изучить лекционный материал.
2. Законспектировать лекцию.
3. Составить 10 вопросов в тестовом варианте с ответами.
Ø Тест выслать преподавателю на e-mail Di4paz0n@yandex.ru или VIBER в течение суток
Ø Все вопросы, возникающие при выполнении задания можно задать преподавателю в любом интернет-варианте.
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 831; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!