Понимание диагноза семейной гиперхолестеринемии (СГ)
Что означает мой уровень холестерина?
Что означает мой уровень холестерина?
В зависимости от того, как вы смотрите на это, холестерин может быть темой невероятно простой или невероятно запутанной. Современная медицина учит, что холестерин «плохой» и должен быть низким. Это кажется довольно простой концепцией, не так ли? Пройдите тест на уровень холестерина, и если он высокий, начните принимать лекарства, предназначенные для того, чтобы снизить его уровень.
Времена изменились. Теперь концепция холестерина намного сложнее, и все мы должны быть вооружены знаниями, прежде чем заниматься оценкой уровня холестерина с врачами.
Ниже представлено мое руководство для вас и вашего врача для оценки холестерина.
Понять разницу между общим холестерином (ОХ), липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) и липопротеидами низкой плотности (ЛПНП).
Если ваш врач говорит только об уровне общего холестерина и делает выводы только на основании этого показателя - бегите оттуда что есть сил, бегите не оборачиваясь. Найдите другого врача. ОХ состоит из липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так называемого «плохого холестерина», и даже при этом его нельзя расценивать только негативно. Кроме того, существуют липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), так называемый «хороший холестерин» и остаточные холестерины (липопротеиды очень низкой плотности - ЛПОНП и липопротеиды средней плотности - ЛПСП). В ходе первоначальных исследований, проведенных в 60-х и 70-х годах, рассматривалась связь между уровнем общего холестерина и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), связь была слабой. Это было до того, как ученые научились измерять уровень ЛПВП и ЛПНП.
|
|
|
Затем в рамках исследований стали изучаться отдельные липопротеиды (то есть ЛПВП и ЛПНП). Результатом исследований стал следующий вывод: в общем случае, чем выше уровень ЛПНП, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. И чем выше уровень ЛПВП, тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Так что, говоря о общем холестерине, эта концепция была прорывной в 60-х и 70-х годах, а сегодня она уже устарела. Вот почему, если ваш врач все еще оценивает и лечит вас, основываясь только на уровне общего холестерина мы советуем бежать от него со всех ног!
Знает ли лечащий вас доктор ваши отношения уровня общего холестерина к ЛПВП, а также триглицеридов к ЛПВП?
Если ваш врач не знает точные значения указанных соотношений, то это еще одна причина убежать из такой клиники и найти другого врача (придется много побегать, так что считайте это дополнением к вашей двигательной активности). Исследования, проведенные в начале 2000-х годов, а также результаты достаточно свежих экспериментов показывают, что отношение общего уровня холестерина к уровню ЛПВП (ОУХ:ЛПВП), а также триглицеридов к уровню ЛПВП (ТГ:ЛПВП) являются более показательными с точки зрения прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем отдельные показатели ЛПНП, ОУХ или ЛПВП. Включая в анализ такие показатели как уровень триглицеридов и ЛПВП, эти соотношения позволяют учесть влияние остаточных типов липопротеидов, а также инсулинорезистентности, а они, в свою очередь, являются очень яркими показателями риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти соотношения рассчитываются из стандартного профиля липидов, поэтому они не требуют специальных тестов или узкоспецилизированных лабораторий. Они широко доступны. Поэтому, если ваш врач не использует их для оценки уровня липидов, пришло время сменить врача.
|
|
|
Понимание диагноза семейной гиперхолестеринемии (СГ)
Семейная гиперхолестеринемия (СГ) - это диагноз, который требует знания (пауза...) истории болезней семьи! Как и следует из названия, это наследственное заболевание, которое передается из поколения в поколение.
|
|
|
Слишком часто на протяжении 190 лет врачи смотрели на уровень ЛПНП и ставили диагноз семейная гиперхолестеринемия. Если ваш врач ставит этот диагноз, основываясь только на уровне ЛПНП и не рассматривает на историю вашей семьи, бегите!
Существует хорошо принятая специалистами система оценки, т.н. Система Диагностических Критериев Саймона Брума (The Simon Broome Diagnostic Criteria), которая была разработана для того, чтобы определить, есть ли у кого-то семейная гиперхолестеринемия. В ней учитывается возраст, в котором пациенту был поставлен диагноз, Это уравнение влияет на возраст диагноза, абсолютный уровень ЛПНП, в дополнение к данным по семейной историей раннего развития гиперлипидемии или раннего развития болезни сердца. Большое значение имеет, если у вас есть семейная гиперхолестеринемия или нет. Не позволяйте вашему доктору ставить диагноз семейная гиперхолестеринемия без полной проверки всех критериев. Подождите немного, а потом спросите, глядя в лицо своему врачу: «Каков был результат по Системе Брума? Подтвердила ли оценка по системе Брума, что я страдаю семейной гиперхолестеринемией?» И надеюсь, что вы не услышите гробовое молчание.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 99; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!