Обязательным минимумом в работе таких центров является наличие трех отделений:

Технологии социального обслуживания пожилых людей

В основу технологии социальной работы с пожилыми должны быть положены следующие требования:

- предупреждение причин, порождающих проблемы пожилых людей;

- содействие практической реализации прав и законных интересов, обеспечению возможности самовыражения пожилых граждан и преду­преждение устранения их от активной жизни;

- соблюдение равенства и возможностей пожилых граждан при по­лучении социальной помощи и услуг;

- дифференциация подходов к разрешению проблем различных групппожилых людей на основе учета факторов социального риска, влияюших на их положение;

- выявление индивидуальных потребностей пожилых граждан в социальной помощи и обслуживании;

- адресностъ при предоставлении социальных услуг с приоритетом содействия пожилым гражданам в ситуациях, угрожающих их здоровью и жизни;

- использование новых технологий социальной работы, направленных на удовлетворение потребностей и нужд пожилых людей;

- ориентация на развитие самопомощи и взаимоподдержки пожилых людей;

- обеспечение информированности пожилых граждан, всего населения о возможностях социальной помощи и услуг.

 

 

Социальное обслуживание пожилых людей в стационарных и нестационарных условиях (в стандартных и нестандартных условиях).

 

Социальное обслуживание - это совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого и старческого возраста в домашних условиях или специализированных государственных учреждениях. Оно включает в себя социально-бытовую по­мощь, социально-средовое воздействие и морально-психологическую поддержку.

Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания старых людей следующие:

- соблюдение прав человека и гражданина;

- предоставление государственных гарантий;

- обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для старых людей;

- преемственность всех видов социального обслуживания;

- ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности;

- приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста.

Государство гарантирует пожилым и старым людям возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справед­ливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхожде­ния, имущественного и должностного положения, места жительства, от­ношения к религии.

К середине 1993 г. в Российской Федерации сложились несколько моделей социального обслуживания, которые были законодательно оформлены Законом РФ от 2 августа 995 г. "О социальном обслужива­нии граждан пожилого населения и инвалидов". Согласно этому Закону, система социального обслуживания основана на использовании и разви­тии всех форм собственности я состоит из государственного, муници­пального и негосударственного секторов социального обслуживания.

Государственный сектор социального обслуживания состоит из органов управления социальным обслуживанием РФ, органов соци­ального обслуживания субъектов РФ, а также учреждений социального обслуживания, находящихся в федеральной собственности и собствен­ности субъектов РФ.

Центры социального обслуживания являются основной формой муниципального сектора, они создаются органами местного самоуправления на подведомственных территориях и находят­ся в их ведении. Муниципальные центры социального обслуживания осуществляют организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию различных видов социальных услуг.

Негосударственный сектор социального обслуживания объе­диняет учреждения социального обслуживания, деятельность которых основана на формах собственности, не относящихся к государственной и муниципальной, а также лиц, осуществляющих частную деятельность в сфере социального обслуживания. Сюда относятся общественные объ­единения, профессиональные ассоциации, благотворительные и религи­озные организация, деятельность которых связана с социальным обслу­живанием старых людей.

Право на социальное обслуживание имеют женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возмож­ности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.

При получении социальных услуг пожилые и старые люди имеют право на:

• уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;

• выбор учреждения и формы социального обслуживания в по­рядке, установленном федеральным органом социальной защиты насе­ления и органами социальной защиты субъектов РФ;

• информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг,

• согласие на социальное обслуживание;

• отказ от социального обслуживания;

• конфиденциальность информации личного характера;

• защиту своих прав и законных интересовав том числе в судеб­ном порядке;

• получение информации о видах и формах социального обслужи­вания; показаниях на получение социальных услуг и об условиях их оп­латы и других условиях предоставления социальных услуг.

Социальное обслуживание старых людей включает в себя стацио­нарные, полустационарные и нестационарные формы.

К стационарным формам социального обслуживания относят­ся пансионаты для ветеранов труда и инвалидов, пансионаты для ветеранов ВОВ, пансионаты для отдельных профессиональных категорийпрестарелых (артистов и др.), специальные дома для одиноких и бездетных супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения; специализированные дома-интернаты для бывших заключенных, достигших старческого возраста.

К полустационарным формам социального обслуживания относятся отделения дневного и ночного пребывания; реабилитационные центры; медико-социальные отделения.

К нестационарным формам социального обслуживания относятся социальное обслуживание на дому; срочное социальное обслуживание; социально-консультативная помощь; социально-психологическая помощь.

Социальное обслуживание старых людей может быть постоянным или временным в зависимости от их желания. Оно может быть полностью бесплатным, частично платным или платным.

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого и старческого возраста, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в посто­янном уходе и наблюдении. Это обслуживание включает меры по соз­данию наиболее адекватных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, со­циального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию отдыха и досуга пожилых и старых людей.

Пансионаты для ветеранов труда (дома для престарелых) не являются продуктом нашего времени. Впервые специальные дома для старых людей появились в глубокой древности в Китае и Индии, а затем в Византии, арабских странах. Приблизительно в 370 г. от рождества Христова епископ Василий открыл первое отделение для стариков в больнице г. Цезарея Каппадийская. В VI веке папа Пелагий учредил первый дом для престарелых в Риме. С этого времени во всех монасты­рях стали открывать специальные помещения и комнаты для престаре­лых бедняков. Большие приюты для старых матросов впервые были от­крыты в Лондоне в 1454 г. и в Венеции в 1474 г. Первый закон об ответ­ственности государства за неимущими и немощными старыми людьми был принят в Англии в 1601 г.

На Руси первые упоминания о создании богаделен обнаруживают­ся в княжение князя Владимира в 996 г. В годы монгольского порабо­щения церковь и православные монастыри явились строителями поме­щений для богаделен и призрения старых. В 1551 г. в царствование Ивана Грозного было принято Обращение к Стоглавому собору, где в главе 73 "О милостыне" в качестве неотложных мер ставилась задача выявить во всех городах "престарелых и прокаженных", построить для них богадельни, мужские и женские, содержать там, обеспечив питани­ем и одеждой за счет казны.

В царствие Алексея Михайловича по его распоряжению в 760 вер­стах от Тобольска был построен Кондинский мужской монастырь спе­циально для призрения старых, увечных, безродных и беспомощных.

Петр I издал приказ на освободившиеся места в монастырях определять отставных солдат. Служба в армии в те времена длилась более 25 лет и, понятно, что эти отставные солдаты были люди уже преклонного возраста. Этим распоряжением царь преследовал цель обеспечить приютом и питанием старых и раненых чинов, не имеющих средств к существованию.

В 30-е годы ХГХ века в Москве были открыты "дома трудолюбия", где проживали нищие и старики. В 60-х годах этого же столетия были созданы церковно-приходские попечительства, которые занимались и строительством старческих приютов. Прием в эти приюты был очень строгим - только одиноких и немощных стариков. Эти же советы обя­зывали родственников опекать своих родителей в старости.

В советское время стационарная система социального обслужива­ния была определяющей при оказании социальной помощи старым лю­дям. Как правило, в дома-интернаты для престарелых и инвалидов поступали старые люди, не способные в силу своей физической беспо­мощности поддерживать привычный образ жизни. Эти дома-интернаты представляли собой больницы для хронически больных и беспомощных старых людей. Основным принципом организации дея­тельности домов-интернатов было оказание медицинской помощи; вся работа строилась по принципу больничных отделений и была возложена на медицинский персонал: врач - медицинская сестра - санитарка. Структура и деятельность этих учреждений социального обеспечения осталась без существенных изменений и до настоящего времени.

На начало 1994 г. в России было 352 пансионата для ветеранов труда; 37 - специализированных домов-интернатов для стариков, про­ведших всю свою сознательную жизнь в местах заключения и остав­шихся на старости лет без крова, семьи, дома, близких.

По данным Н.Ф. Дементьевой и Э.В. Устиновой, в пансионатах для ветеранов труда проживает 38,8% лиц пожилого возраста; 56,9% -старческого возраста; 6,3% - долгожители. Преобладающее большинст­во очень старых людей (63,2%) в стационарных учреждениях системы социальной защиты обеспечения характерно не только для России, но наблюдается во всех странах.

Основное правило для поступающих - 75% пенсии идет в фонд пансионата, а 25% остается для самих старых людей.

Согласно Федеральному закону, в пансионатах для ветеранов труда, проживающие старые люди имеют право на:

• обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;

• уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь;

• бесплатную специализированную помощь, зубопротезную и протезно-ортопедическую;

• социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

• добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья;

• медико-социальную экспертизу для установления или измене­ния группы инвалидности;

• свободное посещение их адвокатом, нотариусом, священнослу­жителем, родственниками, представителями законодательных органов и общественных объединений;

• предоставление помещений для отправления религиозных обрядов;

• при необходимости направление на обследование и лечение в государственные или муниципальные учреждения здравоохранения.

При желании и трудовой необходимости проживающие в пансио­натах для ветеранов труда могут быть приняты на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора. Они имеют право на ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 30 ка­лендарных дней.

Специальные жилые дома для старых людей - это совершенно новая форма стационарного социального обслуживания. Она предна­значена для одиноких и супружеских пар. Эти дома и их условия рас­считаны на старых людей, сохранивших полную или частичную спо­собность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании об­легченных условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель этих социальных учреждений - обеспечение благо­приятных условий проживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинской помощи; создание условий для ак­тивного образа жизни, в том числе и посильной трудовой деятельности. Пенсия проживающим в этих домах выплачивается полностью, кроме того, они получают еще определенную сумму доплаты. Обязательным условием для поступления на жительство является передача старыми людьми своего жилища в муниципальный жилищный фонд города, ре­гиона и т.д., в котором они проживают.

Специализированные дома-интернаты для престарелых пред­назначены для постоянного проживания граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лише­ния свободы, особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен админист­ративный надзор.

Сюда же направляются престарелые, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственно­сти за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжниче­ством и попрошайничеством, направляемые из учреждений органов внутренних дел. Старики, проживающие в пансионатах для ветеранов труда и постоянно нарушающие порядок проживания в них, установ­ленный Положением об учреждениях социального обслуживания, могут быть по их желанию или по решению суда, принятому на основании предоставления документов администрацией этих учреждений, переве­дены в специализированные дома-интернаты.

В дом для престарелых старые люди поступают в результате раз­личных причин, но основной, вне всякого сомнения, является беспо­мощность или страх перед надвигающейся физической беспомощно­стью. Практически все старые люди страдают от различных соматиче­ских заболеваний, имеющих хронический характер и которые обычно уже не поддаются активной терапии.

В то же время эти старые люди несут с собой и различные мораль­ные, социальные и семейные потери, которые в конечном счете являют­ся поводом для добровольного или принудительного отказа от привыч­ного образа жизни. Решение переселиться в дом для престарелых ста­рый человек принимает в результате затруднений при самообслужива­нии. Боязнь еще большей физической слабости, надвигающаяся слепота и глухота способствуют принятию такого решения.

Состав домов для престарелых очень неоднороден. И это понятно. В определенной (с каждым годом все уменьшающейся) части сюда при­ходят старые люди, которые в состоянии себя обслуживать обладают достаточным физическим здоровьем. В другом случае  поступление в дом для престарелых есть проявление альтруизма старого человека, же­лание освободить более молодых членов семейства от тягот, связанных с опекой и уходом за беспомощным престарелым членом семьи. В третьем - это следствие несложившихся отношений с детьми или дру­гими родственниками. Однако всегда это результат неспособности ста­рых людей адаптироваться к новым условиям жизни в семье и в при­вычной домашней среде. Эти старые люди избирают социальную по­мощь и социальное обслуживание как новый образ жизни.

И все-таки в любом случае кардинально изменить прежний образ жизни, поселившись в доме для престарелых, дается старому человеку нелегко. 2/3 старых людей переселяются сюда крайне неохотно, уступая давлению внешних обстоятельств. Организация этих социальных учре­ждений, по существу, копирует организацию медицинских учреждений, что нередко приводит к нежелательной и тягостной фиксации на чисто болезненной стороне старческой немощи.

Полустационарное социальное обслуживание включает в себя  социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых и старых людей, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного об­раза жизни.

На полустационарное социальное обслуживание принимаются ну­ждающиеся в нем граждане пожилого и старческого возраста, сохра­нившие способности к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социаль­ное обслуживание.

Отделение дневного пребывания предназначается для поддер­жания активного образа жизни старых людей. Зачисляются старые люди в эти отделения независимо от своего семейного положения, сохраняю­щие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учрежден об отсутствии противопоказаний к принятию на социальное обслуживание.

Срок пребывания в отделении обычно месяц. Посещающие отделение могут при добровольном согласии участвовать в трудотерапии в специально оборудованных мастерских. Трудовая деятельность осуществляется под руководством инструктора по трудовой терапии и под наблюдением медицинского работника. Питание в отделении может быть бесплатным или за плату, по решению руководства центра социально обслуживания и местной администрации отдельные услуги могут предоставляться за плату (массаж, мануальная терапия и т.д.)

Эти отделения создаются для обслуживания не менее 30 человек.

Медико-социальное отделение предназначается для тех, кто испытывает серьезные трудности в организации своего быта, ведении собственного хозяйства, но по тем или иным причинам не желает проживать в домах для престарелых. На базе учреждений здравоохранения открыты специальные отделения и палаты, куда госпитализируются в первую очередь одиноко проживающие немощные пенсионеры по старости, утратившие мобильность и способность к самообслуживанию. В этом случае направление на медико-социальную койку дают центр социального обслуживания по согласованию с участковым врачом. В последние годы все большее распространение находит опыт по организации палат для планового лечения старых людей, где проводятся все виды медицинских процедур.

Медико-социальные отделения получили широкое распростране­ние в сельских местностях. В зимнее время здесь живут старые люди, а весной они возвращаются в свои дома

Поезда милосердия - это новая форма обслуживания старых лю­дей, живущих в отдаленньк малонаселённых местах, бригадами, в со­ставе которых имеются врачи различных специальностей и работники органов социальной защиты населения. Эти поезда милосердия делают остановки на небольших станциях н разъездах, во время которых члены бригады посещают местных жителей, в том числе и преклонного воз­раста, на дому, оказывают им все виды медицинской помощи, а также материальную помощь, выдают лекарства, продуктовые наборы, ком­плекты промышленных товаров и т.д.

Нестационарные формы социального обслуживания созданы для оказания социальной помощи и обслуживания старых людей, пред­почитающих оставаться в привычной для них домашней среде. Среди нестационарных форм социального обслуживания на первое место сле­дует поставить социальное обслуживание на дому.

Эта форма социального обслуживания впервые была организована в 1987 г. и сразу же получила широкое признание со стороны старых людей. В настоящее время - это один из основных видов социального обслуживания, главная цель которого максимально продлить пребыва­ние старых людей в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы.

Основные социальные услуги, оказываемые на дому:

- организация питания и доставка продуктов на дом;

- помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

- содействие в получении медицинской помощи, сопровождение в медицинские учреждения, поликлинику, больницу;

- содействие в организации юридической помощи и иных правовых форм помощи;

- помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

- содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших;

- организация различных социально-бытовых услуг в зависимо от условий проживания в городе или селе;

- помощь в оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства;

- помещение в стационарные учреждения социального о6служивания.

Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных федеральными или территориальными перечнями гарантированных государством социальных услуг, старым людям могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.

Отделения социальной помощи на дому организуются при муниципальных центрах социального обслуживания или местных органах социальной защиты населения. Социальное обслуживание на дому может осуществляться постоянно или временно до 6 месяцев. Отделение создается для обслуживания не менее 60 человек в сельской местности, не менее 120 человек в городе.

Социальное обслуживание на дому производится бесплатно:

- для одиноких старых людей;

- для проживающих в семьях, чей подушный доход ниже установленного для данного региона минимального уровня;

- для старых людей, имеющих родственников, которые проживают отдельно.

 

Порядок и условия зачисления на надомное социальное обслу­живание: заявление на имя руководителя органа социальной защиты; в недельный срок рассматривается заявление; проводится обследование условий проживания просящего. По результатам обследования состав­ляется акт, запрашиваются данные о размере пенсии, заключение о со­стоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний, прини­мается решение о зачислении на постоянное или временное обслужива­ние, видах требуемых услуг.

Снятие с социального обслуживания производится на основании приказа директора центра социального обслуживания по заявлению ста­рого человека, по истечении срока обслуживания, при нарушении дого­ворных условий оплаты за услуги, выявлении медицинских противопо­казаний, злостных нарушениях правил поведения старыми людьми, об­служиваемых социальными работниками.

Социально-медицинское обслуживание старых людей на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах лиц, страдающих психическими расстройствами в стадии ре­миссии, туберкулезом, за исключением активной формы, тяжелыми со­матическими заболеваниями, в том числе и онкологическими.

Социально-консультативное обслуживание (помощь) гражда­нам пожилого и старческого возраста направлено на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благопри­ятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия лич­ности, семьи, общества и государства.

Социально-консультативная по­мощь для людей старческого возраста ориентирована на их психологи­ческую поддержку, активизацию усилий в решении собственных про­блем и предусматривает:

- выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи;

- профилактику различного рода социально-психологических от­клонений;

- работу с семьями, в которых живут старые люди, организацию

их досуга;

- консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве;

- обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста;

- правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания;

- иные мероприятия по формированию здоровых взаимоотноше­ний и созданию благоприятной социальной среды для старых людей.

 

 

Самой распространенной формой социаль­ного обслуживания пожилых людей являются центры социального обслуживания.

Обязательным минимумом в работе таких центров является наличие трех отделений:

1) социальной помощи на до­му,

2) временного дневного пребывания,

3) срочной социальной помощи.

Основными задачами и функциями центров являются:

• выявление престарелых, нуждающихся в социальной поддержке;

• определение конкретных видов и форм помощи лицам, нуждаю­щимся в социальной поддержке;

• привлечение государственных и общественных организаций для совместной работы;

• предоставление различных социально-бытовых услуг разового или постоянного характера лицам, нуждающимся в такой помощи;

• обеспечение постоянного и комплексного социально-бытового обслуживания нетрудоспособных пожилых людей;

• предоставление бесплатного культурно-бытового, юридического и медицинского обслуживания, организация питания лиц, находящихся на обслуживании центра;

• оказание бесплатной помощи на дому нетрудоспособным пен­сионерам и инвалидам, организация обеспечения продуктами и предме­тами санитарно-бытового назначения, медикаментами, здравоохране­ния, коммунально-бытового обслуживания, бытового хозяйства и др.;

• организация натуральной, гуманитарной и срочной помощи соци­ального характера;

• оказание дополнительных услуг, не входящих в круг должност­ных обязанностей сотрудников центра.

В центре социального обслуживания отрабатываются и применяют­ся новые технологии социальной работы с пожилыми людьми. Так, от­деления дневного пребывания специально создаются для адаптации по­жилых людей к новым условиям среди себе подобных через общение; организуются группы самопомощи и взаимопомощи. Посещение отде­ления дневного пребывания дает пожилым людям возможность не толь­ко бесплатного питания и медицинского обслуживания, но и укрепляет веру в себя и свою значимость для социума.

Оказание помощи на дому кроме материальной и натуральной под­держки дает возможность предоставлять клиентам юридические, психо­логические и доврачебные услуги и консультации.

В отделение срочной или экстренной социальной помощи может обра­титься любой человек, попавший в экстремальную ситуацию. Ему может быть оказана финансовая, натуральная и юридическая помощь.

В задачи центра социального обслуживания входит выявление старых людей, нуждающихся в социальной поддерж­ке; предоставление различных социально-бытовых услуг разового или постоянного характера; анализ социально-бытового обслуживания лиц старческого возраста; привлечение различных государственных и него­сударственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой, медико-социальной, психологической и юридической помощи пожилым и старым людям.

Анализ основных направлений деятельности цен­тров социального обслуживания свидетельствует о том, что данная модель социальной службы, ориентированная на работу с пожилыми и старыми людьми, получила наибольшее распространение и признание и является наиболее типичной.

 

---

Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 47; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!