Лекция 25.Отдельные виды острой аэробной гнойной инфекции
Лекция 24. Понятие, виды, возбудители хирургической инфекции
Содержание учебного материала
1. Хирургическая инфекция: определение, возбудители
2. Реакция организма на внедрение возбудителя инфекции
3. Реакция организма на внедрение возбудителя инфекции
4. Общие принципы лечения
Хирургическая инфекция
Взаимодействие микро- и макроорганизма, в результате которого возникает заболевание, излечимое преимущественно хирургическим методом.
проникновение патогенных микробов в организм и реакция тканей на внедрившиеся микроорганизмы и их токсины.
Хирургическую инфекцию может вызвать один возбудитель (моноинфекция), несколько возбудителей, образующих ассоциацию микробов (полиинфекция). Эта смешанная инфекция очень разнообразна, может быть даже сочетание аэробов и анаэробов.
Виды хирургической инфекции.
1. По клиническому течению:
1.1. Острая хирургическая инфекция:
гнойная;
гнилостная (анаэробами, не образующими спор);
анаэробная;
специфическая (столбняк, сибирская язва и др.).
1.2. Хроническая хирургическая инфекция:
неспецифическая (гноеродная);
специфическая (туберкулез, сифилис, актиномикоз и др.).
2. При каждой из перечисленных форм могут быть формы:
2.1. Местная хирургическая инфекция (с преобладанием местных проявлений);
2.2. Общая хирургическая инфекция (с преобладанием общих явлений с септическим течением).
|
|
|
По этиологии:
| аэробная - стафилококковая инфекция - стрептококковая инфекция - пневмококковая инфекция и др. | анаэробная - газовая гангрена - столбняк и др. |
В процессе возникновения острой гнойной инфекции присутствуют три важных фактора:
1. возбудитель - гноеродный микроб и его "оружие" (вирулентность, количество);
2. входные ворота (куда и каким способом внедрился возбудитель);
3. организм человека с его защитными силами и реакцией (местной и общей).
К возбудителям - аэробам и анаэробам - относятся: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, столбнячная палочка, палочка газовой гангрены и др.
Вирулентность - это способность возбудителя вырабатывать токсические, антифагоцитарные, ферментативные вещества, которые разрушают окружающие ткани и снижают тканевую защиту в месте внедрения
Входными воротами чаще всего являются случайные раны (царапины, укусы, порезы, открытые переломы и др.), но могут быть и протоки желез.
Реакция организма на внедрение возбудителя инфекции
Местная реакция:
ü покраснение (гиперемия) кожи, которое происходит из-за расширения кровеносных сосудов;
ü припухлость, причиной которой является повышенная проницаемость капилляров и мелких вен;
|
|
|
ü боль и болезненность при пальпации;
ü местное повышение температуры определяется прикосновением, жар ощущается из-за усиления обменных реакций в очаге воспаления, большого потребления тканями кислорода;
ü нарушение функции происходит из-за боли и отека.
ü Общая реакция:
ü чувство жара, озноб;
ü повышение температуры тела;
ü недомогание, слабость, разбитость;
ü головная боль, головокружение;
ü тошнота, потеря аппетита;
ü тахикардия, одышка;
ü спутанность сознания;
ü увеличение печени и селезенки;
ü изменения в анализе крови;
ü изменения в анализе мочи (в очень тяжелых случаях).
В клиническом течении хирургической инфекции выделяют две стадии (фазы) местных расстройств:
1. Серозно-инфильтративную – в принципе явление обратимое, которое подлежит консервативному лечению: внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков, проведение физиотерапевтических процедур, создание покоя путем иммобилизации конечности, местно мазевые повязки.
2. Гнойно-некротическую – явление необратимое, требующее оперативного лечения.
Лечение хирургической инфекции в гнойно-некротической стадии
|
|
|
ü Основные принципы местного лечения:
ü вскрыть гнойный очаг;
ü дренировать полость;
ü антисептические средства;
ü обеспечение покоя.
ü Основные принципы общего лечения:
ü антибиотикотерапия (по чувствительности);
ü борьба с интоксикацией;
ü повышение иммунитета;
ü восстановление функции внутренних органов.
Лекция 25.Отдельные виды острой аэробной гнойной инфекции
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 149; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!