ГЛАВА II. ИЗУЧЕНИЕ РОЛИ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ
Социально-психологические и медицинские аспекты изучения женского бесплодия
Как только данный диагноз был поставлен, нужно срочно переходить к лечению. Курс лечения назначается индивидуальный, на основании резуль-татов всех обследований.
Существует два варианта лечения:
- Использование консервативных и хирургических методов медицины.
- Применение методов вспомогательных репродуктивных технологий.
К консервативным методам лечения женского бесплодия относятся различные схемы стимуляции процессов овуляции при овуляторном беспло-дии. Обязательным условием для использования препаратов стимулирующих овуляцию является наличие у женщины проходимых маточных труб и фертильной спермы у партнера.
При эндокринном бесплодии необходимо максимально быстро преодо-леть гормональные расстройства. В случае с ожирением назначается диета, которая позволит сбросить лишние килограммы. Используется гормональная терапия.
К хирургическому методу лечения бесплодия (кроме выше упомянутых гистероскопии и лапароскопии) относится дриллинг яичников. В настоящее время такие операции делают лапароскопическим доступом. Во время операции делаются маленькие насечки на яичниках, что приводит к восстановлению овуляции. Кроме этого таким способом хирурги определяют проходимость маточных труб, разделяют спайки и производят другие лечебные манипуляции [7].
|
|
|
При трубно-перитонеальной форме бесплодия в первую очередь восстанавливают проходимость маточных труб. Данный метод достаточно эффективен. Если говорить о маточной форме бесплодия (дефекты в ее развитии), проводят различного рода реконструктивно-пластические операции. Тем не менее, беременность при маточном бесплодии наступает лишь в 15-20% от общего числа всех случаев.
Консервативная миомэктомия – лапароскопическая операция, выпол-няемая у женщин с миомой матки, в том числе в сочетании с бесплодием. Операция проводится для подготовки полости матки к беременности перед лечением бесплодия другими методами.
Иммунологическое бесплодие лечится с помощью диссеминации спер-мой мужа. На эффективность лечения большое влияние оказывает возраст партнеров, особенно это касается женщин. Так после 37 лет им забеременеть очень трудно.
К числу наиболее распространенных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) современности относятся:
- оплодотворение в пробирке;
- инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ);
- донорство яйцеклетки;
- суррогатное материнство;
- замораживание эмбрионов;
- банк донорской спермы.
В настоящее время, благодаря новейшим репродуктивным технологиям, положительного результата в лечении бесплодия можно добиться в очень короткие сроки. Процент успешного применения методик достигает 20-30%, то есть каждой третьей паре дарится долгожданная радость. С помощью этих методов в мире ежегодно рождается более 30 тысяч детей [11].
|
|
|
Роль средних медицинских работников в решении проблемы бесплодия трудно переоценить.
Акушерка любого медицинского учреждения содержит в порядке всю документацию больного, ведет строгий учет больных, следит за своевре-менным проведением профилактических мероприятий, осуществляет патронаж больных на дому, вызывает их на прием к врачу, дает направление на различные исследования. Кроме лечебной, акушерка проводит и санитарно-просветительскую работу, в том числе и на дому у больных.
Акушерка, выполняя свои профессиональные обязанности, является автономным исполнителем, отвечающим за услуги, которые предоставляет, поэтому умение принимать решения в пределах своей компетенции является важной характеристикой ее труда.
В связи с невозможностью иметь ребенка возникает самая тяжелая стрессовая ситуация, какую можно себе представить. Процесс диагностики причин бесплодия и лечение усиливают стресс. Многочисленные анализы крови, ультразвуковые исследования, посткоитальный тест и другие процедуры негативно влияют на эмоциональное состояние пациенток, уже не говоря о болезненных методах обследования (гистеросальпингография, лапароскопия, гистероскопия и т. д.).
|
|
|
Проблема бесплодия является тяжелой в моральном плане не только для пациентов, но и для медицинского работника. Тяжело вторгаться в чужую интимную жизнь, где и так имеются большие проблемы. Акушерка должна придерживаться определенных правил поведения и принципов врачебной морали. Она должна уметь хранить тайну своих пациентов, уметь проявить внимание и чуткость. Обсуждать публично болезни своих пациентов, разглашать их имена, диагнозы заболеваний и методы лечения категорически запрещено.
Роль акушерки, как специалиста, имеющего дело с интимной стороной жизни женщины, требует эмоциональной сдержанности, тактичности, чуткого и внимательного отношения к пациентке. Она должна обладать такими свойствами души, как выдержка, терпение, способность к состраданию [17].
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 1255; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!