Рентгенологическое исследование
Обзорная рентгенография органов брюшной полости дает возможность обнаружить в поддиафрагмальном пространстве свободный газ при перфорации кишки, а также перерастянутые газом петли кишечника при непроходимости. В практическую работу отделения лучевой диагностики активно внедряются цифровые технологии.
Ретроградное одномоментное двойное контрастирование толстой кишки на цифровых телеуправляемых аппаратах.
Ирригоскопия – ретроградное контастирование – применяют для определения
· положения кишки, ее формы и длины,
· величины просвета, гаустрации,
· состояния рельефа слизистой оболочки,
· эластичности стенок, а также для определения состояния взаимоотношений ободочной кишки с окружающими органами. Часто удается поставить правильный диагноз органической патологии толстой кишки.
Колоноскопия – позволяет провести визуальное обследование внутренней поверхности
всей толстой кишки, выполнить биопсию, мелкие хирургические вмешательства (удаление полипов, остановка кровотечения), неотложные хирургические манипуляции (реканализация структурирующей опухоли ободочной кишки, деторсию сигмовидной кишки, при заворотах).Это не легкая процедура, и от больного требуется значительное физическое напряжение. Поэтому колоноскопию применяют по строгим показаниям в дополнение к ректороманоскопии рентгеноскопии.
Подготовка к колоноскопии:
|
|
|
· Бесшлаковая диета за 2-4 дня до исследования
· Вечером накануне исследования ставят две очистительные клизмы из воды комнатной температуры с интервалом в 1ч.
· Утром в день обследования ставят 1 очистительную клизму (по показаниям сифонную)
· Больным с хроническими запорами дополнительно за 2-3 дня до исследования назначают легкое слабительное (лучше 30-50 грамм касторового масла)
· Осмотр производится не ранее, чем через 1-2 ч после очистительной клизмы
· В некоторых случаях перед колоноскопией применяют премедикацию (анальгетики с седативными средствами и спазмолитиками).
Осложнения. Наиболее характерные осложнения колоноскопии - кровотечение и
перфорация кишки. Их частота менее 2%.
Инновационные методики подготовки пациентов к обследованию толстого кишечника
Подготовка пациента к ирригоскопии препаратом фортранс.
Препарат содержит 4 пакета. Каждый пакет растворяется в 1 литре воды из расчёта 1 пакет на 15 – 20кг массы тела пациента.
Вечером возможен лёгкий ужин – манная каша, питьё не ограничивать.
 Если обследование утром – приём препарата начинать накануне в 16 часов.
Пациент принимает 1 литр раствора в течение часа, стакан раствора через 15 минут, то есть 3-4 пакета в зависимости от массы тела.
При обследовании во второй половине дня приём препарата начать утром в день обследования. Закончить приём препарата за 3 часа до обследования!!!
|
|
|
|
| Подготовка пациента к ирригоскопии с двойным контрастированием.одномоментное двойное контрастирование толстой кишки на цифровых телеуправляемых аппаратах 1.Пациент на голодной диете. 2.Освободить кишечник от каловых масс с помощью слабительного средства фортранс. Препарат содержит 4 пакета. Каждый пакет растворяется в 1 литре воды из расчёта 1 пакет на 15 – 20кг массы тела пациента. С 16 часов пациент принимает 1 литр раствора в течение часа (стакан раствора через 15 минут). 3 – 4 пакета в зависимости от массы тела. 3.Утром в день обследования за 2 – 3 часа до ирригоскопии – очистительная клизма. |
| Подготовка пациента к колоноскопии препаратом « ДЮФАЛАК » Применяется при подготовке пациента в амбулаторных условиях. 1.За 3 дня до исследования исключить: фрукты, овощи, злаковые, грибы, ягоды, зерновой хлеб. Рекомендкется: бульон, отварное мясо, рыба, белый хлеб, яйца, сыр. 2.Подготовка начинается в день накануне исследования: · в деньподготовки к исследованию только завтрак!!! Затем приём пищи прекратить! 3.Препарат «Дюфалак» 200мл растворить в 2х литрах воды. · Принимать с 16 часов каждый литр в течение часа по стакану через 15 минут. · Осмотр проводится натощак. · Иметь при себе простынь и пару резиновых перчаток. После исследования принять Дюспотолин 1 капсула 2 раза в день или но-шпу 2табл. |
Специальные методы диагностики:
|
|
|
· лимфография, ангиографии,
· цистография,
· фистулография.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 114; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!