Правила работы с периферическими катетерами
Осложнениями, связанными с дефектами постановки и ухода за периферическими катетерами, являются: флебит, инфильтрат, различные катетерные инфекции (инфекция места входа катетера, тромбофлебит и др). Меры профилактики осложнений, связанных с дефектом ухода, должны включать строжайшее соблюдение правил асептики. Смена места установки катетера каждые 48-72 часа уменьшает риск осложнений.
1) Техника постановки периферического катетера:
- Перед постановкой проверяют герметичность упаковки катетера и срок годности.
- Перед пункцией надевают чистые перчатки, пальпируют вену; антисептиком (70 град. спирт или др) обрабатывают 2-х кратно перчатки и тщательно дважды – место пункции. Удерживая тремя пальцами канюлю катетера, кончиком стальной иглы делают прокол вены (в индикаторной камере появляется кровь). Далее, удерживая стерильную иглу на месте, вводят тефлоновый катетер в вену. Затем полностью вынимают стальную иглу из катетера, канюлю закрывают пробкой – заглушкой.
Предупреждение! Частично или полностью вынутую стальную иглу никогда не вводить снова в катетер, стоящий в вене или под кожей.
- В случаях установки катетера в области локтевого или лучезапястного суставов необходимо фиксировать сустав с помощью лангеты.
2) Правила ухода за катетерами:
- Канюлю катетера не использовать для забора крови и введения медикаментов струйно.
- Используя канюлю катетера для внутривенных капельных вливаний, рекомендуется применять переходники.
|
|
|
- Порт-клапан катетера использовать для введения струной медикаментов и «гепаринового замка».
- Канюлю и порт-клапан катетера рассматривать как инъекционную поверхность – обрабатывать 70 град. спиртом перед каждой манипуляцией и укрывать стерильной салфеткой.
- Каждый раз при манипуляциях с катетером кожу на месте катетеризации обрабатывают 70% спиртом и раствором бриллиантового зеленого, закрывают стерильной повязкой. Катетер прикрепляют к коже за эластичные крылья с помощью пластыря (желательно – стерильного легко отклеивающегося – Курафикс).
- Место пункции осматривают ежедневно с целью своевременного выявления возможного его воспаления. Наблюдение за конечностью пациента ведется каждый раз при введении лекарственных препаратов.
- Наклейку меняют 1-2 раза в неделю и своевременно по мере загрязнения. Дату и время постановки катетера отмечают на наклейке.
- После отключения системы для внутривенного капельного вливания одевают только стерильные заглушки, а через порт-клапан катетера вводят раствор гепарина (0,1 мл гепарина на 10 мл физраствора).
- Заглушка катетера, которая убирается при подсоединении системы к катетеру, подвергается 3- этапной обработке (дезинфекция, предстерилизационная очистка и обязательная стерилизация).
|
|
|
- Меняют периферический катетер и место установки каждые 48-72 часа (если нет другой необходимости).
Литература
1) «Коматозные состояния. Интенсивная терапия коматозных состояний» Ю.Г.Кутырёв, И.Г.Труханова – г. Самара, 2013.
2) «Диагностика и лечение неотложных состояний» А.В. Суворов, К.А. Свешников, Д.Б. Якушев. – г. Н .Новгород, НГМА, 2014.
3) «Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей» В.Г. Зарянская. – г. Ростов-на-Дону, Феникс, 2013г.
4) «Справочник реанимационной медицинской сестры» Т.Р. Хомидова. - г. Ростов-на-Дону, Феникс, 2009г.
5) «Основы анестезиологии и интенсивной терапии» С.В. Бобовник, А.М. Варвинский и др. – г. Архангельск, СГМУ, 2005г.
6) «Основы сестринского дела» Л.Г.Калигина, В.П.Симирнов. – г. Москва, 2006.
7) «Нутритивная поддержка в отделении реанимации и интенсивной терапии» И.Н. Лейдерман, А.В.Николенко, О.Г.Сивков. – г. Москва, 2010.
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 91; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!