Информационная карта педагога-наставника,
Участника регионального конкурса педагогического мастерства «Педагогический дуэт»
_______________________________
Место для фото |
__________________________
(муниципальное образование)
1. Общие сведения | ||||
Населённый пункт |
| |||
Дата рождения (день, месяц, год) |
| |||
Место рождения |
| |||
Адрес личного Интернет-ресурса, где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами |
| |||
Адрес сайта образовательной организации в Интернете |
| |||
2. Работа | ||||
Место работы (полное наименование образовательной организации в соответствии с её уставом) |
| |||
Занимаемая должность (наименование в соответствии с записью в трудовой книжке) |
| |||
Общий трудовой стаж (полных лет на момент заполнения анкеты) |
| |||
Общий педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты) |
| |||
Дата установления квалификационной категории (если она имеется), какой именно категории |
| |||
Почётные звания и награды (наименования и даты получения в соответствии с записями в трудовой книжке) |
| |||
Послужной список (места и сроки работы за последние 10 лет) |
| |||
3. Образование | ||||
Название и год окончания организации профессионального образования | ||||
Специальность, квалификация по диплому | ||||
Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования дополнительных профессиональных программ, места и сроки их освоения)
| ||||
Знание иностранных языков (укажите уровень владения) | ||||
Учёная степень | ||||
Название диссертационной работы (работ) | ||||
Основные публикации (в т. ч. книги) | ||||
4. Общественная деятельность | ||||
Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности и дата вступления) | ||||
Участие в деятельности управляющего совета образовательной организации | ||||
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия) | ||||
5. Семья | ||||
Семейное положение (фамилия, имя, отчество и профессия супруга) | ||||
Дети (имена и возраст) | ||||
6. Досуг | ||||
Хобби | ||||
Спортивные увлечения | ||||
Сценические таланты | ||||
7. Контакты | ||||
Рабочий адрес с индексом | ||||
Домашний адрес с индексом | ||||
Рабочий телефон с междугородним кодом | ||||
Домашний телефон с междугородним кодом
| ||||
Мобильный телефон с междугородним кодом | ||||
Факс с междугородним кодом | ||||
Рабочая электронная почта | ||||
Личная электронная почта | ||||
*Поля информационной карты, выделенные курсивом необязательны для заполнения.
Приложение №5
к Положению
Информационная карта молодого специалиста,
Участника регионального конкурса педагогического мастерства «Педагогический дуэт»
_______________________________
Место для фото |
__________________________
(муниципальное образование)
1. Общие сведения | ||||
Населённый пункт |
| |||
Дата рождения (день, месяц, год) |
| |||
Место рождения |
| |||
Адрес личного Интернет-ресурса, где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами |
| |||
Адрес сайта образовательной организации в Интернете |
| |||
2. Работа | ||||
Место работы (полное наименование образовательной организации в соответствии с её уставом) |
| |||
Занимаемая должность (наименование в соответствии с записью в трудовой книжке) |
| |||
Общий трудовой стаж (полных лет на момент заполнения анкеты) |
| |||
Общий педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты) |
| |||
Дата установления квалификационной категории (если она имеется), какой именно категории |
| |||
Почётные звания и награды (наименования и даты получения в соответствии с записями в трудовой книжке) |
| |||
Послужной список (места и сроки работы за последние 10 лет) |
| |||
3. Образование | ||||
Название и год окончания организации профессионального образования | ||||
Специальность, квалификация по диплому | ||||
Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования дополнительных профессиональных программ, места и сроки их освоения) | ||||
Знание иностранных языков (укажите уровень владения) | ||||
Учёная степень | ||||
Название диссертационной работы (работ) | ||||
Основные публикации (в т. ч. книги) | ||||
4. Общественная деятельность | ||||
Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности и дата вступления) | ||||
Участие в деятельности управляющего совета образовательной организации | ||||
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов
(с указанием статуса участия) | ||||
5. Семья | ||||
Семейное положение (фамилия, имя, отчество и профессия супруга) | ||||
Дети (имена и возраст) | ||||
6. Досуг | ||||
Хобби | ||||
Спортивные увлечения | ||||
Сценические таланты | ||||
7. Контакты | ||||
Рабочий адрес с индексом | ||||
Домашний адрес с индексом | ||||
Рабочий телефон с междугородним кодом | ||||
Домашний телефон с междугородним кодом | ||||
Мобильный телефон с междугородним кодом | ||||
Факс с междугородним кодом | ||||
Рабочая электронная почта | ||||
Личная электронная почта | ||||
*Поля информационной карты, выделенные курсивом, необязательны для заполнения.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 549; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!