Количественные показатели работы за 2009 год.
| Манипу- ляции | янв | февр | март | апр | май | июнь | июль | авг | сент | окт | нояб | дек | итого |
| в/м и п/к инъекции | 262 | 321 | 447 | 398 | 326 | 412 | - | 167 | 284 | 276 | 359 | 378 | 3050 |
| в/в инъекции и вливания | 34 | 59 | 62 | 38 | 34 | 39 | - | 28 | 32 | 43 | 46 | 45 | 460 |
| постановка клизм | 12 | 22 | 24 | 19 | 26 | 23 | - | 11 | 28 | 24 | 31 | 29 | 229 |
| промывание уретральных и мочеточ.катетеров | 54 | 72 | 78 | 81 | 67 | 69 | - | 32 | 64 | 76 | 78 | 68 | 74 |
-7-
Владею манипуляциями и практическими навыками:
-техникой приготовления дезинфицирующих растворов;
-техникой обеззараживания рук, перчаток, накрытия стерильного стола;
-техникой укладки бинтов, укладок с инструментарием и перевязочным материалом их оформление;
-техникой дезинфекции медицинского инструментария и оборудования;
-техникой выполнения инъекций (внутримышечных, внутривенных, подкожных, внутрикожных и внутривенных капельных инфузий);
-постановкой банок, горчичников, компрессов, всех видов клизм, газоотводной трубки, грелки, пузыря со льдом, введением катетеров.
-алгоритмом постановки проб на качество проведенной дезинфекции и предстерилизационной обработки;
|
|
|
-наложением асептической повязки, шиноиммобилизацией, наложением гипсовой лангеты;
-техникой определения артериального давления, пульса, ЧДД, температуры, группы крови;
-методами оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях, отравлениях, неотложных состояниях;
-подготовкой больных к диагностическим исследованиям;
-лечебно-профилактическим и гигиеническим уходом за пациентами, дезинфекцией предметов ухода за ними.
Работа с лекарственными средствами и медицинским оборудованием
Работе с лекарственными препаратами в клинике уделяется большое значение. Эта работа проводится в соответствии со следующими нормативными документами:
Приказы по сан-дез.режиму – СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов»;
-8-
Приказы № 770; 720; 408; МУ по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации и др.
Приказы по лекарственному обеспечению:
Приказ МЗ РФ № 377 от 13.11 1996 «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
Приказ МЗ РСФСР № 471 от 17.09.1976 «О хранении лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений»
Приказ МЗ СССР № 245 от 30.08.1991 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и соц.обеспечения».
|
|
|
Приказ МЗ РФ №214 от 16.07.1997 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках»
Запас лекарственных средств на посту и в процедурных кабинетах- 1 сутки.
Учету и хранению наркотических и психотропных средств, с/действующих, ядовитых веществ уделяется очень большое значение.
В сейфах, где хранятся такие препараты, на внутренней стороне дверцы есть список высших разовых и суточных доз (на основании фармакопии), также список антидотов на случай отравления.
Работа с наркотическими средствами, с/действующими и ядовитыми веществами проводится на основании следующих нормативных документах:
- Приказ №330 от 12.11.97 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» (в ред. МЗ РФ от 09.11.01 № 2 и от 16.05.03 г. № 205)
- совместный приказ Управления Госнаркоконтроля России по Республике
-9-
Татарстан и МЗ РТ от 21.08.03 г.№ 19/1287 «О порядке работы фармацевтических и медицинских организаций с наркотическими средствами, психотропными, сильнодействующими и ядовитыми веществами».
|
|
|
- Приказ №127 от 28.03.03 «Об утверждении инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным»
-Списки сильнодействующих и ядовитых веществ, утвержденных ПККН (вступивших в силу с 1 марта 2003 г.)
- Постановление Правительства РФ №681 от 30.06.98 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ»
Хранение лекарственных препаратов: стерильных, внутренних, наружных проводится на отдельных полках. В закрывающихся непрозрачных шкафах.
Ведение учетно-отчетной документации
Вся документация в клинике ведется согласно Приказа №1030 от 04.10.1980 МЗ СССР
Первичная документация - медицинская карта стационарного больного,заводится в приемном покое медицинской сестрой, затем данные заносятся в стационарный журнал, который пронумерован, прошнурован и скреплен печатью учреждения и подписью главного врача.
На посту м/ c ведется следующая документация:
- стационарный журнал;
|
|
|
- журнал сдачи дежурств;
- журнал осмотра больных на педикулез;
- журнал выписки лекарственных средств на пост;
-10-
- журнал измерения температуры и влажности в комнате хранения лекарственных препаратов;
- журнал врачебных назначений;
- журнал консультаций;
- журнал направлений на анализы в биохимическую и клиническую лаборатории;
- журнал направлений в рентген-кабинет, УЗИ
- журнал направлений подготовки к операциям и исследованиям
В процедурном кабинете ведется следующая документация:
- журнал регистрации проведения генеральных уборок + график проведения генеральных уборок ;
- журнал учета взятия крови на биохимические анализы и ВИЧ;
- журнал врачебных назначений;
- журнал учета переливаний крови и кровезаменителей;
- журнал взятия крови у длительно температурящих;
- журнал учета п/к; в/м; антибиотиков;
- журнал учета одноразового инструментария;
- журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки;
- журнал учета работы температурного режима в холодильнике;
- журнал постановки азопирамовых, фенолфталеиновых проб;
- журнал аварийных ситуаций;
- журнал контроля работы парового стерилизатора (автоклава).
.Правильность ведения и оформления документации контролируют старшая сестра, главная медсестра, заведующий отделением, администрация клиники.
-11-
6. Проведение санитарно-просветительной работы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
В отделении ежемесячно проводятся с пациентами лекции и беседы по различной медицинской тематике. Все сотрудники отделения посещают внутрибольничные конференции.
В целях наиболее эффективной санитарно-просветительной работы в отделении мною оформлены стенды:
«Что такое СПИД»; «Сибирская язва»; «Гепатит»; «О вреде алкоголя»; «Птичий грипп»
С моим участием, отделение заняло 2-е место на конкурсе санитарного бюллетеня на теме «Птичий грипп» и 2-е место на конкурсе социального плаката, проводимые в Клинике КМУ.
Профилактическая работа
С целью предупреждения возможности возникновения в/больничной инфекции необходимо максимально применять медицинский инструментарий одноразового использования; строго соблюдать правила использования, дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации изделий медицинского назначения, оборудования, используемого при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых. Следует соблюдать Приказ №288 от 23.03.1976 МЗ СССР «Об утверждении Инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц»; Пр.№408 от 12.07.89 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»
-12-
Также важным направлением работы любого стационара является профилактика инфекционных заболеваний (холера, желтая лихорадка, чума и др.)
Все манипуляции провожу в перчатках, при их загрязнении биологическими жидкостями протираются двукратно тампоном с дез. средством, снимаю и погружаю в емкость с дезраствором. Принимаются и другие меры предосторожности при контакте с кровью. Имеются наборы одноразовой спецодежды, очки и фартуки. В каждом кабинете имеются аптечка и журнал регистрации аварийных ситуаций.
В отделении производится контроль над выполнением Приказа № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом», который включает в себя осмотр всех поступающих пациентов в стационар на педикулез и кожные заболевания во время приема с
последующей отметкой и подписью медсестры в истории болезни. Я провожу дальнейший осмотр в отделении каждые 10 дней. Ведется журнал согласно форме № 060/у.
Достаточная профессиональная грамотность медперсонала и правильное выполнение действующих приказов и нормативных документов по сан.-дез.режиму, дают неплохие результаты, так в отделении за отчетный период не наблюдались случаи внутрибольничной инфекции. Из произведенных в 2009 году смывов на стерильность, баксмывов положительных результатов проб не зафиксировано.
Я посещаю занятия по ВИЧ – инфекции по 18 – часовой программе и дальнейшей сдачи зачета один раз в год.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 61; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!