Постановка очистительной клизмы (процедура выполняется в палате)

(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., Пк 1.5., ПК 1.6., Пк 2.1., ОК 8)

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции:
1.	Кружка Эсмарха	1
2.	Наконечник (в упаковке)	1
3.	Вазелин или глицерин	1
4.	Шпатель	1
5.	Туалетная бумага	1
6.	Таз	1
7.	Судно	1
8.	Две пары перчаток (чистых)	1
9.	Клеенка (впитывающая пеленка)	1
10.	Пеленка	1
11.	Штатив	1
12.	Мешок для использованного материала	1
13.	Непромокаемый мешок для белья	1
14.	Ширма	1
15.	Водный термометр	1
16.	стерильные салфетки	1
17.	Кувшин	1
18.	Стерильный пинцет	1
19.	Емкости для дезинфекции 5 шт.	1
20.	Мешок для отходов группы В желтого цвета	1
	Подготовка к процедуре:
21.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на ее проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.	2
22.	Отгородить пациента ширмой.	1
23.	Вымыть руки. Надеть перчатки.	2
24.	Присоединить наконечник к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку 1-1,5 л воды комнатной температуры (убедиться, что она не очень горячая), укрепить кружку на штативе на высоте 1м от уровня пола. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник, вытесняя воздух.	2
25.	Смазать наконечник с помощью шпателя или нанести его на туалетную бумагу и смазать наконечник, вращая его.	1
26.	Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Помочь пациенту повернуться на левый бок. При этом его правая нога должна быть согнута в колене.	2
27.	Положить на кушетку (кровать) клеенку, свисающую в таз, и пеленку. Примечание. Если состояние не позволяет пациенту лечь на левый бок, клизму можно ставить в положении пациента «лежа на спине». Примечание.Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5-10 мин. Предупредить пациента, что легче удержать воду в кишечнике, если он будет оставаться в положении «на левом боку».	2
28.	Поставить поблизости на моющий стул подкладное судно	1
	Выполнение процедуры:
29.	Раздвинуть ягодицы 1 и 2 ми пальцами левой руки. Правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4см), а затем параллельно позвоночнику – всего на глубину 8-10 см.	2
30.	Открыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник. Примечание. При жалобе пациента на боль спастического характера прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не отпускает, сообщить об этом врачу.	1
31.	Закрыть вентиль после введения всего количества воды в кишечник и осторожно извлечь наконечник с помощью салфетки. Если пациента безопасно оставить одного, то для того, чтобы создать для него обстановку уединения, следует выйти из палаты. Обеспечить пациента средством связи. Подложить под пациента судно. Если пациент лежит на судне, то по возможности приподнять изголовье кровати, чтобы он был в положении Фаулера (45-60⁰).	4
32.	Снять перчатки. Вымыть руки.	2
33.	Вернуться в палату, когда пациент позовет.	1
	Окончание процедуры:
34.	Надеть перчатки. Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое содержит фекалии).	3
35.	Поставить судно на стул, помочь пациенту вытереть задний проход и\или подмыться.	1
36.	Убрать клеенку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок желтого цвета (отходы группы В). Убрать ширму.	2
37.	Весь отработанный материал поместить на дезинфекцию: · Кружку Эсмарха обработать дважды дез. средством с интервалом 15 мин, затем обработать водой через 15 минут; · Наконечник, лотки, шпатель, салфетки, судно поместить на дезинфекцию в емкости с дез. средством.	3
38.	Снять перчатки и сбросить их в емкость с дез. средством.	1
39.	Вымыть руки.	1
40.	Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре, отметить реакцию пациента на нее.	1
	Всего:	55

0 - 39 баллов – «2»	«0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы
40 - 44 баллов – «3»	«1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций
45- 49 баллов – «4»	«2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций
50 –55 баллов – «5»	«3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций

Подпись преподавателя _______________

Подпись студента(ки) _______________

Оценка _______________

Лист оценки манипуляции

Постановка масляной клизмы

( оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК8)

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Приготовить все необходимое для выполнения инъекции:
1.	Грушевидный баллон или шприц Жане	1
2.	Газоотводная трубка (в упаковке)	1
3.	Вазелин или глицерин	1
4.	Шпатель	1
5.	Туалетная бумага	1
6.	Масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл	1
7.	Судно	1
8.	Перчатки	1
9.	Клеенка (впитывающая пеленка)	1
10.	Пеленка	1
11.	Лотки (стерильные 1 и чистые 1)	1
12.	Мешок для использованного материала	1
13.	Непромокаемый мешок для белья	1
14.	Ширма	1
15.	Водный термометр	1
	Подготовка к процедуре
16.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на ее проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.	2
17.	Если процедура проводится в палате, где есть другие люди, отгородить пациента ширмой.	1
18.*	Надеть перчатки.	1
19.*	Подогреть масло на водяной бане до 38⁰	3
20.*	Проверить температуру масла (а не воды!) термометром.	2
21.*	Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Помочь пациенту повернуться на левый бок. При этом его правая нога должна быть согнута в колене.	2
22.	Положить на кушетку (кровать) клеенку и пеленку. Примечание. Если состояние не позволяет пациенту лечь на левый бок, клизму можно ставить в положении пациента «лежа на спине».	2
23.*	Напомнить пациенту о необходимости задержать масло в кишечнике в течение 6-10 часов. Поставить поблизости на моющий стул подкладное судно (если процедура выполняется в палате).	2
24.	Набрать в грушевидный баллон 50-100 мл теплого масла (по назначению врача). Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить баллон, газоотводную трубку и стерильную салфетку в лоток.	3
	Выполнение процедуры:
25.*	Отвернуть одеяло так, чтобы было видно анальное отверстие. Другой рукой осторожно ввести газоотводную трубку в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4см), а затем параллельно позвоночнику – всего на глубину 15-20 см.	3
26.*	Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.	3
27.	Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.	2
28.*	При необходимости помощь пациенту вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди назад).	2
	Окончание процедуры
29..	Убрать клеенку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок.	2
30*	Снять перчатки и сбросить их в лоток.	2
31.	Укрыть пациента одеялом, убрать ширму, помочь ему занять удобное положение.	2
32.*	Вымыть руки.	2
33.	Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре, отметить реакцию пациента на нее.	1
34.	Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 ч и сделать об этом запись в медицинской карте стационарного больного.	2
	Всего:	54

0 - 39 баллов – «2»	«0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы
40 - 44 баллов – «3»	«1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций
45- 45 баллов – «4»	«2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций
50 –54 баллов – «5»	«3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций

Подпись преподавателя _______________

Подпись студента(ки) _______________

Оценка _______________

Лист оценки манипуляции

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 110; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 131415 16 17 18 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!