ПОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ
I. ЦЕЛЬ: увеличить теплоотдачу, вызвать жаропонижающий и мочегонный эффект.
II. ПОКАЗАНИЯ: повышение температуры до 38,5 0C и выше в течение 2-х часов.
III .ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, страх, судороги, рвота.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: перчатки, пузырь со льдом, флакончики со льдом или холодной водой (для детей раннего возраста - грелка), лекарственные средства: Парацетамол, панадол, нурофен – внутрь, эффералган в свечах; для парентерального введения - растворы анальгина, супрастина, папаверина, но-шпы, дибазола, лазикса, глюкозы.
V . Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
I. Лихорадка теплая (красная гипертермия).
Подготовка к процедуре:
1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
Выполнение процедуры:
3. Осмотрите ребенка, уложите, раскройте.
4. Холод к голове и на магистральные сосуды (положите пузырь со льдом на расстоянии 10 см от головы ребенка, на область крупных сосудов положите флакончики со льдом или холодной водой (на область паховых складок, в подмышечные впадины).
5. Оботрите ребенка губкой, смоченной водой (28-30 0С) или уксусной водичкой (1столовую ложку 6% уксуса на стакан воды) в течение 2-3 минут (не применяйте обтирание водкой, т.к. алкоголь у детей раннего возраста быстро всасывается и возможно алкогольное отравление).
|
|
|
6. Поите ребенка часто, небольшими порциями (питье прохладное, витаминизированное).
7. Повторно измерьте температуру тела через час.
8. При отсутствия снижения температуры дайте внутрь: Парацетамол, Панадол, Нурофен (сироп), эффералган в свечах.
Окончание процедуры:
9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
10. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Дозы: детям первого года жизни 15 мг/кг (0,1) детям 5 лет 0,25 - 0,3 детям 10 лет 0,5
II. Лихорадка холодная (белая гипертермия)
Повышение температуры выше 38,5 0С, отсутствие эффекта от выше указанных действий. Ребенок вялый, заторможен, ощущение холода.
Подготовка к процедуре:
1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки.
Выполнение процедуры:
3. Растереть конечности ребенка до легкой гиперемии, укройте, положите теплую грелку к ногам.
4.По назначению врача введите: вначале в/м раствор 2% папаверина 0,1 мл на год жизни вместе с 1% дибазолом 0,1 мл на год жизни; затем в\м р-р анальгина 50% 0,1 мл/год жизни и р-р супрастина 2% 0,1 мл/год.
|
|
|
5.Спустя 15-20 минут проведите растирание тела уксусной водой. При отсутствии эффекта ввести в/в 0,25% р-р дроперидола 0,1 мл/кг или 2,5% р-р аминазина в дозе 0,1 мл/год жизни.
6. Для предупреждения отека мозга ввести внутримышечно 4% раствор лазикса, 1 мг. на кг. массы тела.
7. При необходимости – инфузионная терапия.
Окончание процедуры:
8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
9. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
10. Следите за состоянием, госпитализируйте ребенка.
Задание №25
Эшерихиозы (коли-инфекция) – это острые инфекционные заболевания, вызываемые энтеропогенными штаммами кишечной палочки, характеризующиеся первичным паражением желудочно-кишечного тракта, протекающее с явлениями инфекционно-токсическогго и диарейного синдромов, при этом возможно поражение других органов, вплоть до генерализации процесса и развития сепсиса.
Эшерихиозы, в основном, поражают джетей раннего возраста.
Этиология. Кишечная палочка (эшерехия коли) названа в честь австрийского ученого Т. Эшериха, открывшего ее в 1885г. Долгое время кишечную палочку считали спорофитом, постоянно обитавшем в кишечнике человека и животных. В 1922г. А.Адам впервые выделил патогенные штаммы эшерихий. В дальнейшем было подтверждено, что патогенные штаммы эшерихий могут вызывать не только дизентерийные заболевания, но и поражение других органов (отит, омфалит, пневмонию, менингит, энцелофалит, пиелонефрит, холицистит).
|
|
|
Эшерихии – грамотрицательные подвижные палочки, не образуют спор, но имеют жгутики. Они являются факультативными анаэробами, хорошо растут на обычных питательных средах, устойчивы во внешней среде. Длительно сохраняются на предметах ухода, игрушках, посуде (до 2-5 месяцев). В пищевых продуктах, например, молоке, могу размножаться, выделяя токсины. Эшерихии чувствительны к антибиотикам, особенно к аминогликозидам, а так же к полимиксину и препаратам нитрофуранового ряда. Быстро погибают под воздействием высоких температур и дезинфикатов.Непатогенные эшерихзии являются обычной микрофлорой кишечника.Энтеропатогенные штаммы кишечных палочек (ЭПКП) отличаются от непатогенных эшерихий по антигенному строению, патогенным и ферментативным свойствам Энтеропатогенная кишечная палочка имеет сложный антигенный комплекс и выделяет два вида токсинов:
· Нейротропный экзотоксин;
· Энтеротропный эндотоксин;
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 199; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!