Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Немедикаментозная помощь при хроническом периостите предполагает проведение лечения или удаления причинного зуба, разрез надкостницы в области инфильтрата с удалением грануляционных тканей и дренирование раны.
Алгоритм проведения лечебных вмешательств
Алгоритм проведения лечения при хроническом периостите челюсти
Вскрывают поднадкостничный абсцесс из линии разреза или из лунки удаленного зуба.
Лечение рарефицирующего периостита заключается в проведении ревизии патологического очага после отслаивания трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута, удалении организовавшейся гематомы. Интактные зубы сохраняют. Одновременно иссекают пролиферативно измененную часть надкостницы, а вновь образованную костную ткань удаляют костными кусачками, долотом, при помощи бормашины или физиодиспенсера. Удаляют избыточное костное образование на подлежащем кортикальном слое кости вместе с размягченными участками. Послеоперационную рану зашивают наглухо. В дальнейшем назначают антибактериальные препараты следующих групп: пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды, линкозамиды, тетрациклины, а также сульфаниламиды, витаминотерапию. Антибактериальную терапию назначают индивидуально, исходя из общесоматического состояния пациента. Обязательно назначение антибиотикотерапии пациентам с сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистой системы, иммунной системы, с онкологическими заболеваниями, пациентам преклонного возраста и т.д.). Используют электрофорез 1-2% раствора йодида калия.
|
|
|
Длительное течение хронического пролиферативного воспалительного процесса вызывает превращение молодой костной ткани в зрелую, высокосклерозированную, в результате чего воспалительный процесс заканчивается гиперостозом.
Послеоперационный уход:
¾ антибактериальные препараты: пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды, линкозамиды, тетрациклины;
¾ нестероидные противовоспалительные препараты;
¾ антигистаминные препараты;
¾ антисептические ротовые ванночки;
¾ полоскания рта гипертоническим раствором (водный раствор соды, соли);
¾ соблюдение гигиены полости рта;
¾ препараты кальция;
¾ витамины;
¾ в день хирургического вмешательства воздержаться на 2-3 часа от приема пищи, избегать перегрева организма, ограничить физические нагрузки, прикладывать лед на щеку со стороны вмешательства по 10-20 минут с перерывами в 30 минут в течение первых суток после операции.
Алгоритм операции удаления причинного зуба представлен в Приложении 2
Алгоритм проведения физиотерапевтических процедур
|
|
|
При хроническом периостите челюсти для более быстрого прекращения воспалительных явлений на 2 - 3 сутки после вскрытия абсцесса возможно назначение физических методов лечения: светотеплолечение лампой-соллюкс, теплые ванночки из антисептических и дезодорирующих растворов, УВЧ, СВЧ, флюктуоризацию, лазерную терапию гелий-неоновыми лучами, магнитотерапию.
Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
| Наименование группы | Частота назначения |
| Противомикробные: антибиотики, сульфаниламиды и т.д., антисептики (группа галогенов, окислители, кислоты и щелочи, спирты, фенолы, красители, дегти, смолы и т.д.). | По потребности |
| Местный анестетик | По потребности |
| Антигистаминные препараты | По потребности |
| Нестероидные противовоспалительные средства | По потребности |
| Органотропные средства Эубиотики | По потребности |
| Гормональные препараты | По потребности |
| Витаминные препараты | По потребности |
| Препараты кальция | По потребности |
Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
При периостите эффективна однократная или двукратная блокада анестетиков амидного ряда по типу проводниковой и инфильтрационной анестезии.
|
|
|
Лекарственное лечение хронического периостита заключается в назначении антибактериальных препаратов следующих групп: полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов второго-третьего поколения, линкозамидов, макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, антигистаминных препаратов, препаратов кальция, витаминов.
Перевязку проводят на 2-й день после операции. При осмотре и опросе определяют степень стихания воспалительных явлений и в зависимости от этого назначают дополнительное лечение. При перевязках проводят местное лечение раны по рекомендациям, приведенным ранее.
Органотропные средства
При периостите больному вместе с антибиотиками назначают органотропные средства, нормализующие микрофлору кишечника.
Антисептические средства
Антисептические средства используются в виде полоскания, для активации в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов (применяют до 14 дней)
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 111; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!