II. ОСНОВАНИЕ И УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы фондовой лекции обусловлена тем, что достигнутые за последнее десятилетие демократические преобразования в сфере защиты прав и свобод личности существенно повлияли на изменение уголовного законодательства: в 1996 году принят Уголовный кодекс РФ, ратифицированы многие международные акты, расширяющие права личности в рамках уголовного процесса. В сложившейся обстановке демократическая уголовно-правовая политика России требует коренного изменения подхода к дальнейшему совершенствованию уголовного законодательства, в том числе требуется разработка и внедрение новых эффективных форм и методов реализации уголовной ответственности.

В настоящей лекции рассмотрены виды иных мер уголовно-правового характера, предусмотренные действующим российским уголовным законодательством.

Усовершенствование и широкое применение иных мер уголовно-правового характера, альтернативных наказанию, за совершение преступлений небольшой и средней тяжести предоставит возможность повысить результативность действующей системы наказаний, и вместе с этим добиться существенной экономии затрат государства на работу, связанную с исполнением наказаний.

Исследованность темы. В современной литературе в полной мере не проводилось комплексное исследование правовой природы и эффективности применения иных мер уголовно-правового характера. В то же время в ряде научных работ исследовались цели иных мер уголовно-правового характера, а также их отдельные виды. Различные аспекты данной проблемы нашли свое осмысление в трудах П.К. Анохина, Е.Б. Агашковой, В.Н. Баландина, Н.А. Беляева, JI.C. Белогриц-Котляровского, JI.B. Багрий-Шамхатова, В.К. Дуюнова, Н. Кристи, В.Н. Кудрявцева, С.Г. Келиной, Г.А. Кригера, Г.Л. Кригер, И.Л. Моргуловой, А.И. Марцева, И.С. Ноя, А.А. Пионтковского, С.В. Познышева, В.А. Рогова, Н.Д. Сергиевского, В.Д. Спасовича, Н.С. Таганцева, Ю.М. Ткачевского, A.JI. Цветиновича, А.И. Чучаева, М.Д. Шаргородского, В.Ф. Ширяева и др.

Теоретической значение данной фондовой лекции исследование правовых основ принудительных мер медицинского характера и проблем института конфискации имущества.

Объектом данной фондовой лекции выступают общественные отношений, возникающих в связи с применением иных мер уголовно-правового характера.

Предмет данной лекции составляют нормы уголовного, предусматривающие основания, порядок и условия назначения и исполнения иных мер уголовно-правового характера, практика их применения.

Цели фондовой лекции составляют предмет рассмотрения, а именно принудительные меры медицинского характера и конфискация имущества; определение сущности, социально-правового предназначения иных мер уголовно-правового характера.

Для достижения указанных целей были сформулированы следующие задачи:

определить понятие и сущность иных мер уголовно-правового характера;

классифицировать имеющиеся в действующем законодательстве иные меры уголовно-правового характера;

охарактеризовать особенности правовой регламентации уголовно-правовых мер в уголовном законодательстве зарубежных стран.

Структура фондовой лекции включает в себя введение, три вопроса, два параграфа, заключение, библиографию.

I. ПОНЯТИЕ И СОДЕРЖАНИЕ ИНСТИТУТА ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА

Содержание принудительных мер медицинского характера

В гл. 15 УК Российской Федерации не дано определения «принудительных мер медицинского характера». Единого и общепринятого раскрытия этого института в юридической литературе нет, что имеет ряд негативных последствий (например, нивелируется различие между принудительным и недобровольным наблюдением и лечением у психиатра). Определение принудительных мер медицинского характера отсутствовало и во всех предшествую отечественных уголовных законах [1].

В правовой литературе дают различные определения, которые с разной степенью полноты раскрывают существенные признаки этих мер, подчеркивая их юридическое и медицинское содержание.[2]

Ряд авторов [3] рассматривает принудительные меры медицинского характера как одну из форм реализации уголовной ответственности. Эта точка зрения мотивируется тем, что, согласно ст. 98 УК РФ целями принудительных мер медицинского характера, сопряженных с наказанием, в отношении страдающих психическим расстройством, не исключающим вменяемости, является предупреждение совершения новых деяний.

По мнению Н. Г. Иванова, глава 15 действующего Уголовного кодекса выделяет некарательные средства воздействия на лиц, страдающих психическими расстройствами, совершающих общественно опасные деяния, предусмотренных Особенной частью УК Российской Федерации [4].

По мнению Б. А. Протченко, принудительные меры медицинского характера - это установленные законом медико-судебные меры, назначаемые судом невменяемым лицам, представляющим опасность по своему психическому состоянию и характеру содеянного, а также лицам, заболевшим хронической или временной душевной болезнью после совершения преступления[5].

По мнению Б.А. Спасенникова данное определение не соответствует действующему уголовному законодательству в части назначения принудительных мер медицинского характера лицам, страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости [6].

Свое определение принудительных мер дает Б.А. Спасенников. По его мнению, принудительные меры медицинского характера – это меры государственного принуждения, назначаемые, продлеваемые, изменяемые и прекращаемые по определению суда лицам, которые совершили общественно опасное деяние, предусмотренное Особенной частью УК РФ, в состоянии невменяемости, а также лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания, либо назначаемые по приговору суда лицам, виновным в совершении преступления и страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости, но повлиявшим на осознанно волевой выбор поведения в момент совершения преступления, и заключающиеся в психиатрическом лечении, направленном на восстановление, укрепление психического здоровья лиц, для исключения совершения нового общественно опасного деяния, их опасности причинения вреда для себя или других лиц, возможности причинения иного существенного вреда, соблюдения их прав и законных интересов [7].

Определение принудительных мер медицинского характера как социально-правовых и медико-реабилитационных мер безопасности дается в монографии Р. И. Михеева и А. В. Беловодского. Авторы не считают меры безопасности мерами государственного принуждения, полагая, что эти понятия принципиально отличаются.[8]

По мнению Голоднюк М. применение термина «меры безопасности» противоречит положению ч.2 ст. 2 УК РФ, где в качестве средств осуществления задач УК РФ наряду с наказанием называются иные меры медицинского характера, к которым и относятся принудительные меры медицинского характера. Автор так же подчеркивает, что меры медицинского характера применяются принудительно на основании определения суда, следовательно являются мерами государственного принуждении [9].

По мнению Голоднюк М., принудительные меры медицинского характера содержат в себе два критерия - юридический и медицинский

К юридическому критерию относятся основания, цели, виды, порядок назначения, исполнения, продления, изменения и прекращения принудительных мер медицинского характера, которые регламентируются уголовным и уголовно-процессуальным законодательством РФ.

Медицинский критерий определяется самим содержанием этих мер, задачами излечения нуждающихся в принудительном лечении лиц или улучшения их психического состояния.[10]

Таким образом, можно выделить основные черты принудительных мер медицинского характера: это меры государственного принуждения, назначаются судом, преследуют цели восстановления психического здоровья невменяемых и лиц, страдающих психическими расстройствами, не исключающим вменяемости не содержат элементов кары не выражают отрицательной оценки от имени государства не являются наказанием не влекут судимости назначаются на неопределенный срок длительность применения зависит от состояния больного

В соответствии с частью 1 ст. 97 УК РФ они могут быть назначены судом, следующим лицам: совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РФ, в состоянии невменяемости; у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания; лицам, совершившим преступления и страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости.

Указанным лицам принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч. 2 ст.97 УК РФ).

В отношении указанных лиц, не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения, для решения вопроса о их лечении либо направлении в психоневрологические учреждения в порядке, предусмотренном законодательства Российской Федерации о здравоохранении ( ч.4 ст. 97 УК РФ )[11].

Принудительные меры медицинского характера имеют определенное сходство с мерами уголовного наказания: применяются в случае совершения общественно опасного деяния; являются разновидностью мер государственного принуждения; назначаются судом.

Принудительные меры медицинского характера отличаются от наказания пооснованиям назначения, целям применения, содержанию и юридическим последствиям.

Принудительные меры медицинского характера лишены такого свойства, как кара Ине содержат отрицательной оценки от имени государства; не преследуют цели исправления осужденного.

В соответствии со ст. 98 УК РФ принудительные меры медицинского характера направлены на излечение или улучшения психического состояния, а также на предупреждение совершения новых деяний, предусмотренных Особенной частью УК .

В УК РФ определены цели применения принудительных мер (ст. 98УК РФ). К ним отнесены:

· излечение лиц, направленных на принудительное лечение, и улучшение их психического состояния;

· предупреждение совершения такими лицами новых деяний, отнесенных УК к преступлениям.

· обеспечение собственной безопасности больного;

· проведение мер социальной реабилитации (выработка у больных навыков для жизни в обществе) в той мере, в какой это возможно в условиях медицинских учреждений, осуществляющих принудительное лечение.

В конечном счете, достижение целей применения принудительных мер медицинских мер выступает средством реализации предупреждения общественно опасных деяний и преступлений со стороны лиц, направленных на принудительное лечение.

Основными принципами являются законность, гуманность, соблюдение прав и свобод граждан

Уголовный закон предусматривает зачет времени нахождения в психиатрическом стационаре в случае излечения лица , если психическое расстройство наступило после совершения преступления; при назначении наказания; при возобновлении исполнения приговора.

Необходимо отметить, что время, в течение, которого к лицу, применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, в случае его излечения засчитывается в срок наказания из расчета день за день (ст. 103 УК РФ).

По общему правилу к лицу, которое после совершения преступления или во время отбывания наказания заболело душевной болезнью, лишающей его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (без действия) или руководить ими, после его выздоровления судом может быть применено наказание, если не истекли сроки давности или нет других оснований для освобождения его от уголовной ответственности и наказания.

Решая вопрос об отмене принудительных мер медицинского характера к лицам, у которых наступило психическое заболевание после совершения преступления, но до вынесения приговора, суд, если не истекли сроки давности привлечения к уголовной ответственности, предусмотренные ст. 78 УК, возобновляет производство по делу и при вынесении обвинительного приговора назначает наказание. Если назначается наказание, не связанное с лишением свободы, то суд, применяя правила ч. 3 ст. 72 УК РФ, засчитывает время нахождения в психиатрическом стационаре из расчета один день нахождения в психиатрическом стационаре за два дня ограничения свободы, один день - за три дня исправительных работ и ограничения по военной службе, из расчета один день - за восемь часов обязательных работ.

В отношении лиц, которым отменено принудительное лечение в психиатрическом стационаре в связи с психическим расстройством, возникшим после вынесения приговора, но до отбытия назначенного наказания, суд, если не истекли сроки, предусмотренные ст. 83 УК РФ, засчитывает в срок наказания время нахождения в психиатрическом стационаре из расчета, указанного в рассматриваемой статье.

Если время нахождения в психиатрическом стационаре больше срока наказания, то суд отменяет применение принудительного лечения и освобождает лицо от наказания за его отбытием.

В п. «в» ч. 1 ст. 97 к основаниям применения принудительных мер отнесено совершение лицом преступления в состоянии, не исключающем вменяемости, если деяние совершено лицом, страдающим психическим расстройством. Здесь имеются в виду лица с психическими аномалиями, признанными совершившие преступления в состоянии ограниченной вменяемости (ст. 22 УК РФ).

К психическим аномалиям прежде всего относятся структурные или функциональные отклонения стабильного характера, обусловленные нарушениями дородового развития, на пример, олигофрения, ядерные, или конституциональные психопатии и т.д. Кроме того, среди преступников, имеющих отклонения психики в рамках вменяемости большой удельный вес имеют алкоголики и наркоманы.

Между тем в УК РФ прямо закреплено, что психическое расстройство, не исключающее вменяемости, обязательно должно учитываться судом при назначении наказания. Законом предусмотрены дополнительные гарантии охраны прав и законных интересов таких лиц [12].

В ряде государств в качестве принудительных мер медицинского характера применяется помещение лица в психиатрическое лечебное заведение, а так же передача его под опеку или на попечение родственников при врачебном наблюдении. Законодательство некоторых стран содержит специальную оговорку о том, что если лицо, виновное в том, что привело себя в состояние одурманивания, вызвавшее состояние невменяемости, и в этом состоянии совершило уголовно наказуемое деяние, то оно подлежит наказанию в соответствии с нарушенным им законом [13].

II. ОСНОВАНИЕ И УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА

Принудительные меры медицинского характера применяются лишь в том случае, если к тому есть законные основания. Уголовный кодекс РФ предусматривает следующие основания назначения принудительных мер медицинского характера: наличие невменяемости у лица, совершившего деяния, предусмотренного Особенной частью УК РФ; (п. «а» ч.1 ст.97 УК РФ ); психическое расстройство, наступившее после совершения преступления; (п. « б» ч. 1 ст. 97 УК РФ ); наличии психического расстройства, не исключающего вменяемости у лица, совершившего преступление ( п.в» ч. 1 ст. 97 УК РФ ).

Суд, указывая в приговоре (а в отношении душевнобольных - определении) о назначении принудительных мер медицинского характера, руководствуется медицинским заключением о психическом состоянии субъекта.

Для применения принудительных мер медицинского характера необходимо установить, что лицо совершило деяние, предусмотренное УК РФ. Речь идет о совершении этого деяния в состоянии невменяемости.

В результате анализа экспертных материалов в ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. Сербского было установлено, что общественно опасные деяния, совершенные психически больными, по характеру мотивов делится на несколько групп: совершаемые под влиянием бредовых мотивов и галлюцинаций - чаще всего это наиболее опасные больные ( на пример, до 70% обвиняемых, страдающих шизофренией, совершали убийства под влиянием бреда ) ; совершаемые психически больными и не вменяемыми лицами по недомыслию - это, как правило, олигофрены, неспособные правильно оценить реальные факты и события (для них характерны ражи и хулиганство); совершаемые в результате ослабления контроля над своими интенсивными влечениями (таких больных до 8%, их деяния большей частью связаны с не контролируемыми сексуальными влечениями); совершаемые в результате аффективных нарушений, характеризуемой эмоциональной тупостью: агрессивные действия, такие как убийства, причинение вреда здоровью, хулиганство и т.п.: (они составляют по численности вторую группу после лиц с бредовыми идеями); совершаемые при истинном отсутствии мотивов в состоянии нарушенного сознания; сумеречное состояние при эпилепсии, патологическое опьянение, и иные аналогичные состояния (например, убийство или иное деяние, совершенное импульсивно, иногда может оказаться единым эпизодом в анализе этого человека) [14].

Основанием применения принудительных мер к лицу, совершившему преступление в состоянии вменяемости и заболевшим душевным расстройством после совершения преступления является заболевание, делающим не возможным назначение или исполнения наказания (п. «б» ч.1 ст.97).

Здесь возможны два варианта.

Первый вариант, - когда лицо после совершения преступления заболело психическим расстройством, которое оказывается не излечимым. К такому лицу применяется принудительное лечение, как и в отношении лица совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости.

Второй вариант - когда лицо после совершения преступления заболело психическим расстройством временно, например, впало в реактивное состояние в связи с возбуждением уголовного дела и угрозой наказания. Как и в первом варианте, производство по уголовному делу приостанавливается, и если болезненное состояние затягивается, то к такому лицу назначается в установленном порядке принудительное лечение. При его выздоровлении постановление о приостановлении дела отменяется, оно расследуется и рассматривается в общем порядке.

Принудительное лечение может быть назначено и лицу, которое заболело психическим расстройством во время отбывания наказания. Здесь также возможны рассмотренные выше два варианта: либо замена наказания принудительными мерами медицинского характера, либо, если расстройство психической деятельности было временным, то по выздоровлении возобновление исполнения приговора [15].

Основанием применения принудительных мер является также совершение преступления лицом, страдающего психическим расстройством, не исключающего вменяемости. По этому основанию принудительным мерам могут быть подвергнуты лица, совершившие преступление в состоянии ограниченной вменяемости.

В ч. 2 ст. 97 УК РФ указывается, что основания принудительного лечения, которые рассмотрены выше, применяются только в случаях, когда психические расстройства связаны с опасностью для самого лица или других лиц, либо с возможностью причинения ими иного серьезного вреда.

Принудительные меры медицинского характера могут назначаться судом по основаниям, указанным в ч. 1 ст. 97 УК РФ, не только с направлением в психиатрический стационар.

В отношении рассматриваемой категории лиц, при условии, что они не представляют опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о их лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке установленном законодательством РФ о здравоохранении (ч. 4 ст. 97 УК РФ ).

Для применения принудительных мер медицинского характера должны быть налицо три обязательных условия.

Во-первых, достоверное установление судом факта общественно опасного деяния (преступления) и совершения его данным лицом.

Во-вторых, - обоснованный вывод суда, опирающийся на заключение психиатров и психологов в совокупности со всеми данными о существенных обстоятельствах содеянного и личности, о реальной возможности совершения лицом новых общественно опасных деяний, включая посягательства на жизнь и здоровье других или самого себя.

В-третьих, принадлежность лица, в отношении которого решается вопрос о применении рассматриваемых мер к одной из следующих категорий: лицо, совершившее преступление в состоянии невменяемости (п. «а» ч.1 ст.97 УК РФ, ст.21 УК РФ); лицо, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления (п. «б» ч.1 ст. 97 УК РФ); лицо, у которого психическое расстройство наступило во время отбывания наказания ( п. «б» ч.1 ст. 97 УК РФ); лицо, страдающее психическим расстройством, не исключающим вменяемости ( п.в ч.1 ст.97 УК, ч.1 ст. 22 УК РФ).

Критерием выбора судом принудительной меры медицинского характера является психическое состояние лица, определяющее его опасность для себя или других лиц, возможность повторного совершения общественно опасных поступков.

Статья. 99 УК РФ закрепляет четыре вида принудительных мер медицинского характера.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра.

( ст.100 УК РФ) назначается лицам, которые в принципе не утратили способности правильно оценивать своё состояние, следовать принятым в обществе ценностям и правилам поведения, правильно воспринимать врачебные назначения, но вместе с тем нуждаются в диспансерном лечебно-реабилитационном воздействии и контроле состояния и его изменений. Речь идёт, например, о совершении общественно опасного деяния лицами, находившимися в состоянии временного расстройства психической деятельности, которое может повториться в некоторых ситуациях или при потреблении спиртных напитков и т. д. Разумеется, учитывается и характер содеянного: отсутствие серийности, тяжких последствий, устойчиво агрессивной мотиваций. Иными словами, степень общественной опасности лиц, которым назначена данная мера, хотя и присутствует, но является минимальной, не требующей тех ограничений, которые связаны с помещением в стационар.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре (ст.101 УК РФ) охватывает помещение в стационары трёх типов, которые отличаются характером и интенсивностью наблюдения за больными и мерами безопасности. Но во всех случаях совокупность данных о деянии, поведении в целом, его прогнозе, исходя из психиатрического диагноза и психологического анализа состояния личности на основании которых делается вывод о наличии непосредственной опасности для себя или окружающих. Опираясь на названные данные, суд должен обосновать не только необходимость помещения лица в стационар, но и выбор типа последнего. Ведущий критерий здесь надёжное обеспечение безопасности самого госпитализированного лица и других лиц. Вместе с тем, сквозным требованием является обеспечение прав и законных интересов больного в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа (ч. 2 ст. 101 УК РФ) может быть назначено лицу которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения. Для применения принудительных мер в психиатрическом стационаре любого типа требуется наличие оснований, предусмотренных ст. 97 УК РФ, а так же необходимость по характеру психического расстройства лица таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в условиях психиатрического стационара.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа ( ч.3 ст. 101 УК РФ ). В этом виде стационара должны находится лица, которые по своему психическому состоянию нуждаются в стационарном лечении и постоянном наблюдении. Здесь больные постоянно находится в поле зрения медицинского персонала, предусмотрен комплекс усиленных мер контрольного характера, соответствующее оборудование входов, сигнализация. В эти учреждения направляются лица, общественно опасные действия которых носят имущественный характер либо, будучи связаны с посягательствами на личность не являлись агрессивными и не могли повлечь тяжких последствий.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (ч.4 ст. 101 УК РФ).

В них осуществляется исполнение принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, представляющих особую опасность для себя или других. В частности, деяния которых связаны с посягательствами на жизнь под влиянием неодолимых влечений, привычно-агрессивного поведения, бредовых мотивов.

Прекращение, изменение, продление применения принудительных мер медицинского характера осуществляется судом по представлению администрацией учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании медицинского заключения врачей-психиаторов (ч.1 ст. 102 УК РФ).

Для решения вопроса о прекращении, продлении, изменении назначенных видов принудительного лечения, лицо, совершившее преступление, не реже одного раза в шесть месяцев подвергается освидетельствованию комиссией врачей-психиаторов.

При отсутствии оснований для прекращения принудительного лечения, администрация учреждения, осуществляющего исполнение принудительного лечения вносит в суд заключение, составленное медицинской комиссией, о продлении принудительных мер медицинского характера.

Регулирование этих вопросов уголовным законодательством исходит из исключительности компетенции суда в их решении. Это и понятно, с учетом принудительного характера рассматриваемых мер и связей их с ограничением в той или иной степени свободы соответствующих лиц.

Необходимость периодического контроля суда в сроки, обозначенные законом (ст. 102 УК РФ) связано с тем, что в силу медицинского характера рассматриваемых мер срок их применения изначально судом не определяется. Поэтому с учетом динамики психического состояния лица и степени стойкости изменений этого состояния создаются основания либо для продления, либо для изменения, либо для прекращения принудительного лечения.

Изменения ранее назначенной меры возможно как в сторону перехода к более мягкой по условиям применения, так и к более строгой мере. При этом суд использует заключения психиатров (в том числе учреждения, в котором принудительная мера осуществляется), заключения психологов, всю совокупность данных наблюдения за лицом в сопоставлении с данными, послужившими основанием к назначению принудительного лечения. При смягчении и прекращении рассматриваемых мер должно быть однозначно установлено стойкое изменение состояния лица. Особая осторожность требуется, если речь идёт о лицах, совершивших тяжкие или особо тяжкие посягательства на жизнь и здоровье людей.

Вполне обоснованно закон предусматривает зачёт времени применения принудительных мер медицинского характера в наказание (ст. 103 УК РФ). Имеются ввиду не случаи назначения принудительного лечения лицам, действовавшим в состоянии невменяемости - их освобождение от наказания является безусловным - а другие случаи, предусмотренные п. «б» ч. 1 ст. 97 УК, когда после совершения преступления в состоянии вменяемости у лица возникло психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания, но затем состояние психического здоровья нормализовалось. При назначении наказания в виде лишения свободы (ареста) или начале исполнения ранее назначенного наказания срок пребывания в стационаре засчитывается день за день. Если речь идёт о наказании, не связанным с лишением свободы, можно, хотя закон прямо об этом не упоминает, применить положения ст. 72 УК РФ. В частности, при наказании в виде исправительных работ зачитывать один день пребывания в стационаре за три дня. Но сказанное относится только к зачёту времени пребывания в стационаре; время амбулаторного принудительного наблюдения и лечения зачёту не подлежит.

Законодатель предоставил широкие возможности выбора видов принудительных мер медицинского характера в случаях, когда они требуются в отношении лиц, совершивших деяния в состоянии невменяемости или когда посткриминальные изменения психического состояния препятствуют вынесению или исполнению приговора. А вот требующим принудительного лечения лицам с психическими аномалиями в рамках вменяемости (в том числе, алкоголикам и наркоманам) может быть назначена одна единственная мера принудительного лечения одновременно с наказанием: амбулаторное принудительное наблюдение и лечение.

Процесс исполнения наказания реально можно сопровождать именно этой мерой, осуществляемой территориальным органом здравоохранения или специалистами - психиатрами (наркологами) учреждений лишения свободы. Помещение в стационар не совместимо с исполнением наказания. Но, если в процессе исполнения наказания это потребуется, стационарное лечение в принудительном порядке проводится на основании общего законодательства о здравоохранении, а не главы 15 УК РФ. При возобновлении исполнения наказания и в этих случаях осуществляется зачёт времени нахождения в стационаре.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра предполагает регулярное наблюдение лица учреждением, осуществляющим амбулаторную психиатрическую помощь по месту жительства больного или по месту отбывания наказания.

Регулярное наблюдение включает в себя периодический осмотр лица врачом-психиатром, выполнение необходимых лечебных назначений и оказание социальной помощи. Если амбулаторное наблюдение не связано с исполнением наказания в виде лишения свободы, оно имеет несомненное преимущество по сравнению с принудительным лечением в стационаре, так как дает возможность сохранить привычный для больного образ жизни.

В случае, если психическое состояние лица изменилось и потребовалось его стационарное лечение, суд по представлению комиссии психиатров может заменить рассматриваемый вид принудительной меры принудительным лечением в стационаре [16].

В случае совершения преступления лицами, перечисленными в ч.1 ст. 97 УК РФ, но не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд вправе передать материалы в органы здравоохранения для решения вопроса об их лечении в психоневрологических учреждениях социального обеспечения [17]. К числу таких лиц относятся и совершившие общественно опасные деяния в состоянии невменяемости либо ограниченной вменяемости, в отношении которых уголовное дело прекращено или вынесен оправдательный приговор.

Закон регламентирует порядок продления принудительного лечения. Первое, продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев.

Закон не устанавливает границы продления принудительных мер медицинского характера, указывая, что продление лечения может производится ежегодно (ч.1 ст. 102 УК РФ ).

Закон устанавливает, что прекращение или изменение принудительных мер медицинского характера осуществляется в случае изменения психического состояния лица.

В случае прекращения применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре или в местах лишения свободы, суд по заключению администрации учреждения исполняющего принудительное лечения, составленного на основании медицинского заключения может направить соответствующие материалы на лицо проходившее курс принудительного лечения, органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направления в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке предусмотренном законодательством РФ о здравоохранении.

В процессе исполнения принудительных мер возникают вопросы о прекращении принудительных мер. Эти вопросы УК 1996 г. (ст. 102), решает суд по представлению администрации учреждения осуществляющих принудительное лечение.

В действующем УК этот вопросы урегулирован более четко и последовательно в соответствии с «Принципами защиты лиц, страдающих психическим заболеванием, и улучшения здравоохранения в области психиатрии», утвержденными резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН № 46/119 от 17 декабря 1991 года. Не только назначение принудительных мер, о чем уже говорилось, но весь процесс их осуществления поставлен под контроль суда, куда администрация учреждения вносит свои предложения на основании заключения комиссии врачей - психиатров ( ч.1 ст.102 ).

Установлено, что лицо, которому назначена принудительная мера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей -психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении или изменении такой меры. При отсутствии оснований для изменения меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющих принудительное лечение, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала исполнения принудительной меры, в последующем оно производится ежегодно (ч.2 ст.102 УК РФ).

Суд принимает решение об изменении или прекращении принудительной меры, в случаях такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении раннее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной меры медицинского характера (ч.3 ст.102 УК РФ ).

Принимая решение о прекращении принудительного лечения в психиатрическом стационаре, суд вправе передать необходимые материалы в отношении лица находящегося на принудительном лечении, в органы здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, установленным законодательством о здравоохранении (ч.4 ст. 102 УК РФ).

При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, направляет в суд заключение комиссии врачей-психиатров с тем, чтобы продлить принудительное лечение. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем такое продление производится ежегодно (ч. 2 ст. 102 УК РФ) [18].

Установление судебной процедуры продления принудительного лечения повышает ответственность медицинских работников за обоснованность применения к больным принудительных мер медицинского характера и является дополнительной гарантией защиты прав и законных интересов последних, поскольку решение о продлении принудительного лечения может быть обжаловано в судебном порядке.

При продлении принудительных мер медицинского характера принимается во внимание сохранение оснований назначения принудительного лечения, т.е. отсутствие существенных изменений в клинике заболевания, которые свидетельствовали бы о том, что в результате лечения достигнуто стойкое безопасное состояние больного для него и других лиц [19].

Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 56; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 3 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!