Измерение диагональной и определение истинной конъюгаты.
Уложить роженицу на гинекологическом кресле с согнутыми ногами. Обработать наружные половые органы. Соблюдать правила асептики и антисептики.
Измерение диагональной конъюгаты:
Указательный и средний палец вводят во влагалище, и продвигаются к мысу крестца, если мыс достижим, то кончик пальца фиксируется на его верхушке, а ребро ладони упирается в нижний край симфиза.
Указательным пальцем другой руки отметить место соприкосновения, исследуемой руки и симфиза и при извлечении руки измерить расстояние тазомером.
Определение истинной конъюгаты:
1 способ: от наружной конъюгаты вычислить 9 см (20-9=11)
2 способ: от диагональной конъюгаты вычислить 1,5 – 2 см (13-2=11)
Алгоритм манипуляции
Измерение окружности живота»
Цель: определение срока беременности и предполагаемой массы плода. Измерение живота проводят с 20 недель беременности.
Показания: вторая половина беременности.
Противопоказания: нет.
Оснащение: кушетка, сантиметровая лента, индивидуальная карта
беременной или история родов.
Последовательность действий:
- Уложить женщину на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми ногами.
- Сантиметровой лентой измерить окружность живота: спереди – на уровне пупка, сзади – на уровне поясничной области.
- Записать полученный результат в индивидуальную карту беременной или в историю родов.
Примечание: мочевой пузырь беременной должен быть опорожнен.
|
|
|
Нормативы ОЖ и ВДМ во время беременности
Алгоритм манипуляции
«Измерение высоты стояния дна матки»
Цель: определение беременности и предполагаемой массы плода.
Показания: вторая половина беременности.
Противопоказания: нет.
Оснащение: кушетка, сантиметровая лента, индивидуальная карта
беременной или история родов.
Последовательность действий:
- Уложить женщин на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми ногами.
- Правой рукой прижать конец сантиметровой ленты к середине верхнего края симфиза, а левой рукой натянуть ленту по поверхности живота до проекции дна матки.
-
Записать полученный результат в индивидуальную карту беременной или историю родов.
Примечание: мочевой пузырь женщины должен быть опорожнен.
Нормативы ОЖ и ВДМ во время беременности
Алгоритм манипуляции
«Приемы наружного акушерского исследования»
Цель: определение положения, позиции и предлежащих частей плода.
Показания: вторая половина беременности.
Противопоказания: неотложные акушерские состояния.
Оснащение: кушетка, беременная.
Последовательность действий:
- Уложить беременную на кушетку в положении лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах.
- Встать справа от пациентки, лицом к ее лицу.
- Первый прием: определение высоты стояния дна матки и той части плода, которая находится в дне матки. Ладони обеих рук расположить на проекции дна матки, пальцы рук сблизить и осторожно надавить вниз.
- Второй прием: определение позиции плода и ее вида. Обе руки расположить на проекции боковых поверхностях матки. Во время пальпации, при продольном положении плода, с одной стороны прощупывается спинка, а с противоположной – мелкие части его (ручки и ножки).
- Третий прием: определение предлежащей части плода. Раскрыть ладонь правой руки так, чтобы большой палец находился на одной стороне, а четыре остальных – на другой стороне проекции нижнего сегмента матки. Медленным и осторожным движением пальцы погрузить вглубь и охватить предлежащую часть. Головка определяется в виде округлой части, с возможностью «баллотирования». При тазовом предлежании над симфизом прощупывается объемистая мягкая часть, не имеющая четких контуров и округлой формы.
- Четвертый прием: уточнение уровня стояния предлежащей части. Встать справа лицом к ногам беременной. Расположить ладони обеих рук на проекции нижнего сегмента матки справа и слева. Осторожным движением углубить пальцы над симфизом. Установить отношение предлежащей части ко входу в малый таз: над входом, во входе или в полости малого таза.
Осложнения: болезненные ощущения при неосторожном обращении.
|
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 643; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!