Особенности врачебного контроля за лицами пожилого возраста и ветеранами спорта
Возрастные изменения на протяжении жизни человека идут непрерывно во всех системах организма, в его адаптации к условиям среды. Человек постепенно стареет. Старение и старость - это не одно и то же.
Старение - постепенный процесс, отличающийся по времени и глубине изменений в зависимости от возраста, состояния здоровья, индивидуальных генетических особенностей, условий труда и образа жизни, физической подготовленности, характера. Старость - это период жизни. Начинается старение сравнительно рано и часто долго протекает незаметно. Уже с 25-30 лет в организме медленно начинаются изменения, лет с 50 они уже проявляются более отчетливо.
Возрастные градации для старших возрастов: зрелый – 36-55 лет для женщин и 36-60 для мужчин, пожилой - соответственно 56-74 и 61-74, старческий (для обоих полов) – 75-89 и долгожителями - 90 лет и старше.
Соотношения различных возрастных категорий в обществе меняется в зависимости от социально-экономических условий и уровня жизни, но в целом общество «стареет»: число лиц старших возрастов в нем увеличивается.
Сохранить творческий потенциал пожилых людей, использовать накопленные ими знания и большой опыт очень важно в гуманном и социальном отношении.
Человек, как правило, не доживает до своего биологического возраста. Известно, например, что Мечников, Павлов, Богомолец и другие великие биологи считали таковым 125-150 лет. Известны имена крупных ученых, художников, музыкантов, писателей, простых тружеников, которые либо чуть-чуть не дожили до своих 100-летних юбилеев, либо пережили их. Причем нередко именно в старших возрастах они создали свои гениальные произведения. Во всех подобных случаях чрезвычайно важно сохранить образ жизни, талант, увлеченность трудом, любовь к общению. Старая поговорка гласит: «Лентяй до старости не доживает».
|
|
Постоянно мучающая человечество мечта о бессмертии, поиск всяких кудесников, продлевающих жизнь и дарящих бессмертие, бессмысленны. Но борьба с преждевременной старостью, продление активного творческого периода жизни возможна только благодаря здоровому образу жизни, заботе о своем здоровье, общению, доброму, хорошему характеру, культуре, регулярному медицинскому наблюдению, двигательной активности, чувству своей нужности родным, близким, обществу. Темпы старения индивидуальны, они меняются в зависимости от условий жизни и труда, индивидуальных особенностей, состояния здоровья.
Сущность старения и физиологические особенности стареющего организма
Постепенно в организме происходят изменения всех процессов, определяющих старение, - реактивность и регуляция, биохимические и физические изменения клеток, снижение иммунитета и сопротивляемости организма, эндокринные сдвиги, снижение функционального резерва и адаптации к неблагоприятным факторам. Увеличивается подверженность болезням, травмам, несчастным случаям. В той или иной мере меняются все физиологические системы организма.
|
|
Одной из наиболее ранних меняется центральная нервная система: ослабляются ее функции, снижается возбудимость, сила и подвижность нервных процессов, усиливается тормозной процесс, ухудшается кровоснабжение мозга, нарушается проведение нервных импульсов, регуляция. Замедляется образование условно-рефлекторных связей и навыков, ухудшается реакция, страдает координация движений. Ранее всего снижается функция рецепторов: ослабляется острота зрения, слуха, кожной чувствительности.
Наряду с нервной системой меняется периферическое звено кровообращения - в стенках сосудов откладываются липиды и кальций, формируется атеросклеретическая болезнь, истощается и теряет эластичность мышечный слой, сужаются сосуды. Отсюда возможность закупорки, повреждения и разрыва сосудов, особенно при силовых напряжениях. Ранее всего страдают аорта и крупные сосуды конечностей, венечные сосуды, сосуды мозга.
|
|
Отсюда атеросклероз (хотя клинические его проявления весьма индивидуальны), скрытая коронарная недостаточность, ишемические болезни сердца, внезапные инфаркты миокарда. Сердце гипертрофируется (особенно левый желудочек). Сократительная способность снижена, появляются дистрофии, нарушения ритма и проводимости. К глубокой старости сердце уменьшается в размерах.
Меняется эндокринная функция, изменяется гормональный статус, в результате чего ослабляется выброс АКТГ, нарушается углеводный обмен, функции щитовидной и половой желез, что нередко особенно тяжело переносится пациентом.
Снижается основной обмен и окислительно-восстановительные реакции, в первую очередь углеводный и липидныи обмен - накапливается холестерин и липиды низкой плотности, АКТГ, уменьшается способность к утилизации кислорода, уменьшается легочный объем и доставка кислорода тканям.
Ослабляется моторная функция органов пищеварения, нередки нарушения азотвыделительной функции почек.
Со старением существенно меняется опорно-двигательный аппарат. Нарушается трофика мышц (к старости наблюдается атрофия). Мышечная масса уменьшается с 40% массы тела у взрослого человека до 26-30% у лиц стареющих возрастов. Снижается сила и эластичность мышц, уменьшается содержание в них калия и кальция.
|
|
Меняется также скелет, связки, суставы, снижается эластичность хрящей - развивается остеохондроз, остеопороз, остеомаляция. Легко возникает ломкость костей даже при сравнительно небольших ударах. Повышается опасность переломов и других травм, что обязательно надо учитывать при занятиях физическими упражнениями.
Естественно, что существенное изменение состояния стареющего организма не может не сказаться на его адаптации к физическим нагрузкам.
Прежде всего это явное снижение физической работоспособности, увеличение минутного объема крови в основном за счет частоты сердечных сокращений, меньше кислородный пульс, выше кислородная стоимость работы, нарушаются соответствия минутного объема крови, более выраженные метаболистические сдвиги, чаще гипертонические и ступенчатые реакции. Отсюда значительное ухудшение кислородного снабжения тканей при мышечной работе, снижение диапазона адаптации и приспособительных реакций, значительное уменьшение возможности работы со значительной частотой сердечных сокращений (более 120-140 уд/ мин) и увеличением потребности в кислороде, чаще физические перенапряжения и несчастные случаи за счет нарушения координации при утомлении, гипертонические и ступенчатые реакции.
Однако именно достаточная двигательная активность (при соблюдении всех необходимых условий) имеет особое значение для поддержания нормальной жизнедеятельности и физического состояния. Пожилой человек ни в коем случае не должен отказываться от занятий физическими упражнениями. Конечно, лучше, если он занимается в течение всей жизни, но даже если он начал заниматься в среднем, пожилом возрасте, он получает от этого улучшение здоровья, положительные эмоции и т.д.
Физическая культура - мощный биологический стимулятор жизнедеятельности во всех возрастах жизни человека. Улучшается регуляция возбудимости и подвижности нервных процессов, стимулируется обмен веществ, эндокринная и ферментативная функции, сгорают жиры, повышается потребление кислорода, улучшается кровоснабжение жизненно важных органов, облегчается выведение продуктов жизнедеятельности, активизируется функция опорно-двигательного аппарата - все это ведет к улучшению состояния здоровья стареющего человека и замедлению про-грессирования возрастных и атероскле-ротических изменений, улучшению функции органов и систем, повышению сопротивляемости и иммунитета, снижению и смягчению заболеваемости, инвалидизация наступает в 3-4 раза реже.
Уже через 5-6 месяцев регулярных занятий улучшается самочувствие, снижается холестерин, улучшается кислородный обмен, повышается работоспособность, бодрость, творческая энергия, устойчивость к заболеваниям, неблагоприятным факторам среды и утомляемости, повышается двигательная активность, расширяется диапазон движений, снижается артериальное давление. В результате продолжающихся занятий замедляется прогрессирование возрастных и атеросклеротических изменений, повышается диапазон адаптации. Но это все лишь в случае очень осторожного наращивания нагрузок, строгой индивидуализации и внимательного контроля, своевременного (если в этом появляется необходимость) изменения нагрузок, здорового образа жизни. Надо, чтобы тренеры и преподаватели, работая с этим контингентом (являющимся одним из самых трудных), при малейшей неадекватности или ухудшении состояния совместно с врачом чутко реагировали и проводили коррекцию физической нагрузки, иначе последствия могут быть весьма неблагоприятными.
Особенности занятий
Положительного эффекта (замедления старения) можно добиться, если нагрузку дозировать индивидуально и очень осторожно (так же строго, как лекарство, по заявлению одного известного геронтолога), чутко прислушиваться к каждому занимающемуся.
Направленность занятий должна быть оздоравливающая, общеразвива-ющая и восстанавливающая, а не спортивная. В первую очередь надо стремиться к поддержанию и развитию наиболее страдающих в ходе возрастной инвалидизации функций. Доказано, что можно частично восстанавливать и развивать отдельные физические качества (в более «молодом» возрасте - до 50-60 лет) и во все периоды воздействовать на имеющиеся заболевания и нарушения функций.
В физической активности особенно важна постепенность, эмоциональность, разносторонность, заинтересованность. Увеличиваются вводная, заключительная части занятия и интервалы в его ходе. Плотность занятий - не более 50-70% (в зависимости от возраста), осторожность в выборе темпа и ритма. Обязательны упражнения на гибкость, подвижность в суставах, сокращения и расслабления мышц, упражнения на сгибание туловища, бедра, стопы.
Полезно: бег трусцой, ходьба, плавание в медленном и среднем темпе (в зависимости от возраста), упражнения с гимнастическими палками, шведской стенкой, низким бревном, танцевальные шаги, игры с мячами, ближний туризм.
Занятия (от лечебной физической культуры до легкой тренировки) доступны всем - группами или индивидуально. Элементы соревнований возможны, но при достаточной подготовке и в однородных по возрасту группах.
Но в целом занятия должны вестись очень осторожно, в точной зависимости от возраста, степени старения, здоровья, учитывая снижение работоспособности и физических качеств, меньшую возможность к работе со значительным учащением пульса. Особого внимания требуют лица с отклонениями в здоровье и старше 50-60 лет. Необходимо учитывать быстрое снижение работоспособности, меньшую возможность к работе со значительным учащением пульса. Пожилые люди тяжело переносят тахикардию (ЧСС более 100-140 уд/мин), непрерывное учащение пульса, потребность в кислороде. Но сохраняется работоспособность при умеренной активности, они значительно медленнее восстанавливаются. При неадекватных нагрузках наступает быстрое ухудшение работоспособности и функций (вплоть до несчастных случаев).
Преимущества имеют дозируемые упражнения без резких движений головы, сотрясений, статических и силовых напряжений. Нагрузка должна быть преимущественно циклического характера, с удлинением интервалов. Небезопасны максимальные напряжения, резкая усталость, чрезмерные натуживания, опущенная голова (прилив крови к голове), резкие изменения положения тела, нагрузки на определенные односторонние группы мышц, суставы и связки, сгонка веса.
После каждого обследования в режим занятий врач и тренер вносят соответствующие изменения. Дополнительное исследование проводится при ухудшении состояния и отсутствии эффекта.
Для облегчения занятий занимающихся, в зависимости от здоровья и степени подготовленности, можно делить на следующие группы:
1. Относительно молодые (до 50-55 лет без существенных сдвигов в здоровье, занимающихся с удовлетворительным состоянием).
2. С неопасными отклонениями вздоровье, при достаточной физической подготовленности и адаптации, в возрасте до 50—55 лет. Соревнования на дистанцию не более 15-20 км.
3. С незначительными отклонениями, но не соответствующими возрасту особенностями и низкой физической подготовленностью - возраст до 60-65 лет. Соревнования - не более 5-20 км.
4. Существенные отклонения в здоровье либо очень низкая физическая подготовка. Возраст - старше 60 лет. Массовые соревнования не рекомендуются.
5. Тренер с врачом, исходя из этой градации, строят конкретную методику и режим тренировки.
При индивидуальных занятиях рекомендации даются из тех же принципов.
Особый вопрос о соревнованиях. Они, конечно, необходимы для поддержания интереса к занятиям и самоутверждения. Но только в своих возрастных группах и не на результат. Людям пожилого и старческого возраста, за редким исключением хорошо подготовленным, нецелесообразно участвовать в соревнованиях. Сверхдлинные дистанции при этом не нужны. Каждый участник не должен обязательно обгонять, тянуться за другим, а должен выбрать приемлемый для себя темп. Нагрузку увеличивать дистанцией, а не темпом. Передышка - по самочувствию.
Физические качества можно развивать понемногу и в старшем возрасте, но осторожно и постепенно. При этом надо учесть, что раньше всего теряются движения с тонкой координацией, ловкость, гибкость, быстрота, позже всего сила и выносливость.
Очень важна постепенность, эмоциональность, разносторонность. Увеличивать вводную часть и интервалы в занятии. Плотность - не более 50-65%. Осторожность в выборе темпа и ритма.
Обязательны упражнения для гибкости, подвижности в суставах, позвоночнике, сокращение и расслабление мышц, упражнения на равновесие, координацию движений.
Что опасно: максимальные напряжения (массовые соревнования без учета состояния каждого участника), резкая усталость или быстрое ее наращивание, упражнения на быстроту и силу, чрезмерное натуживание, наклоны головы (прилив к ней крови), резкие изменения положения, односторонняя нагрузка на определенные группы мышц, чрезмерная сгонка веса, физическая нагрузка ЧСС больше 140-150 уд/мин.
Особое значение имеет сохранение здоровья ветеранов спорта, которые в течение многих лет жизни тренировались с особенно большими нагрузками, и очень важно, чтобы это не принесло неприятностей для здоровья в дальнейшем. Мы провели специальные исследования 250 бывших олимпийцев, которые изложены в теме 5 («Влияние спорта на здоровье»). Оказалось, что решающими факторами в их здоровье являются:
1) режим и методика тренировки в период их активной спортивной деятельности (в частности, наличие перетренированности, перенапряжений, выступлений в больном состоянии, образа жизни и пр.);
2) режим двигательной деятельности после прекращения тренировок, направленных на достижение результата, и особенно в период выхода из большого спорта;
- одна из этих групп продолжала заниматься спортом, но уже без стремления достичь высоких результатов, вторая - резко прекратила тренировку и перешла преимущественно на сидячий образ жизни. И хотя по своим показателям обе группы в целом превосходили незанимающихся или занимающихся оздоровительной физкультурой, разница между двумя группами по здоровью, работоспособности, физической подготовленности и через много лет была значительной.
Видимо, организм, привыкший в течение многих лет функционировать на высоком уровне, вдруг оказался в условиях относительной гипокинезии, что сказалось весьма неблагоприятно. Интересно, что сравнение групп 40-50 и 51-60-летних показало, что разница в изучавшихся показателях в зависимости от возраста оказалась меньше, чем в зависимости от уровня тренированности (т.е. группа, продолжавшая тренировки в возрасте 51-60 лет, имела лучшие показатели, чем более молодые, но прекратившие тренировки). То есть влияние возраста на организм в известной мере невелико при высоком уровне физической подготовленности.
Мы не имеем, к сожалению, четких данных сравнительной продолжительности жизни спортсменов и неспортсменов (отдельные, но недостаточно убедительные данные имеются в американской литературе).
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 216; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!