Клинические особенности рассеянного склероза

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

Клинические последствия РС связаны с очаговым поражением нескольких отделов мозга и спинного мозга. Самый распространенный возраст начала заболевания составляет от 20 до 35 лет, причем заболевание распространено среди женщин.

Ни одна группа признаков или симптомов не диагностирует РС. Несмотря на это, болезнь часто распознается по клиническим причинам. Существует два шаблона:

1. Рецидив и передача МС с поражениями, происходящими в разных частях ЦНС в разное время

2. Хроническая прогрессирующая МС (приблизительно 20%)

Пациент жалуется на размытие зрения в одном глазу. Легкая глазная боль обычна. Симптомы прогрессируют, как правило, в течение нескольких дней, чтобы вызвать серьезную потерю зрения. Когда поражение находится в головке зрительного нерва, возникает отек диска (неврит зрительного нерва). Если поражение находится на расстоянии нескольких миллиметров от диска, часто нет офтальмоскопических признаков («врач ничего не видит, и пациент ничего не видит»); Это известно как ретробульбарный неврит.

Оптический неврит легко отличается от папиллоэдемы других причин наличием ранней визуальной потери. Относительный афферентный дефект зрачка часто присутствует на ранних стадиях. После атаки появляется палочка диска (оптическая атрофия), сначала во временной области, а затем распространяется, чтобы воздействовать на весь диск. Визуально вызванные ответы (VER) остаются ненормальными.

Демиелинизация ствола головного мозга

Острый эпизод, влияющий на ствол мозга, вызывает диплопию, головокружение, онемение лица или дисфагию. «Пирамидальные» признаки в конечностях возникают, когда участвуют кортикоспальные пути.

Типичная картина - внезапная диплопия и головокружение с нистагмом, но без шума в ушах или глухоты. Это длится несколько недель до выздоровления.

Повреждение корда

Спастический парапарез вызван демиелинизацией в шнуре. Трудности в ходьбе и чувственном нарушении. Мочевые симптомы распространены. В начальном эпизоде может быть невозможно решить даже при специализированных тестах, связано ли поражение с демиелинизацией. Появление последующих поражений подтверждает диагноз. Ремиссии могут длиться много лет; Их длина непредсказуема.

На более поздних стадиях заболевания пациент отключен с комбинацией спастического тетрапареза, атаксии, атрофии зрительного нерва, нистагма, признаков ствола мозга, псевдобульбарного паралича и недержания мочи.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, является очень заразной болезнью, вызванной первоначальной инфекцией вирусом ветряной оспы (VZV). Заболевание приводит к характерной кожной сыпью, которая образует маленькие зудящие пузыри, которые в конечном итоге стягиваются. Обычно он начинается на груди, спине и лице, затем распространяется на остальную часть тела. Другие симптомы могут включать лихорадку, чувство усталости и головные боли. Симптомы обычно продолжаются от пяти до десяти дней. Осложнения могут иногда включать пневмонию, воспаление головного мозга или бактериальные инфекции кожи среди других. Болезнь часто более выражена у взрослых, чем у детей. Симптомы начинаются через двадцать один день после контакта с вирусом.

Ветряная оспа - воздушная болезнь, которая легко распространяется через кашель и чихание инфицированного человека. Он может распространяться от одного до двух дней до появления сыпи, пока все повреждения не будут повреждены. Он также может распространяться через контакт с волдырями. Те, у кого есть лишай, могут распространять ветряную оспу тем, кто не защищен от контакта с волдырями. Заболевание обычно может быть диагностировано на основании симптома присутствия; Однако в необычных случаях может быть подтверждено тестирование полимеразной цепной реакции (ПЦР) блистерной жидкости или струпьев. Люди обычно только заболевают один раз. Несмотря на то, что происходит заражение вирусом, эти инфекции обычно не вызывают никаких симптомов.

Варикозная вакцина привела к уменьшению числа случаев и осложнений от этой болезни. Он защищает от 70 до 90 процентов людей от болезни с большей выгодой для тяжелой болезни. Во многих странах рекомендуется регулярная иммунизация детей. Иммунизация в течение трех дней после облучения может улучшить результаты у детей. Лечение инфицированных может включать в себя лосьон для каламина, который помогает при зуде, сохраняя ногти короткими, чтобы уменьшить повреждение от царапин и использование парацетамола (ацетаминофена) для лечения лихорадок. Для пациентов с повышенным риском осложнений рекомендуется использовать противовирусные препараты, такие как ацикловир.

Ветряная оспа происходит во всех частях света. С 2013 года произошло 140 миллионов случаев ветрянки и опоясывающего герпеса. До обычной иммунизации число случаев, происходящих каждый год, было сходным с числом рожденных. В 2015 году заболевание ветряной оспой привело к гибели 6400 человек по всему миру - по сравнению с 8 900 в 1990 году. Смерть происходит примерно в 1 на 60 000 случаев. Ветряная оспа не отделялась от оспы до конца 19 века. Первое зарегистрированное использование термина ветряная оспа было в 1658 году.

Лечение ветряной оспы

Лечение в основном заключается в ослаблении симптомов. В качестве защитной меры людям обычно требуется оставаться дома, пока они заразны, чтобы не распространять болезнь на других. Резка ногтей до коротких или ношение перчаток может предотвратить царапины и минимизировать риск вторичных инфекций.

Несмотря на отсутствие формальных клинических исследований, оценивающих эффективность местного применения каламинового лосьона (препарат для местного покрытия, содержащий оксид цинка, и одно из наиболее часто используемых вмешательств), он имеет отличный профиль безопасности. Важно поддерживать хорошую гигиену и ежедневную очистку кожи теплой водой, чтобы избежать вторичной бактериальной инфекции. Царапина может также увеличить риск вторичной инфекции.

Парацетамол (ацетаминофен), но не аспирин, можно использовать для снижения температуры. Использование аспирином у кого-то с ветряной оспой может вызвать серьезное, иногда смертельное заболевание печени и мозга, синдром Рейе. Люди, которым грозит опасность развития серьезных осложнений, у которых было значительное воздействие на вирус, можно назначить внутримышечный иммуноглобулин с ветряной осанкой.

Дети

Если ацикловир через рот начинается в течение 24 часов после начала сыпи, он уменьшает симптомы на один день, но не влияет на частоту осложнений. Поэтому использование ацикловира в настоящее время не рекомендуется для лиц с нормальной иммунной функцией. Дети младше 12 лет и старше одного месяца не должны получать противовирусные препараты, если у них нет другого заболевания, которое ставит их под угрозу развития осложнений.

Лечение ветрянки у детей нацелено на симптомы, в то время как иммунная система имеет дело с вирусом. С детьми младше 12 лет сокращение ногтей и поддержание их в чистоте является важной частью лечения, так как они с большей вероятностью поцарапают свои волдыри более глубоко, чем взрослые.

Аспирин очень противопоказан детям моложе 16 лет, так как он связан с синдромом Рей.

Взрослые

Инфекция у здоровых взрослых людей имеет тенденцию быть более серьезной. Обычно рекомендуется лечение противовирусными препаратами (например, ацикловиром или валацикловиром), если оно начинается в течение 24-48 часов после начала сыпи. Средства для облегчения симптомов ветрянки у взрослых в основном такие же, как и у детей. Взрослым чаще назначают противовирусные препараты, так как они эффективны для снижения тяжести состояния и вероятности развития осложнений.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит является воспалительным процессом слизистой оболочки бронхов, возникающим по ряду причин. К ним относятся инфекционные агенты, вирусы, химические, физические или аллергические факторы. При бронхите ткани вдоль стенок дыхательных путей раздуваются и производят большое количество слизи.

Острый бронхит в большинстве случаев является проявлением респираторно-вирусной инфекции. Изменения в слизистой оболочке бронхов наблюдаются у большинства острых респираторных инфекций. У детей старшего возраста бронхит может вызывать многие респираторные вирусы, а также микоплазму и хламидии.

В качестве самостоятельного причинного фактора могут действовать бактерии, внутриклеточные патогены и грибы. У новорожденных и детей первых месяцев жизни они имеют важное значение в этиологии - цитомегаловирус, герпес, энтеровирусы.

Симптомы острого бронхита зависят от типа заболевания, вызвавшего бронхит. В подавляющем большинстве случаев острый бронхит является следствием ОРЗ.

Как вы знаете, ОРЗ может быть спровоцирован различными типами вирусов и бактерий. Некоторые из них, осаждающиеся в бронхах (например, вирус гриппа, вирус РС-инфекции, вирус кори) вызывают острый вирусный бронхит. На фоне активной вирусной инфекции слизистая оболочка бронхов становится чрезвычайно чувствительной к бактериям, поэтому в подавляющем большинстве случаев бактериальная инфекция присоединяется к вирусной инфекции бронхов. Этот факт определяет изменение симптомов острого бронхита и необходимость изменения тактики лечения.

Таким образом, при остром бронхите на фоне острого респираторного заболевания преобладают следующие симптомы:

Кашель является основным симптомом бронхита, как острым, так и хроническим. При остром вирусном бронхите (например, во время гриппа) в первые дни болезни кашель сухой, навязчивый. Такой кашель часто может быть причиной беспокойного сна или рвоты у детей. В последующие дни кашель ОРЗ становится мокрой - появляется мокрота - признак бактериальной инфекции. Мокрый кашель не такой болезненный, как сухой, и в большинстве случаев облегчает больным.

Повышение температуры является постоянным симптомом острых респираторных заболеваний и острого бронхита. Кашель с острым бронхитом может длиться 1-2 недели или чуть больше. В случае, если кашель не прошел, и через три недели они говорят о вялом текущем бронхите, появление которого указывает на снижение способности к восстановлению организма и высокий риск перехода бронхита в хроническую форму.

Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 68; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!