Клещевой риккетсиоз Северной Азии

Природно-очаговые инфекции Иркутской области

Орнитозы - заболевания из группы зоонозов, протекающие с лихорадкой и явлениями атипичной пневмонии. Регистрируются в виде единичных, групповых и эпидемических вспышек среди людей, часто контактирующих с птицами (уход, обработка мяса и др.).

Впервые в области орнитозы диагностированы в 1966 году, хотя очевидно, что заболевания были распространены и в прошлые годы. В дальнейшем инфекционная клиника периодически диагностирует случаи заболевания орнитозами работников мясокомбината, работников птицеферм, людей, занимающихся разведением голубей.

Источником заражения при орнитозах во всех случаях являются птицы. Спонтанная инфицированность установлена более чем у 30 видов, встречающихся в том числе и в Иркутской области. Бытовые случаи заражения могут появляться в течение всего года и связаны с уходом за домашними птицами (в том числе голубями). Для производственных вспышек характерна сезонность, совпадающая с массовым выращиванием, убоем и обработкой мяса птиц. Наибольший риск заражения существует при ощипывании и потрошении тушек птиц. В местах скопления голубей возможны случаи заражения воздушным путем. Инфицированность сизых голубей может достигать 50%.

География орнитозов в области определяется размещением птицеводческих хозяйств и интенсивностью разведения домашних птиц. По результатам исследований крови местных жителей наиболее часто (до 17%) следы инфицирования обнаруживаются в основных птицеводческих районах области. По мере снижения сельскохозяйственной освоенности территории частота случаев заражения орнитозами уменьшается до 5-6%.

Существует тенденция к увеличению частоты инфицирования орнитозами в населенных пунктах, расположенных на берегах озер, водохранилищ, где местные жители активно занимаются разведением домашних водоплавающих птиц. Это характерно как для лесостепных, так и для лесных районов области. Озерно-болотные комплексы, водохранилища служат местом отдыха и гнездования перелетных птиц, зимующих в юго-восточной Азии, Австралии и других районах, где есть эндемические природные очаги орнитозов. В этих случаях перелетные птицы могут быть источником заражения для домашних водоплавающих птиц.

Туляремия - острое инфекционное заболевание, относится к особо опасным инфекциям. Болезнь передается человеку грызунами, через воду, а также насекомыми и клещами. Природные очаги туляремии в Иркутской области приурочены к пойменно-болотным ландшафтам, где основными хранителями возбудителя являются водяная полевка и ондатра, а переносчиками могут быть иксодовые клещи и комары (трансмиссивный путь передачи инфекции). Максимальная плотность водяной полевки и ондатры наблюдается в бассейне реки Нижней Тунгуски, в нижнем течении притоков Ангары, рек Оки и Ии, на озерно-болотных участках широких пойм рек Бирюсы, Уды, в предгорьях Восточного Саяна. Малочисленны эти виды околоводных животных в Верхоленье (за исключением небольшого участка вблизи Качуга), в верхнем и среднем течении Ангары (берега Иркутского и Братского водохранилищ), в пределах Средне-Сибирского плоскогорья. Наибольший риск заражения существует в годы с резким подъемом численности водяной полевки, что способствует появлению большого числа больных животных.

В Иркутской области заболевание впервые зарегистрировано в 1937 году, когда в Нижнеудинском районе в июле-августе в деревнях Зенцово, Днепровка, Мутуя, Садок, Крутой берег (долина реки Уды) заболело кожно-бубонной формой 25 колхозников, занятых на покосе (трансмиссивная вспышка). В 1951 году в Нижне-Илимском районе заболел один человек, снявший шкурку с ондатры, в 1959 году в этом же районе заболело еще 3 охотника-ондатролова.

В дальнейшем случаи заболевания не регистрировались, но при обследовании населения постоянно выявлялись случаи инфицирования в Братском, Нижнеилимском, Нижнеудинском, Катангском, Усть-Удинском, Казачинско-Ленском, Качугском, Чунском районах.

По результатам исследования сывороток крови людей наиболее часто специфические антитела к возбудителю туляремии обнаруживаются у местных жителей в долинах рек Уды, Нижней Тунгуски, Илима, Киренги (до 8%). В Присаянье (озерно-аллювиальные равнины), в Прибайкальской впадине (долина реки Киренги) следы инфицирования встречаются у 4-5% обследованных.

В целом область относится к мало опасным в отношении туляремии. Это периферия ареала распространения водяной полевки, где популяции животных наименее устойчивы, для них не характерны резкие колебания численности, с которыми наиболее часто связаны вспышки инфекции среди зверьков и заражение от них иксодовых клещей и комаров.

Вместе с тем, очевидна необходимость постоянного эпизоотологического мониторинга мест обитания околоводных животных, в первую очередь в долинах рек Уды и Нижней Тунгуски.

Ку-лихорадка – широко распространенная зоонозная инфекция, вызываемая риккетсиями Бернета. Возбудитель ее длительное время сохраняется в клещах, поражает многие виды диких и домашних млекопитающих и птиц, что обеспечивает существование стойких природных и антропургических очагов. Природные очаги Ку-лихорадки в области приурочены преимущественно к лесостепным ландшафтам, где основными хранителями и переносчиками инфекции являются длиннохвостый суслик и клещи рода Dermacentor. Среди домашних и сельскохозяйственных животных инфекция чаще всего встречается у овец, на севере области (Катангский район) специфические антитела возбудителя найдены у домашних северных оленей и оленеводов. У людей Ку-лихорадка протекает как острое лихорадочное заболевание, отличающееся разнообразным клиническим течением.

Основными источниками инфекции для человека являются больные сельскохозяйственные животные. Заражение происходит во время отелов, окотов, стрижки овец. Не исключена возможность заражения от укусов степных клещей. В Балаганской лесостепи возбудитель инфекции выделен от длиннохвостого суслика и клеща D. nuttalli (Ценева, 1969). У овец частота инфицирования в лесостепных районах достигает 14-16%. Сочетание природных и животноводческих очагов обеспечивает устойчивое существование инфекции. Исследования сывороток крови людей показало, что наиболее часто заражение людей происходит в районах с высокой численностью мелкого рогатого скота, служащего прокормителями взрослых клещей рода Dermacentor.

Клиника Ку-лихорадки не имеет специфических черт. В этом заключается трудность ее диагностики. Официальная статистика заболеваемости практически отсутствует. Случаи заболевания выявляются эпизодически при специальном обследовании населения. Например, в 1963 году А.Ф. Гельфанд ретроспективно диагностировал пневмориккетсиоз у доярок совхоза "Первомайский" Заларинского района. В 1970 году выявлено два случая Ку-лихорадки в Балаганске и т.д.

По результатам исследований крови людей и сельскохозяйственных животных наибольший риск заражения инфекцией существует в лесостепных районах Приангарья с высокой численностью мелкого рогатого скота (следы инфицирования обнаруживаются у 10-14% обследованных людей). Далее следуют лесные сельскохозяйственные районы, где частота инфицирования людей колеблется от 4% до 6%. В эту же группу риска включены и районы оленеводства (Катангский район), где специфические антитела найдены у оленеводов и оленей (соответственно 5% и 8%). Лесные неживотноводческие районы практически безопасны в отношении Ку-лихорадки.

Бешенство – опасное инфекционное заболевание. Появление первых симптомов бешенства у человека непременно приводит к гибели больного. При заражении вирусом проводится срочная вакцинация, позволяющая избегать дальнейшего развития болезни. Симптомы бешенства: небольшое повышение температуры, бессонница, беспокойство, боль в месте укуса, высокая чувствительность к яркому свету и звукам, судороги, водобоязнь. Заболевший человек начинает видеть галлюцинации, испытывать чувство страха и становится агрессивным. На последнем этапе болезни развиваются параличи нижних конечностей и глазных мышц. На сегодняшний момент зафиксировано несколько экспериментальных методов, с помощью которых больные бешенством были вылечены (Милуокский протокол, его предположительная эффективность составляет всего лишь 20%).

Лептоспироз – инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением почек, печени, мышц, капилляров. Сопровождается лихорадкой. Может протекать как в желтушной, так и в безжелтушной форме. Течение болезни имеет схожие признаки с гепатитом B, однако при этом лептоспироз обладает несколькими отличиями от него.

Сибирская язва – очень опасное заболевание, имеющее молниеносное течение. В большинстве случаев встречается кожная форма сибирской язвы. Она имеет медленное течение, в ходе которого образуется множество язв. При септической форме летальный исход наступает уже через несколько дней. Летальность зависит и от формы заболевания и наступает в 10-20% при кожной, в 90-95% - легочной и в 50% - кишечной формах. Даже правильное лечение не может дать гарантию того, что человек выздоровеет.

Сибирская язва – почвенная инфекция, бактерии которой отличаются устойчивостью и длительностью выживания спор во внешней среде, высокой патогенностью для многих видов животных и человека. На основе данных ветеринарных служб, в которые вошли материалы, собранные более чем за 100 лет с 1813 по 1990 гг., была составлена отдельная карта распространения сибирской язвы по Иркутской области.

Для сибирской язвы характерны очаговость (т.е. встречаемость на ограниченной территории), наличие так называемых стационарных очагов. На карте показаны отдельные населенные пункты, неблагополучные по сибирской язве, и территории, образованные множеством стационарных очагов сибирской язвы. Отдельно отмечены очаги, попавшие в зону затопления Усть-Илимского и Братского водохранилищ, так как в результате гидротехнических работ возможно расширение (размывание) инвазированной территории и вынос спор сибирской язвы из глубины почв, а следовательно, возникновение новых очагов инфекции.

В зависимости от активности очагов сибирской язвы (т.е. периодичности возникновения заболевания) выделены затухающие (малоактивные), в которых дата регистрации последнего случая сибирской язвы отмечена более 30 лет назад; и активные очаги, в которых вспышки заболевания регистрировались три и более раз, менее чем 30 лет назад с интервалом в 10 лет.

Наибольшую опасность по сибиреязвенной инфекции представляют степные и лесостепные участки в связи с наиболее благоприятными физико-химическими свойствами почвы, обеспечивающими длительное сохранение и распыление (в результате усиленной эрозии этих почв) бактериальных спор, что способствует расширению очаговых территорий.

Трансмиссивные болезни (лат. transmissio «перенесение на других») – заразные болезни, возбудители которых переносятся и передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами).

Иксодовые клещи – кровососы с преобладающим пастбищным типом паразитирования. Их основными хозяевами–прокормителями на всех стадиях развития служат теплокровные животные: на молодых (личинки и нимфы) – мелкие животные (мышевидные грызуны, насекомоядные и пр.), на взрослой – средние и крупные (главным образом, зайцы и копытные). На взрослой стадии развития клещи способны нападать на человека. Паразитируя на диких млекопитающих в их естественных местообитаниях, клещи активно участвуют в диссименации (рассеивании) возбудителей болезней в природных очагах инфекций, способствуя в ходе эпизоотического процесса их поддержанию в активном состоянии. При контакте же с человеком они превращают эпизоотический процесс в эпидемический. Этой ролью в эпидемиологии целого ряда заболеваний и объясняется интерес, который постоянно сохраняется к данной группе членистоногих.

Не все виды иксодовых клещей имеют эпидемиологическое значение. Многие из них являются специфическими паразитами диких животных и на человека, как правило, не нападают. Из эпидемиологически значимых видов иксодид в пределах Иркутской области зарегистрировано четыре: таежный клещ Ixodes persulcatus P. Sch, клещи Dermacentor nuttalli Ol., Dermacentor silvarum Ol. и haemaphisalis concinna Koch. Однако последний известен лишь по единичным находкам, и его эпидемиологическая роль невелика.

В связи со сказанным изучение особенностей населения переносчиков и их пространственного размещения в пределах того или иного региона приобретает особое значение. В этом плане значительной ценностью обладают карты акарологического (клещевого) содержания. Они отражают качественную и количественную стороны населения иксодовых клещей, а также его пространственную структуру и могут играть существенную роль в оценке опасности заражения акаро–трансмиссивными (возбудитель передается через укус клеща–носителя) инфекциями в различных природно–территориальных комплексах (ПТК) исследуемой территории. На их основе создаются оценочные карты эпидемиологического плана, выделяющие пространства, различающиеся по степени опасности заражения той или иной болезнью на основании видового состава населения паразитов и их обилия. Набор инфекций в значительной мере определяется экологическими связями их возбудителей с теми или иными группами восприимчивых к ним теплокровных животных, а трансмиссивных инфекций – набором паразитов–кровососов, способных нападать и на человека.

Так, распространение природных очагов клещевого энцефалита связано с таежными ландшафтами, а практически единственным источником заражения человека служит таежный клещ. Клещевой риккетсиоз Северной Азии – инфекция степных ландшафтов, и основными переносчиками возбудителя в организм человека являются клещи рода D.nuttalli.

Карта населения иксодовых клещей – хранителей и переносчиков возбудителей болезней составлена с использованием метода ландшафтной индикации, основанного на оценке природно–территориальных комплексов (ПТК) с позиций экологических требований видов кровососов и сообщении им соответствующей акарологической нагрузки. Типы иксодовых клещей выделены на основании соотношения в клещевых сообществах видов, отличающихся определенной ландшафтной приуроченностью.

Всего на территории Иркутской области выделено пять типов населения иксодовых клещей: таежный, подтаежный, лугово–лесной, лесостепной и степной. Первый тип населения абсолютно доминирует. Он образован одним видом – таежным клещом и занимает все горные и равнинные лесные территории. Однако численность паразита не везде одинакова. Так, на постоянно высоком уровне она держится в предгорной черневой тайге, в коренных же горных темнохвойных лесах, занимающих верхние части склонов, и в сухих светлохвойных горных и равнинных лесах и перелесках численность клещей постоянно низкая. В низкогорных и предгорных темнохвойных, светлохвойных и смешанных лесах, отличающихся в целом также довольно низкой численностью паразитов, встречаются отдельные биотопы с высоким ее уровнем. Это локальные местообитания, характеризующиеся оптимальными условиями для существования клещей. Например, это ПТК, где паразиты обеспечены прокормителями на всех стадиях развития. Мелкие и средние млекопитающие находят здесь лучшие кормовые и защитные условия, а крупные – копытные – прокладывают тропы по долинам водотоков и распадкам. Высока численность клещей и в окрестностях населенных пунктов, особенно на лесных пастбищах.

Помимо перечисленных, есть территории, где существование клещей возможно лишь в локальных местообитаниях. Это наиболее дренированные участки на заболоченных территориях и наиболее теплообеспеченные биотопы в зоне подгольцового редколесья (верховья долин горных ручьев и рек, небольшие распадки, западины и пр.). Однако, если в первых типах местообитаний численность клещей может достигать значительной величины, то во вторых – возможны находки лишь единичных паразитов.

Необходимо отметить общую особенность клещей. В любых случаях они обычно концентрируются в местах, где им легче встретиться со своими прокормителями. Так, основная масса таежных клещей скапливается вдоль звериных и пешеходных троп, по обочинам дорог, особенно проселочных, по полевым межам.

На втором месте по распространенности стоит подтаежный тип населения паразитов, приуроченный к лесным территориям, затронутым хозяйственной деятельностью человека. Население образовано двумя видами паразитов: таежным клещом и клещом D.silvarum. Первый вид абсолютно доминирует, второй – встречается в локальных местообитаниях, главным образом, на вырубках различной давности. Численность паразитов в населении формируется в основном за счет таежного клеща. Она сравнительно высока на зарастающих вырубках, но с восстановлением на них древостоя падает. Это связано с ухудшением кормовых условий для копытных – основных прокормителей взрослых паразитов в сомкнутых лесах.

Остальные три типа населения клещей занимают в пределах области сравнительно небольшие площади и характеризуются участием в их составе степного вида клеща D.nuttalli. В лугово–лесном типе населения, занимающем территории, умеренно освоенные сельским хозяйством, клещ появляется на луговых и остепненных участках, как правило, антропогенного характера. В населении же продолжает доминировать таежный клещ. Возрастает и численность клеща D.silvarum – в основном на вырубках и во вторичных мелколиственных лесах. Численность клещей в целом формируется, главным образом, за счет двух последних видов. Но на луговых и степных участках, используемых под выпас скота и заселенных длиннохвостым сусликом, может резко возрастать обилие и степного вида клеща D.nuttalli.

В лесостепном типе населения клещ занимает доминирующее положение. На территориях, максимально освоенных сельским хозяйством, где леса сохранились лишь отдельными фрагментами, численность клещей таежного и D.nuttalli крайне низка. Обилие паразитов в клещевых сообществах зависит от численности доминирующего вида, которая тесно связана с теми же факторами, что и в предыдущем типе населения кровососов, с наличием прокормителей. На обжитых территориях – это сельскохозяйственные животные и степные виды грызунов, главным образом, длиннохвостый суслик.

Степной тип населения клещей, занимающий луговые и настоящие степи, на территории области представлен фрагментарно. Он приурочен в основном к территориям, максимально освоенным сельским хозяйством. Образовано население одним видом клеща – D.nuttalli. Численность его, в целом, зависит от перечисленных факторов. Нужно отметить, что на участках, в течение хотя бы одного весенне–летнего сезона лишенных доступа скота, клещи практически отсутствуют. Этот факт дает основание для использования метода "переложной пастьбы", как меры борьбы с кровососами.

Наряду с территориями, заселенными иксодовыми клещами, встречаются площади, полностью от них свободные. Это подгольцовые и гольцовые ландшафты, крутые склоны, лишенные сплошного растительного покрова, развеваемые пески и сплошь заболоченные пространства.

Материалами для составления карты послужили результаты стационарных наблюдений, полевых маршрутных акарологических съемок, а также литературные данные по географии и экологии картографируемых видов.

Площади, занятые определенными типами клещевого населения, показаны на карте цветным фоном, интенсивность которого свидетельствует о численности и особенностях пространственной структуры видовых сообществ паразитов. В таблице приводится краткая характеристика всех этих сторон клещевых сообществ, а также ПТК, в которых они обитают.

Помимо данных, получивших отображение на карте и показывающих общие и частные закономерности пространственного размещения иксодовых клещей на территории Иркутской области, к ней в виде специальной таблицы прилагаются материалы прогнозного характера, где приводятся возможные изменения в населении паразитов под воздействием, главным образом, антропогенных факторов различного типа. Приводимые данные могут послужить дополнительной информацией, детализирующей ее основное содержание.

Клещевой риккетсиоз Северной Азии

В Иркутской области клещевой сыпной тиф регистрируется с 1943 года. По-видимому, это заболевание встречалось и раньше, но ввиду сходства его клинической картины с другими заболеваниями оно правильно не диагностировалось и проходило под диагнозом атипичного сыпного тифа, токсического гриппа и др. Случаи заболевания всегда связаны с укусом иксодовых клещей рода Dermacentor (D. nuttalli, D. silvarum), местом обитания которых (как и их основного прокормителя — длинохвостого суслика) служат лесостепные и лугово-степные ландшафты. Заболевания появляются, начиная с апреля, когда активизируются клещи Dermacentor. Наибольшая заболеваемость в мае. В июне она резко снижается, в июле и августе случаи заражения очень редки. Преобладает легкое и средней тяжести клиническое течение болезни, летальных случаев не зарегистрировано.

Ландшафтная приуроченность природных очагов клещевого риккетсиоза определяет распределение заболеваемости по районам области. Наиболее часто клещевым риккетсиозом заражаются в Куйтунском, Тулунском, Заларинском, Иркутском районах. Здесь же у местных жителей в крови наиболее часто обнаруживаются специфические антитела к возбудителю — следы инфицирования.

Очевидно, что сегодня наибольшую опасность представляют собой районы так называемой "вторичной" лесостепи, образовавшейся на месте сведенных лесов вдоль железной дороги. Засушливый климат подгорной равнины способствовал формированию остепненных участков на месте сведенных лесов, которые постепенно заселились животными лесостепи. За последние 15 лет среднегодовая заболеваемость по группе этих районов была самой высокой и составила около 9 случаев на 100 тыс. населения.

В предгорьях Восточного Саяна небольшие участки с клещами встречаются по долинам рек Оки, Китоя, Ии, Белой. В этой части области заражение клещевым риккетсиозом регистрируется редко. Средняя многолетняя заболеваемость не превышает 3-4 случаев на 100 тыс. населения.

На юге Лено-Ангарского плато (Качугский, Баяндаевский, Эхирит-Булагатский районы) в верховьях Лены, в долинах ее притоков Анги, Куленги, Манзурки, Унгуры известны участки с высокой численностью длиннохвостого суслика и клещей. При обследовании населения с помощью серологических методов постоянно выявляется 4-5% инфицированных. В то же время, заболеваемость регистрируется сравнительно редко, что можно объяснить лишь недостатками диагностики.

Практически безопасны в отношении клещевого риккетсиоза Среднее Приангарье, таежная часть Лено-Ангарского плато, Ербогаченская равнина, Витимо-Патомское нагорье, где ландшафтно-климатические условия неблагоприятны для существования природных очагов клещевого риккетсиоза.

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, при которой развивается интоксикация, и поражается серое вещество и оболочки головного мозга и спинной мозг. Приводит к стойким психиатрическим и неврологическим осложнениям и смерти заболевшего человека. Инкубационный период может длиться от 4 до 14 дней. Возникают следующие клинические проявления клещевого энцефалита: недомогание, анорексия, боли в мышцах, лихорадка, тошнота, головная боль. После недолгой ремиссии у 30% больных наступает следующая фаза, характеризующаяся поражением ЦНС, лихорадкой, нарушениями сознания, расстройствами чувствительности и мышечной слабостью вплоть до паралича. Для диагностики используются серологические исследования, вирусологический и молекулярно-биологический метод. После возникновения неврологических симптомов смерть наступает через 5-7 дней.

Клещевой энцефалит – сезонное заболевание (май–июнь), что связано с периодом активности клеща I. presulcatus – основного переносчика инфекции в Иркутской области. Осенью случаи заражения клещевым энцефалитом очень редки.

Клещевой энцефалит в Иркутской области известен с 1937 года. К настоящему времени он зарегистрирован в 21 районе. Исследования Иркутского института эпидемиологии и микробиологии, Иркутского противочумного института, лаборатории медицинской географии Института географии СО РАН, позволили определить ареал распространения вируса клещевого энцефалита и его основного переносчика, оценить риск заражения клещевым энцефалитом в разных районах для разных профессиональных и социальных групп людей. Изучены механизмы циркуляции вируса клещевого энцефалита в природных очагах и эпидемиология заболевания.

Вирус клещевого энцефалита в области выделен многократно от иксодовых клещей, мелких грызунов и птиц, больных людей. Установлено, что северная граница распространения иксодовых клещей, с которыми связан риск заражения, в общих чертах совпадает с изолинией суммы температур 1 200 градусов (от +10 градусов весной до +10 градусов осенью). Южнее этой границы территориальное распределение случаев заражения клещевым энцефалитом во многом повторяет мозаичность распространения и численности клещей I. persulcatus.

Наиболее высокая численность клещей (в среднем 15–20 экз. на 1 км пути, максимальная – до 80) и их зараженность вирусом (12–18%) в лиственнично–сосновых и мелколиственных травянистых лесах в предгорьях Восточного Саяна и Приморского хребта.

За два последних десятилетия заболеваемость клещевым энцефалитом не уменьшилась, а в последние годы даже резко возросла. Изменилась структура нозоареала, максимум заболеваемости (до 50%) приходится на 2 и 3 декаду июня и связан с началом массового посещения леса горожанами. В прошлые годы заражение клещевым энцефалитом носило хорошо выраженный производственный характер (до 70%). Болели рабочие леспромхозов, химлесхозов и члены их семей, живущие в таежных поселках в западной части области. В последние десятилетия основные лесоразработки переместились из Присаянья в Среднее Приангарье (Братский, Усть–Илимский районы), где численность иксодовых клещей очень низкая. В результате заболеваемость среди рабочих леспромхозов уменьшилась.

На этом фоне, с развитием садоводческих хозяйств и дачных поселков вокруг городов Иркутск, Ангарск, Шелехов, Зима, Усолье–Сибирское, резко возросла заболеваемость горожан – до 80% всех регистрируемых случаев клещевого энцефалита. На долю Иркутска приходится до 48% всей заболеваемости, на долю Саянска (молодого города в Зиминском районе) – от 6 до 14%. Почти половина всех заболевших жителей г. Иркутска заражается при отдыхе на садовых участках, расположенных в лесных массивах вдоль 60 км участка Байкальского тракта и на побережье Иркутского водохранилища.

С каждым годом увеличивается заболеваемость среди сборщиков папоротника и черемши. В химлесхозах чаще болеют приехавшие на работу из Европейской части страны и не вакцинированные сезонные рабочие. В целом, преобладают случаи заболевания легкой и средней тяжести (до 92%), тяжелые формы, приводящие к инвалидности, и случаи летальных исходов составляют около 4% соответственно.

Вакцинация и серопрофилактика остаются наиболее надежными средствами защиты от клещевого энцефалита. В последнее время ежегодно вакцинируются около 40 тыс. человек. Отмечено, что доля привитых среди заболевших составляет менее 4%. Летальных исходов среди вакцинированных не зарегистрировано. Ослабли пропаганда санитарных знаний, популяризация простых способов предупреждения присасывания клещей – регулярных (через 1–2 часа) само– и взаимоосмотров, маркировки мест с высокой численностью клещей, ношение специальной одежды, применение репеллентов.

Литература: Иркутская область: экологические условия развития. Атлас. – М. ; Иркутск, 2004.

http://irkipedia.ru/istochniki/irkutskaya-oblast-ekologicheskie-usloviya-razvitiya?sort_by=created&sort_order=DESC&page=2

Задание для самостоятельной работы:

1. Разобрать внешние основные отличия иксодовых клещей Иркутской области.

2. Рассмотреть методы профилактики природно-очаговых заболеваний области.

Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 110; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!