Приложение № 5 к программе производственной практики
Приложение № 4 к программе производственной практики
Образец дневника
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное бюджетно учреждение высшего образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ДНЕВНИК – ОТЧЕТ
производственной практики помощник врача-стоматолога (хирурга)
студента IV курса стоматологического факультета
Ф.И.О._______________________________________________
Группа _____________________
Место прохождения практики: область, город ___________________________
Название учреждения _______________________________________________
__________________________________________________________________
Срок прохождения практики: с _______________по _______________201__г.
Руководитель практики на базе _______________________________________
Руководитель практики от СГМУ _____________________________________
Направление подготовки «Стоматология»
20____г.
Схема заполнения дневника:
1. Описание базы:
2. Работа за день: описание клинического примера, копия РВГ.
Дата | |
Ф.И.О. Пациента: | |
Аллергологический анамнез: | |
Перенесённые заболевания: | |
Жалобы: | |
Развитее настоящего заболевания: | |
Карта зубов: | |
Прикус: | |
Внешний осмотр: | |
Преддверие полости рта, состояние слизистой оболочки, альвеолярных отростков и нёба | |
Развёрнутый диагноз: | |
План обследования и лечения: | |
Объективные данные: | |
Результаты рентгенологического и лабораторных исследований: | |
Диагноз основной: | |
Протокол лечения: | |
Выполненные услуги: |
|
|
Ежедневный учет работы студента (содержание практики за день- под таблицей):
Принято пациентов -
Инфильтрационная анестезия-
Проводниковая анестезия-
Удалено зубов –
по поводу:
-периодонтита-
-пародонтита-
-Сложное удаление зуба-
-Внутриротовые разрезы-
-Лечение альвеолита-
-Перевязки-
-СТГ за день
Подпись врача, руководителя практики (ежедневно).
3. Санитарно-просветительная работа:
-беседы;
-сан-бюллетень.
4. Учебно-исследовательская работа студента (УИРС) во время практики.
- название темы, характер выполняемой работы, участие в научно - практических конференциях.
М.П. Дата__ Подпись
Руководитель практики________
Наименование манипуляций | ДАТА | |||||||||||||
Количество манипуляций | ||||||||||||||
Принято больных | 75 | |||||||||||||
Первичных:
повторных: | 25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
50 | ||||||||||||||
обследовано пациентов | 75 | |||||||||||||
оформлено амбулаторных карт, документация по ОМС | 30 | |||||||||||||
проведено манипуляций из них: | ||||||||||||||
инфильтрационная анестезия | 50 | |||||||||||||
проводниковая анестезия | 20 | |||||||||||||
простое удаление зуба | 50 | |||||||||||||
сложное удаление зуба | 2 | |||||||||||||
вскрытие внутриротовых абсцессов | 5 | |||||||||||||
лечение альвеолита | 3 | |||||||||||||
перевязка после хирургического вмешательства | 10 | |||||||||||||
хирургическая обработка ран | 2 | |||||||||||||
наложение назубных шин | 2 | |||||||||||||
удаление мягкотканых образований | ||||||||||||||
пластика уздечек языка и губ | ||||||||||||||
ассистенция на операциях | 1 | |||||||||||||
Другие манипуляции |
Ежедневный перечень работ производственной практики
|
|
Отчет о проделанной работе во время производственной практики в качестве помощника врача стоматолога общей практики
№ п./п | Наименование проведенной работы Практические навыки | Задание | Выполнено | ||
1 | 2 | 3 | 4 | ||
11. | Принято больных | 75 | |||
22. | Первичных: | 25 | |||
33. | Повторных: | 50 | |||
44. | Обследовано пациентов (всего): | 75 | |||
55. | Оформлено амбулаторных карт, документация по ОМС. | 30 | |||
проведено манипуляций из них:
| |||||
66. | Инфильтрационная анестезия. | 50 | |||
77. | Проводниковая анестезия. | 20 | |||
88. | Простое удаление зуба. | 50 | |||
99. | Сложное удаление зуба. | 2 | |||
110. | Вскрытие внутриротовых абсцессов. | 5 | |||
111. | Лечение альвеолита. | 3 | |||
112. | Перевязка после хирургического вмешательства. | 10 | |||
113. | Хирургическая обработка ран. | 2 | |||
114. | Наложение назубных шин. | 2 | |||
115. | Удаление мягкотканых образований. | ||||
116. | Иссечение, рассечение «капюшона» (лечение перикоронита). | ||||
117. | Участие в операциях в качестве ассистента. | 1 | |||
118. | Заполнение другой учетно-отчетной документации. | ||||
119. | Заполнение документации в электронном виде. | ||||
220. | Всего посещений пациентов. | ||||
221. | Санитарно-просветительная работа (бюллетень, беседа, гигиеническое обучение). | ||||
Подпись преподавателя |
|
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ СТУДЕНТА ПО ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
ОЦЕНКА БАЗОВОГО РУКОВОДИТЕЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ СТУДЕНТА
Перечень компетенций | Уровни владения компетенцией | Уровни сформированности компетенции (заштрихуйте/отметьте уровень) |
ОПК-4 способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности | коммуникативные навыки, обладает тактикой построения диалога с коллегами, этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности | |
ОПК-5 способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок | анализирует результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок | |
ОПК-8 готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ, и их комбинаций при решении профессиональных задач | Знает и умеет, владеет мануальными навыками работы с различными лекарственными препаратами и материалами | |
ОПК-11 готовностью к применению медицинских изделий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи пациентам со стоматологическими заболеваниями | Знает и умеет владеть мануальными навыками работы инструментами и аппаратурой, необходимыми для проведения конкретной стоматологической процедуры, технологического этапа | |
ПК-5 готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия стоматологического заболевания | Знает и умеет владеет методами обследования пациентов с воспалительными одонтогенными заболеваниями; травматическими повреждениями ЧЛО; доброкачественными злокачественными новообразованиями ЧЛО. Проводит диагностику воспалительных одонтогенных заболеваний, травматических повреждений ЧЛО, доброкачественных и злокачественных новообразований ЧЛО. Использует дополнительные методы обследования (лучевые, электрометрические методы диагностики) для уточнения диагноза. Интерпретирует результаты лабораторных, инструментальных методов диагностики. Составляет план обследования и лечения пациента с воспалительными одонтогенными заболеваниями, травматическими. | |
ПК-6 способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов стоматологических заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра | Интерпретирует результаты различных методов диагностики в стоматологии. Знает алгоритм постановки предварительного и окончательного развернутого клинического диагноза. | |
ПК-7 готовностью к проведению экспертизы временной нетрудоспособности, участию в проведении медико-социальной экспертизы, констатации биологической смерти человека | Владеет экспертизой временной нетрудоспособности. | |
ПК-8 способностью к определению тактики ведения больных с различными стоматологическими заболеваниями | Способен и готов к проведению стоматологических профессиональных процедур при лечении воспалительных одонтогенных заболеваний, травматических повреждений ЧЛО, доброкачественных и злокачественных новообразований ЧЛО. | |
ПК-9 готовностью к ведению и лечению пациентов со стоматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара | Знает и умеет применять алгоритм выполнения основных врачебных, диагностических и стоматологических профессиональных процедур. Знает и умеет применять мануальные навыки работы с различными инструментами и материалами. Знает и умеет применять навыки ведения медицинской учетно-отчетной документации. Знает и умеет применять различные методики диагностики и лечения воспалительных одонтогенных заболеваниях, травматических повреждений ЧЛО, доброкачественных и злокачественных новообразований ЧЛО. Знает и умеет использовать меры профилактики осложнений. Знает и умеет проводить внутри и внеротовые проводниковые и инфильтрационные анестезии. Знает и умеет применять методы удаления зубов и корней зубов на верхней и нижней челюсти. Знает и умеет применять методы временной и постоянной фиксации при переломах костей лица. Знает и умеет применять методы оказания неотложной хирургической помощи при воспалительных заболеваниях ЧЛО. | |
ПК-17 готовностью к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины | Владеет методологическими знаниями, навыками самостоятельного получения знаний, аналитическими навыками. | |
ПК -18 способностью к участию в проведении научных исследований | Владеть навыками проведения научных исследований - владеть современными информационными технологиями. |
Подпись непосредственного руководителя практики __________/__________/
Подпись главного врача лечебного учреждения __________/______________/
Печать.
Приложение к оформлению дневника по производственной практике «помощник врача стоматолога- хирурга».
Дата | 30.01.2017 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. Пациента: | К.А.С. (28 лет) первичный пациент | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Аллергологический анамнез: | Благоприятный. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Перенесённые заболевания: | Высокое артериальное давление, Заболевания ЖКТ, Бронхит. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Жалобы: | Постоянные ноющие боли слабой интенсивности в области разрушенного зуба на нижней челюсти справа, боли при глотании справа, ограниченное открывание рта. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Развитее настоящего заболевания: | Отмечает болевые ощущения с 28.01.2017, отёк на лице, боли при глотании, ограниченное открывание рта с 30.01.2017. Принимает таблетки Амосин по 0,5- 4 раза в день в течение 5 дней по поводу бронхита. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Карта зубов: | ИГ (по Гринну-Вермильону) = 2,0 КПУ = 7 РМА = 0 %
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прикус: | Ортогнатический | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Внешний осмотр: | Общее состояние удовлетворительное, t = 36.5°C. Лицо асимметричное за счёт коллатерального отёка щёчной и поднижнечелюстной области справа. Кожные покровы чистые, носогубные борозды выражены умерено. Красная кайма губ типичной окраски, без видимых патологический изменений. Лимфатические узлы подчелюстной области справа, спаяны с окружающими тканями, болезненны при пальпации. Движение ВНЧС в полном объёме, безболезненные. Открывание рта ограничено до 2,0 см. Признаков онкопатологии при внешнем осмотре не выявлено. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Преддверие полости рта, состояние слизистой оболочки, альвеолярных отростков и нёба | Слизистая бледно-розовая, влажная. Глубина преддверия и уровень прикрепления уздечек в пределах нормы. Десневой край без изменений, зубодесневое прикрепление не нарушено. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Развернутый диагноз | К02.9 Кариес зубов. К00.1 Адентия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
План обследования и лечения: | Удалять: 4.8, вскрытие абсцесса. Удалять: 4.6, 1.5,2.5, 2.8 Рациональное протезирование. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Объективные данные: | коронка зуба 4.8 разрушена на ½. Перкуссия зуба 4.8 безболезненна. Пальпация альвеолярного отростка в проекции 4.8 с язычной поверхности – болезненная, слизистая по переходной складке без изменений. В челюстно-язычном желобке в проекции 4.8-4.7 пальпируется ограниченный, болезненный инфильтрат. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Результаты рентгенологического и лабораторных исследований: | На РВГ от 30.01.2017 имеется очаг просветления в проекции коронки 4.8 сообщающийся с полостью зуба. Корни прямые. Тень пломбировочного материала в корневых каналах зуба 4.8 не прослеживается. Расширение пространства периодонтальной связки на всём протяжении, деструкция твёрдой пластинки альвеолы в периапикальной области с чёткими контурами. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диагноз основной: | 48- обострение хронического периодонтита, одонтогенный абсцесс челюстно-язычного желобка. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Протокол лечения: | Под проводниковой анестезией Sol.Lidocaini 2% - 4 ml, удалён 4.8 с применением элеватора, произведён разрез в области челюстно- язычного желобка 4.8-4.7 на всю длину инфильтрата, из раны получено гнойное отделяемое. Антисептическая обработка Sol. Chlorhexidini 0,005 % - 10 ml. Дренаж. Сгусток в лунке 4.8 сформирован. Рекомендовано: приём пищи через 2 часа. Назначено:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
УЕТ: 10.5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Содержание практики за день: | Проведено манипуляций из них: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Принято больных: | 7 | -Инфильтрационная анестезия: 5 -Проводниковая анестезия :2 -Простое удаление зуба:4 -Вскрытие внутриротовых абсцессов :1 -Перевязка после хирургического вмешательства :2 УЕТ за день: 31 ,5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Первичных: | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Повторных: | 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Обследовано пациентов: | 7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оформлено амбулаторных карт, документация по ОМС: | 7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Непосредственный руководитель (Врач)
___________________________________________________
Дата | 01.02.2017 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. Пациента: | Ф.Ю.Б. (72 лет) первичный пациент. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Аллергологический анамнез: | Благоприятный. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Перенесённые заболевания: | Повышенное давление, хроническая ишемическая болезнь сердца. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Жалобы: | На наличие разрушенных коронок зубов верхней челюсти, направлен врачом-стоматологом ортопедом для санации полости рта перед протезированием. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Развитее настоящего заболевания: | Зубы разрушены в течении продолжительного времени, боли не беспокоили. 1.1- ранее имелась ортопедическая конструкция на металлическом внутриканальном штифте. 2.1 – зуб ранее лечен по осложнённому кариесу. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Карта зубов: | ИГ (по Гринну-Вермильону) = 2,0 КПУ = 23 РМА = 30 %
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прикус: | Прогеническое соотношение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Внешний осмотр: | Лицо симметричное, пропорциональное. Кожные покровы чистые, носогубные борозды выражены умерено. Красная кайма губ типичной окраски, без видимых патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Движения в ВНЧС в полном объёме, безболезненные. Признаков онкопатологии при внешнем осмотре не выявлено. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Преддверие полости рта, состояние слизистой оболочки, альвеолярных отростков и нёба | Слизистая бледно-розовая, влажная. Глубина преддверия до 8,0 мм. Уровень прикрепления уздечек в пределах нормы. Десневой край отёчен, кровоточит при зондировании. Рецессия десны до 2,0 мм., пародонтальные карманы до 4,0 мм. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Развёрнутый диагноз: |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
План обследования и лечения: | Удалять: 1.1,2.1. Лечение у врача – стоматолога – парадонтолога, ПГПР. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Объективные данные: | 1.1, 2.1- коронка зуба разрушена полностью. Ткани корней размягченные, в цвете изменены. Перкуссия и пальпация альвеолярного отростка в проекции 1.1, 2.1 безболезненная, слизистая по переходной складке без изменений. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Результаты рентгенологического и лабораторных исследований: | На РВГ коронки 1.1, 2.1 отсутствуют. Корневые каналы прослеживаются на всем протяжении. Тень пломбировочного материала в корневых каналах не определяется. Расширение пространства периодонтальной связки на всем протяжении. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диагноз основной: | 1.1, 2.1- Хронический апикальный периодонтит (К.045). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Протокол лечения: | Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidocaini 2% - 2 ml. Удалены 1.1, 2.1. Сгустки в лунках 1.1 и 2.1 сформированы. Рекомендовано: приём пищи через 2 часа. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
УЕТ: 6,5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Содержание практики за день: | Проведено манипуляций из них: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Принято больных: | 9 | -Инфильтрационная анестезия: 6 -Проводниковая анестезия :3 -Простое удаление зуба:8 -Сложное удаление зуба: 1 -Перевязка после хирургического вмешательства :1 УЕТ за день: 33,5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Первичных: | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Повторных: | 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Обследовано пациентов: | 9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оформлено амбулаторных карт, документация по ОМС: | 9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Непосредственный руководитель (Врач)
___________________________________________________
Приложение № 5 к программе производственной практики
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 277; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!