МДК.02.04  Лечение пациентов детского возраста.



                                                                                                         

ГБПОУ «Сочинский медицинский колледж»

 

ДНЕВНИК

Производственной практики по профилю специальности

ПМ.02 Лечебная деятельность

МДК.02.04 Лечение пациентов детского возраста

 

 

 

обучающегося (ейся) группы 31  специальности Лечебное дело

 

Акопян Наира Владимировна

(ФИО)

Место прохождения практики (медицинская организация):

 

ГБУЗ «ЦОМиД г.Сочи МЗ КК»

 

____________________________________________________________________________

 

Руководители производственной практики:

 

от медицинских организации (Ф.И.О. полностью, должность):

 

Козловская Татьяна Григорьевна

 

от ГБПОУ «Сочинский медицинский колледж» (Ф.И.О. полностью, должность):

 

 Богатырева М. М.

ЛИСТ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Дата Замечания Подпись руководителя производственной практики
   
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

 

Дата Время Функциональное подразделение медицинской организации
09.12.2019   08:00 – 10:00 10:00 – 14:00 Инструктаж по технике безопасности Приёмное отделение
10.12.2019 08:00 – 14:00 Приёмное отделение
11.12.2010   08:00 – 14:00 Приёмное отделение
12.12.2019 08:00 – 14:00 Пост палатной медицинской сестры
13.12.2019 08:00 – 14:00 Пост палатной медицинской сестры
14.12.2019 08:00 – 14:00 Пост палатной медицинской сестры
16.12.2019 08:00 – 14:00 Пост палатной медицинской сестры
17.12.2019 08:00 – 14:00 Пост палатной медицинской сестры
18.12.2019 08:00 – 14:00 Процедурный кабинет
19.12.2019 08:00 – 14:00 Процедурный кабинет
20.12.2019 08:00 – 14:00 Процедурный кабинет
21.12.2019 08:00 – 14:00 Дифференциальный зачёт

 

 


ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

Дата Содержание работы обучающегося Оценка и подпись руководителя практики
1 2 3
09.12.2019 Прошла инструктаж по технике безопасности. Главной медсестрой была направлена в приемное отделение. МБУЗ г. Сочи Вошла в медицинской одежде; колпак, халат, маска, сменная обувь.           Манипуляция - Техника измерения температуры тела детей различного возраста, графическая регистрация. Цель: диагностическая. Показания: назначения врача. Противопоказания: наличие гиперемии и местных воспалительных процессов в подмышечной области. Оснащение: медицинский термометр в емкости "чистые термометры", температурный журнал, часы, ручка, температурный лист, лоток с дез.р-ром. Техника измерения температуры тела детей, алгоритм действия.   Подготовка к процедуре: 1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску; 2. Возьмите сухой, чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 1 градусов; 3. Объясните пациенту цель исход процедуры; 4. Осмотрите подмышечную область пациента; ВНИМАНИЕ! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области.   Выполнение процедуры: 1. Протрите насухо подмышечную впадину пациента; 2. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины; 3. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам; 4. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания; Окончание процедуры: 5. Запишите показания термометра в температурный журнал.   Завершение процедуры: 1. Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р (3% р-р хлорамина на 5 минут, 1% р-р хлорамина на | минут, 0,5% р-р хлорамин на 30 минут) - промойте термометр под проточной водой; - вытрите насухо, уберите в промаркированную емкость, на дне; - которой лежит салфетка; 2. Поместить перчатки в 3% раствор хлорамина на 60 минут; 3. Обработать руки на гигиеническом уровне.         Итог дня:
  1. Техника измерения окружности головы, груди и размеров родничка -2
  2. Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите у новорожденного – 1
  3.  Техника проведения оздоровительного массажа и гимнастики ребёнку грудного возраста -2
  4. Подсчёт частоты дыхания и пульса у детей различного возраста - 2
  5. Техника постановки согревающего компресса на ухо ребёнку – 1
  6. Техника пеленания новорожденного – 1
  7. Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей – 4
  8. Техника измерения роста детям различного возраста – 3
  9. Техника измерения температуры тела у детей различного возраста – 3
  10. Техника взвешивания детей различного возраста – 5
  11. Техника проведения гигиенической ванны новорожденного – 2
  12. Осуществление санитарной обработки пациента при педикулёзе – 3
  13. Определение сахара в моче у ребёнка -1
  14. Проведение ИВЛ ребёнку различными методами - 2
 
10.12.2019 Манипуляция:  Техника взвешивания детей   Оснащение: Весы чашечные, салфетка, пеленка, контейнер для отходов класса «В», история развития ребенка.   Подготовка к манипуляции: 1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие. 2. Провести санитарную обработку рук. 3. Протереть весы дезинфицирующим раствором с интервалом в 15 минут. 4. Покрыть весы пелёнкой.   Выполнение манипуляции: 1. Открыть затвор. 2. Установить гири на нулевые деления. 3. Уравновесить весы путём вращения противовесов. 4. Закрыть затвор. 5. Положить ребенка на весы головой к широкой части весов. 6. Взвесить ребенка. 7. Закрыть затвор. 8. Снять малыша с весов.   Завершение манипуляции:   1. Записать показатели массы тела ребенка в историю развития ребенка. 2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 21.7.28.99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений». 3. Вымыть, осушить руки.   Итог дня:
  1. Техника туалета носа и закапывания капель в нос ребенку разного возраста – 2
  2. Техника проведения АКДС –вакцинации – 1
  3. Техника проведения соскоба с перианальных складок, взятие кала на яйца гельминтов – 1
  4. Техника проведения туалета и закапывания капель в глаза ребенку раннего возраста – 4
  5. Техника постановки очистительной клизмы ребенку различного возраста – 3
  6. Техника промывания желудка ребенку грудного возраста – 2
  7. Техника туалета культи и пупочной ранки у новорожденного – 2
  8. Техника кормления недоношенных детей (через зонд и из бутылочки) – 3
  9. Техника взятия мазков из зева и носа на флору у детей – 4
  10. Использование кювеза для ухода за новорожденным – 4
 
11.12.2019   Манипуляция - Техника измерения роста детям различного возраста   Измерение роста (у детей до 1 года)   Показания: оценка физического развития. Оснащение: горизонтальный ростомер, пеленка, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, бумага, ручка.   Выполнение процедуры: 1. Объяснить маме цель исследования. 2. Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой по верхности шкалой "к себе". 3. Подготовить необходимое оснащение. 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 5. Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши. 6. Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки). 7. Уложить ребенка на ростомер. 8. Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени. 9. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера. 10. По шкале определить длину тела ребенка. 11. Убрать ребенка с ростомера, записать результат. 12. Убрать пеленку с ростомера, протереть рабочую поверхность ростомера 1% раствором хлорамина! двукратно с интервалом 15 минут. 13. Снять перчатки, замочить в 3 % растворе хлорамина. 14. Вымыть руки на гигиеническом уровне.   Измерение роста стоя (дети старше года)   Показания: Оценка физического развития. Оснащение: Вертикальный ростомер, резиновые перчатки, емкость с дез.р-ром, ветошь, бумажная салфетка одноразового применения.   Выполнение процедуры: 1. Объяснить маме, цель исследования. 2. Откинуть скамеечку ростомера. 3. Вымыть руки, надеть перчатки. 4. Обработать рабочую поверхность ростомера дез.р-ром с помощью ветоши, постелить на нижнюю площадку салфетку одноразового применения. 5. Поднять подвижную планку ростомера. 6. Предварительно снять обувь, помочь ребенку правильно стать на площадке ростомера: а) установить 4 точки касания: пятки, ягодицы, межлопаточная область, затылок б) расположить голову так, чтобы наружный угол таза и козелок располагались на одной горизонтальной линии. 7. Опустить подвижную планку ростомера к голове ребенка. 8. Определить длину тела по нижнему краю планки (по правой шкале деления). 9. Помочь ребенку сойти с ростомера. 10. Записать результат. 11. Убрать салфетку с ростомера, протереть рабочую поверхность ростомера 1% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. 12. Снять перчатки, замочить в 3 % растворе хлорамина на 60 минут. 13. Вымыть руки на гигиеническом уровне.   Итог дня:
  1. Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка – 4
  2. Техника постановки реакции Манту, оценка результата – 3
  3. Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку – 1
  4. Техника ведения газоотводной трубки ребенку грудного возраст – 1
  5. Техника измерения роста детям различного возраста -2
  6. Техника измерения температуры тела у детей различного возраста, графическая регистрация - 5
  7. Техника взвешивания детей разного возраста – 2
  8. Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации ребенка – 3
  9. Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе – 2
  10. Использование различных способов подачи кислорода ребенку (масочный, кислородная палатка, носовые канюли) - 3
   
 
12.12.2019  Манипуляция - техника подсчёта частоты дыхания у детей разного возраста Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.   Подготовка к манипуляции: 1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие. 2. Провести санитарную обработку рук. осушить. 3. Раздеть ребёнка до пояса.   Выполнение манипуляции: 1. Отвлечь ребёнка. 2. Положить руку исследователя на живот или грудную клетку ребёнка (в зависимости от возраста). 3. Считать количество экскурсий живота или грудной клетки во время вдоха в течение 1 минуты. 4. Оценить частоту дыхания у ребенка. 5. Одеть ребёнка.   Завершение манипуляции: 1. Вымыть и осушить руки. 2. Записать результат в температурный лист.   Примечание: у новорождённых и грудных детей ЧДД подсчитывают с помощью стетоскоп, раструб которого держат около носа ребёнка.   Итог дня:  
  1. Техника измерения окружности головы, груди, размеров родничка – 3
  2. Техника проведения соскоба с перианальных складок, взятие кала на яйца гельминтов – 3
  3. Подсчет частоты дыхания и пульса у детей различного возраста -1
  4. Техника пеленания новорожденного -1
  5. Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка -5
  6. Техника проведения гигиенической ванны новорожденного -1
 
13.12.2019 Манипуляция - техника подсчёта частоты пульса у детей разного возраста Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.   Подготовка к манипуляции:   1. Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции. 2. Получить согласие мамы или пациента. 3. Провести санитарную обработку рук. |4. Придать положение пациенту «сидя» или «лёжа».   Выполнение манипуляции: 1. Положить II, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться со стороны тыла кисти. 2. Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии. 3. Взять часы или секундомер. 4. Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое.   Завершение манипуляции: 1. Вымыть и осушить руки. 2. Записать результат в температурный лист.   Примечание: 1. У детей до 1 года пульс определяют на височной, сонной артерии, у детей старше 2-х лет - на лучевой. 2. Кисть и предплечье при подсчёте пульса не должны быть «на весу».   Итог дня:
  1. Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка – 2
  2. Техника проведения АКДС –вакцинации – 1
  3. Техника проведения туалета и закапывания капель в глаза ребенку раннего возраста – 2
  4. Техника промывания желудка ребенку грудного возраста – 1
  5. Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка – 5
  6. Техника проведения гигиенической ванны новорожденного – 1
 
14.12.2019 Манипуляция - cанитарная обработка пациента при выявлении педикулеза Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа). Оснащение: 1. Укладка защитной одежды и белья в биксе – медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтил.косынки-2шт., клеенчатая перелина, полотенца 2 шт, ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% раствор уксуса, подогретый до 30о С, клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень. 2. Таз для сжигания волос, спички. 3. Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) растворов: 20% р-р бензилбензоата или ниттифор; 0,5% раствор метилацетофоса в равных количествах с 6% уксусной кислотой, 0,25 раствор дикрезила. 4. Чистое нательное белье. 5. Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез. 6.Экстренное извещение об инф.заболевании. Обязательные условия: соблюдать противопоказания. К ним относится обработка беременных и кормящих мам, детей до 5 лет, пациентов при заболевании кожи головы. Подготовка к процедуре: 1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку. 2. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук. 3. Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой. 4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.   Выполнение процедуры. 1. Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов, согласно инструкции к средству (например смочить волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 3щ мин., или ниттифор – на 40 мин). 2. Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин.). 3. Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем. 4. Обработать волосы пациента подогретым 6% р-ом столового уксуса. 5. Накрыть волосы полиэтил. косынкой, обвязать полотенцем на 20 мин. 6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем. 7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь. 8. Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться что вшей и гнид нет.   Окончание процедуры: 1. Сжечь бумагу. 2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок. 3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70 % спиртом или обдать кипятком, обработать помещение инсектицидным средством. 4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента (Р+). 5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в СЭС, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента. 6. Повторить осмотр волосистой части головы через 7 дней. При необходимости провести санитарную обработку.   Примечание: Следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены. Если необходимо подстричь волосы, делают это над тазом и волосы сжигают.   Итог дня:
  1. Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка – 3
  2. Техника измерения роста детям различного возраста – 4
  3. Техника туалета культи и пупочной ранки у новорожденного – 2
  4. Техника взвешивания детей разного возраста -3
  5. Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации ребенка – 2
  6. Техника проведения гигиенической ванны новорожденного – 3
  7. Использование кювеза для ухода за новорожденным – 3
  8. Проведение ИВЛ ребенку различными методами - 4
   
 
16.12.2019 Манипуляция – техника закапывания капель в ухо Цель: лечебная Показания: воспаление среднего уха, серная пробка Противопоказания: травмы среднего уха Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости: «чистые пипетки», «грязные пипетки», стакан с водой 50-60°, лоток для использованного материала   Подготовка к процедуре: 1.Возьмите лекарственное средство, прочитайте название и проверьте срок годности 2.Подогрейте лекарственные растворы до температуры тела 3.Объясните пациенту ход процедуры 4.Вымойте руки 5.Уложите пациента на бок, пораженным ухом вверх   Выполнение процедуры: 6. Возьмите пипетку в правую руку, наберите в пипетку лекарственное средство, оттяните ушную раковину кзади и к верху 1 и 2 пальцами левой руки, маленьким детям кзади и книзу 7. Закапайте 3-4 капли в слуховой проход   Окончание процедуры: 8. Попросите пациента полежать на этом боку 10-15 минут 9. положите пипетку в дез. раствор 10. помогите пациенту сесть 11. спросите пациента о самочувствии   Итог дня:
  1. Техника туалета носа и закапывания капель в нос ребенку разного возраста – 1
  2. Техника проведения соскоба с перианальных складок, взятие кала на яйца гельминтов – 2
  3. Подсчет частоты дыхания и пульса у детей различного возраста – 5
  4. Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей – 1
  5. Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка – 4
  6. Техника кормления недоношенных детей (через зонд и из бутылочки) -3
  7. Техника взятия мазков из зева и носа на флору у детей – 5
  8. Использование различных способов подачи кислорода ребенку (масочный, кислородная палатка, носовые канюли) - 2
 
17.12.2019 Манипуляция – техника закапывания капель в нос Цель: лечебная Показания: воспаление слизистой оболочки носа Противопоказания: носовые кровотечения ,травма носа с повреждением слизистой оболочки Оснащение: емкость «чистые пипетки», «грязные пипетки», марлевые салфетки или носовой платок, плотные ватные жгутики, лоток для использованного материала.   Подготовка к процедуре: 1 .Наденьте маску 2.Возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности. 3.Приготовьте пипетки 4.Объясните пациенту или маме ход процедуры 5.Вымойте руки 6.Усадите пациента 7.Очистите носовые ходы: для туалета носа маленьким детям - возьмите правой рукой 2 сухих ватных жгутика, левой рукой зафиксируйте головку так, чтобы первый палец находился на лбу, а ладонь и 2,3,4,5 пальцы на теменных и затылочных областях головы ребенка; правой рукой осторожно введите вращательными движениями ватные жгутики в носовой ход и продвиньте его внутрь на 1- 1,5 см. Старшим детям высморкаться в носовой платок. ВНИМАНИЕ! Для каждого носового хода нужен отдельный жгутик. Категорически запрещается проводить туалет носа плотными предметами.   Выполнение процедуры: 1. Поверните голову пациента в ту сторону, в которую вводите лекарство, левой рукой зафиксируйте голову, большим пальцем этой же руки приподнимите кончик носа 2.Закапайте 3-4 капли на слизистую крыла носа 3.Внимание! Не вводите пипетку глубоко в нос, старайтесь не касаться пипеткой носа 4. Прижмите крыла носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения 5. Через 1-2 мин закапайте капли во 2 ноздрю, соблюдайте те же правила   Окончание процедуры: Придайте ребенку удобное положение. Примечание: При закапывании масляных капель уложите ребенка слегка запрокинув голову, закапайте 5-6 капель. Пациент должен чувствовать вкус капель. Итог дня:  
  1. Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка -1
  2. Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите у новорожденного – 1
  3. Техника проведения оздоровительного массажа и гимнастики ребенку грудного возраста – 3
  4. Техника проведения туалета и закапывания капель в глаза ребенку раннего возраста – 6
  5. Техника измерения роста детям различного возраста – 1
  6. Техника измерения температуры тела у детей различного возраста, графическая регистрация – 7
  7. Техника взвешивания детей разного возраста – 5
  8. Техника проведения гигиенической ванны новорожденного – 1
  9. Определение сахара в моче у ребенка - 1
 
 
18.12.2019 Манипуляция - Техника постановки реакции Манту, оценка результатов Цель: диагностическая. Отбор детей для ревакцинации БЦЖ. Показания: для диагностики туберкулеза. Противопоказания: острые и хронические заболевания в стадии обострения; карантин. Оснащение: А. Стерильные: туберкулиновый шприц; 2 иглы длиной 6 см и сечением 0,8 мм и длиной 15 мм с сечением 0,4 мм; ватные и марлевые шарики; туберкулин; лоток; резиновые перчатки; пинцет. Б. Не стерильные: спирт 70°; лоток для использованного материала. Медсестра работает в маске! Техника постановки реакции Манту: Подготовка к процедуре. 1. Помогите ребенку занять нужное положение. 2. Проведите психологическую подготовку ребенка, объясняя ход процедуры. 3. Вымойте руки, высушите чистым полотенцем. 4. Обработайте руки спиртом. 5. Откройте стерильный стол. 6. Соберите в лоток туберкулиновый шприц, 2 иглы длиной 6 см и сечением 0,8 мм и длиной 15 мм и сечение 0,4 мм. 7. Поставьте лоток на рабочий стол. 8. Закройте стерильный стол. 9. Соберите туберкулиновый шприц с иглой 6 см. 10. Откройте ампулу с туберкулином, наберите в шприц 0,2 мл. 11. Отсоедините иглу и оставьте ее в ампуле. 12. Закройте ампулу с иглой марлевым шариком. 13. Оставьте ампулу в мензурке. 14. Наденьте на шприц иглу длиной 15 мм, сечением 0,4 мм. 15. Возьмите пинцетом марлевый шарик и прижмите к муфте иглы. 16. Вытесните 0,1 мл р-ра на марлевый шарик. 17. Положите шприц в лоток. 18. Возьмите перчатки со стерильного стола. 19. Наденьте перчатки. 20. Обработайте перчатки шариком со спиртом. Выполнение процедуры. 21. Возьмите пинцетом 2 стерильных ватных шарика. 22. Смочите их спиртом. 23. Обработайте кожу на месте инъекции (средняя треть предплечья) а)четный год - правая рука б)нечетный год - левая рука Первым шариком со спиртом площадью 10x10 см, делая мазки в одном направлении; вторым шариком обработайте место инъекции. 24. Положите шарик в лоток для использованного материала. 25. Подождите, пока высохнет спирт 26. Возьмите стерильный сухой ватный шарик. 27. Положите его под 5 палец левой руки. 28. Возьмите шприц в правую руку срезом иглы и шкалой вверх. 29. Захватите кистью левой руки предплечье ребенка, и пальцами натяните кожу снизу. 30. Введите в кожу только срез иглы, держа шприц почти параллельно коже. 31. Зафиксируйте первым пальцем левой руки муфту иглы, прижав ее к коже. 32. Перенесите на поршень правую руку и, надавливая на поршень введите туберкулин. Внимание! в месте инъекции должен образоваться беловатый бугорок в виде «лимонной корочки» 4-5 мм в диаметре. 33. Извлеките иглу, не прижимая место инъекции сухим шариком.   Окончание процедуры. 34. Объясните ребенку или родителям, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 3 дней. 35. Зарегистрируйте введение туберкулина в историю развития ребенка (ф. 112) в ф.63 (дата введения, способ введения, доза, серия, контрольный номер, срок годности). Пример: 20.11.99г. 2 ТЕЛ 253-1, 21-05 =5мм до 12-2000г. лев. рука Оценка результатов постановки реакции Манту: Оценивая Манту через 72 часа с помощью прозрачной линейки. Линейку располагаем перпендикулярно длине руки, измеряем лишь папулу. Если ее нет, то учитывает гиперемию. 0-1 мм - результат отрицательный 2-4 мм - (или гиперемия любого размера) результат сомнительный 5 и более мм - результат положительный 17 мм или везикуло-некротическая реакция - результат или реакция гиперергическая.   Итог дня:
  1. Техника измерения окружности головы, груди, размеров родничка – 1
  2. Подсчет частоты дыхания и пульса у детей различного возраста – 2
  3. Техника ведения газоотводной трубки ребенку грудного возраста – 1
  4. Техника измерения роста детям различного возраста – 4
  5. Техника туалета культи и пупочной ранки у новорожденного – 2
  6. Техника взятия мазков из зева и носа на флору у детей – 3
  7. Использование различных способов подачи кислорода ребенку (масочный, кислородная палатка, носовые канюли) - 3
 
 
19.12.2019 Манипуляция - Техника промывания желудка у детей различного возраста. Цель: лечебная. Показания: пищевые отравления, отравление ядом. Обязательное условие: раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).   Подготовка к процедуре: 1. Объяснить родственникам цель и ход проведения процедуры, 2. Подготовить необходимое оснащение, 3. Надеть фартук, 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, 5. Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника: а) ноги помощник охватывает своими ногами; б) руки фиксирует одной рукой; в) голову - другой, положив ладонь на лоб ребенку; 6. Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего, 7. Поставит таз для промывных вод у ног ребенка.   Выполнение процедуры: 1. Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка), 2. Смочить «слепой» конец зонда в воде, 3. Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель. 4. Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять - немедленно извлечь зонд, 5. Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня, 6. Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания, 7. Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки), 8. Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз, 9. Повторить промывание до получения «чистой воды». Примечание: а) количество воды для промывания берется из расчета 1 литр на год жизни, б) при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными. 10. Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку. Завершение процедуры: 1. Прополоскать рот ребенку; 2. Передать ребенка маме или положить в кроватку; 3. Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость; 4. Отправить в лабораторию в сопровождении направления.   Инфекционный контроль: 1. Поместить желудочный зонд в 3% раствор хлорамина на 60 минут; 2. Весь инструментарий, фартуки поместить в 3% раствор хлорамина на 60 минут; 3. Снять перчатки, поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут; 4. Фартук протереть двукратно 1 % р-м хлорамина; 5. Обработать руки на гигиеническом уровне.   Итог дня:
  1. Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка – 1
  2. Техника проведения соскоба с перианальных складок, взятие кала на яйца гельминтов – 1
  3. Техника проведения туалета и закапывания капель в глаза ребенку раннего возраста – 3
  4. Техника постановки реакции Манту, оценка результата – 1
  5. Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку – 2
  6. Техника пеленания новорожденного – 2
  7. Техника измерения температуры тела у детей различного возраста, графическая регистрация – 4
  8. Техника подмывания грудных детей – 2
  9. Техника взвешивания детей разного возраста – 7
  10. Техника проведения гигиенической ванны новорожденного – 4
  11. Использование кювеза для ухода за новорожденным -
 
20.12.2019 Манипуляция - Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку Приготовить: -клеенку, пеленку; - резиновые перчатки и фартук; -резиновый баллончик с наконечником, необходимой по возрасту емкости; -емкость с водой комнатной температуры (+ 20 + 22°С); - вазелиновое или стерильное растительное масло; -горшок; - лоток для отработанного материала. 1. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой. 2. Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки, маску. 3. Взять резиновый баллончик и выпустить из него воздух. 4. Набрать в баллончик воду температуры + 20 + 22°С. 5. Смазать наконечник маслом методом полива. 6. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. 7. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. 8. Поднять баллончик наконечником вверх и осторожно выпустить воздух, нажав на него снизу большим пальцем правой руки. 9. Ввести, не разжимая баллончик, наконечник в анальное отверстие, напрявляя его сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику на глубину 3-8 10. Ввести воду, медленно нажимая на баллончик, 11. Извлечь наконечник, не разжимая баллон-- чик. 12. Уложить ребенка на спину, сжав ягодицы на 3-5 минут до появления позывов на дефекацию. 13. Подмыть ребенка после акта дефекации, просушить, одеть. 14. Снять фартук, перчатки, поместить в дезрайствор баллончик. 15. Вымыть и осушить руки.   Итог дня:
  1. Техника измерения окружности головы, груди, размеров родничка – 3
  2. Подсчет частоты дыхания и пульса у детей различного возраста – 3
  3. Техника постановки очистительной клизмы ребенку различного возраста – 2
  4. Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей – 2
  5. Техника кормления недоношенных детей (через зонд и из бутылочки) – 1
  6. Проведение ИВЛ ребенку различными методами - 3
 
 
21.12.2019 Дифференциальный зачёт  

 

 

ХАРАКТЕРИСТИКА

на обучающегося (щейся) ГБПОУ «»Сочинского медицинского колледжа»

Акопян Наира Владимировна

(ФИО)

группы 31ЛД специальности Лечебное дело

 

проходившего (шей) производственную практику с 09.12 по 21.12 2019 г

 

на базе медицинской организации: ГБУЗ «ЦОМиД г. Сочи» МЗ КК

ПМ.02 Лечебная деятельность.

МДК.02.04  Лечение пациентов детского возраста.

За время прохождения практики зарекомендовала себя добросовестным и грамотным студентом. Проявила себя, как обязательный и отзывчивый работник. Продемонстрировала хорошую теоретическую подготовку в плане проведения различных манипуляций, а также углубляла и совершенствовала свои теоретические знания в ходе практической работы, выполняя все необходимые сестринские манипуляции на высоком уровне. Активно помогала медицинскому персоналу, безукоризненно выполняла поручения, активно интересовалась своей профессией и нюансами работы .

За время прохождения практики проявила себя вежливой и тактичной с медицинским персоналом, внимательной к больным. Постоянно руководствовалась нормами медицинской этики и деонтологии.

Внешний вид соответствовал должности младшей медицинской сестры.

Со стороны медицинского персонала замечаний и претензий не имела.

 

 

Приобрел (а) практический опыт:   В общении с пациентом, ведении медицинской документации, выполнении внутривенных инъекций лекарственных препаратов, проведении процедуры внутривенного капельного вливания внутримышечных инъекций, в кормлении пациентов с помощью ложки, работе с медицинской документацией и пр.  

 

 

Освоил (а) общие и  профессиональные компетенции:

(если не освоил, указать какие) ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

 

 

Выводы, рекомендации: За прохождение практики приобрела новые знания, получила много впечатлений, в выборе профессии не разочарована. Удалось закрепить теорию на практике. Осталась весьма довольна.

 

Практику прошел (прошла) с оценкой ___________________________________________                                                                           

 

М.П.                                                  Руководитель практики от медицинской организации: ______________________

                                                                                                                                

 

                                                     

                                         


Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 8198; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!