Работа фельдшера по раннему выявлению инфекционных больных, карта экстренного извещения, правила госпитализации инфекционных больных.
При возникновении у врача или фельдшера подозрения на одну из карантинных инфекций в любом месте - в кабинете поликлиники, боксе стационара, фельдшерском или медицинском пункте и т.п., больной, как и сам врач (фельдшер), осматривающий больного остаются в месте выявления больного. Врач и средний медицинский персонал, первыми оказавшиеся в соприкосновении с больным, остаются обслуживать его до особого распоряжения обычно до момента эвакуации больного в специализированный стационар. Врач прекращает прием, в помещении закрывают двери и окна, создается временный изолятор. Дают указания выставить посты у дверей, прекратить вход и выход из помещения, доставить в кабинет защитную одежду, медикаменты, дезинфицирующие растворы, средства экстренной профилактики, предметы по уходу за больным, укладку для забора материала от больного для лабораторного исследования. Одновременно по телефону или через посыльного информируют главного врача медицинского учреждения о выявлении подозрительного больного. После доставки защитной одежды медицинские работники, обслуживающие больного, надевают ее, предварительно обработав слизистые оболочки глаз, носа, рта и открытые части тела дезинфицирующими растворами. Больному оказывается необходимая медицинская помощь, проводится текущая дезинфекция в кабинете (обеззараживание выделений больных, предметов ухода за ними). В результате уточнения эпидемического анамнеза и на основании опроса составляются списки лиц, бывших в контакте с больным. Проводят заключительную дезинфекцию по месту жительства и работы больного. При установлении диагноза карантинной инфекции заболевший специальным транспортом доставляется в бокс (или в палату) инфекционной больницы. К моменту принятия такого больного весь инфекционный стационар переходит на
|
|
|
строгий противоэпидемический режим работы. Лица, контактировавшие с больным, включая медицинских работников, подлежат изоляции и медицинскому наблюдению в изоляторе. Это мероприятие носит название обсервации (провизорной госпитализации) и является составной частью карантинных мер. Продолжительность изоляции соответствует периоду инкубации -при чуме 6 суток, при холере - 5 суток. Проводится экстренная профилактика, превентивное лечение. В населенном пункте, где выявлено заболевание особо опасной инфекцией, устанавливают эпидемиологическое наблюдение. Оно заключается в ежедневном обходе всех домов (подворный обход) выявлением больных.
Защита медицинского персонала, работающего с больными или проводящего лабораторные исследования материала от больного, осуществляется с постоянным использованием защитной одежды и соблюдением мер личной безопасности. Полный противочумный костюм применяется при обслуживании больного в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, при эвакуации больного, проведении текущей и заключительной дезинфекции, при взятии материала от больного, при вскрытии и захоронении трупа, проведении подворных обходов. В зависимости от характера выполняемой работы и конкретной нозологической формы применяют различные типы защитных костюмов, обеспечивающие разную степень защиты.
|
|
|
Экстренное извещение
Срочное донесение в адрес центра санитарно-эпидемиологического надзора, а через него руководителям органов здравоохранения о выявлении заразного заболевания, носителя, пищевого или острого профессионального отравления, необычной реакции на прививку.
Вопрос
Мероприятия в отношении источника инфекции (наблюдение в очаге, выявление и санация бактерионосителей).
Различают активное и пассивное выявление источника инфекции.
К активным методам относятся:
- обход медицинскими работниками квартир населения
- выявление больных при различных профилактических осмотрах и обследованиях
|
|
|
- выявление больного в процессе медицинского наблюдения в очагах.
При пассивном выявлении - инициатива обращения за медицинской помощью принадлежит больному или его родственникам.
Больного в УГСЭН отправляется форма № 58. Изоляция инфекционных больных осуществляется путем изоляции дома или госпитализация. Особое внимание уделяется работникам питания, водоснабжения, детских учреждений, службы быта (декретированные группы).
Показания к госпитализации могут быть клиническими (тяжелое течение болезни) и
эпидемиологическими.
К последним чаще всего относятся:
- декретированная группа
- проживание больного в общежитии, в детских домах, интернатах, отсутствие коммунальных удобств, внутрисемейный контакт с работниками пищевых предприятий и лицами, к ним приравненными, а также с детьми, посещающими детские учреждения. При госпитализации заболевших помещают в инфекционные больницы (отделения), где проводится адекватное лечение. Выписка заболевших после нормализации клинических и лабораторных данных с последующим диспансерным наблюдением в кабинете инфекционных заболеваний (КИЗ). В помещении, где находился больной до госпитализации или находится больной, оставленный на дому, проводится дезинфекция. Выявляются лица, общавшиеся с больными, за ними устанавливается медицинское наблюдение, в течение срока, соответствующего максимальной длительности инкубационного периода. В очаге проводят опрос, осмотр, термометрию и лабораторное обследование.
|
|
|
При зоонозах противоэпидемические мероприятия проводят совместно с ветеринарной службой, направленные на изоляцию, лечение и даже уничтожение больных животных, как например, при бешенстве, сапе.
Огромное значение имеют мероприятия по выявлению и санации носителей, являющихся важным источником инфекции. В случаях выявления больных с особо опасными или карантинными инфекциями устанавливается карантин с обязательной госпитализацией не только самих больных, но и контактных с ними лиц.
ВОПРОС
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 94; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!