Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым (психосексуальным) развитием и ориентацией по полу ( F 66)
Примечание: сама по себе ориентация по полу не рассматривается в качестве расстройства. Для регистрации вариантов сексуального развития и ориентации по полу, которые могут обусловливать проблемы для индивидуума, используются следующие пятизначные коды:
- F66.х0 Гетеросексуальный тип.
- F66.х1 Гомосексуальный тип.
- F66.х2 Бисексуальный тип. Используется только при очевидности сексуальной привлекательности обоих полов.
- F66.х8 Другой тип, включая препубертатный.
Пациент страдает от сомнений в собственной половой принадлежности или ориентации по полу, что приводит к тревоге или депрессии. Наиболее часто имеет место в юношеском возрасте у лиц, которые не уверены в том, являются ли они гомосексуальными, гетеросексуальными или бисексуальными; или у лиц, которые после периода явно стабильной ориентации по полу, часто со стабильными отношениями, обнаруживают, что их ориентация по полу изменяется.
Включается:
- расстройство формирования сексуальности.
Обследование:
- исследование половой идентификации: тест Маховера (рисунок человека), рисунок семьи, ММРI;
- определение личностных акцентуаций (опросник Шмишека, ПДО);
- клинико-психопатологическое исследование (выявление расстройств тревожного и депрессивного круга).
Лечение - направлено на разрешение сомнений пациентов в своей половой принадлежности либо сексуальной ориентации, повышение их психосексуальной и социальной адаптации. Психокоррегирующее лечение включает применение небольших доз транквилизаторов и антидепрессантов с седативным Действием. На этом фоне проводится рациональная психотерапия, направленная на разъяснение особенностей психосексуального развития и ослабление навязчивых сомнений по поводу собственной сексуальности.
|
|
F66.1. Эгодистоническая ориентация по полу
Половая принадлежность или сексуальное предпочтение не вызывают сомнения, однако индивидуум хочет, чтобы они были другими по причине дополнительно имеющихся психологических или поведенческих расстройств и может искать лечение с целью изменить их.
Следует отметить: сюда же относятся случаи, при которых сексуальное предпочтение не вызывает сомнений.
Однако индивидуум, не желая его изменить, готов на хирургическую и/или гормональную коррекцию собственного тела.
Исключается:
- транссексуализм (F64.0).
Обследование:
- исследование половой идентификации (тест Маховера (рисунок человека), рисунок семьи, ММРI);
- исследование особенностей эмоционально-личностной сферы и межличностного взаимодействия (опросники ММРI, Кеттелла, Лири, «семантический дифференциал»);
|
|
- клинико-психопатологическое исследование для исключения шизофрении, шизотипических и шизоаффективных расстройств.
Лечение направлено на повышение социально-психологической и сексуальной адаптации пациентов. Включает психотерапию в индивидуальном, парном, семейном и групповом форматах.
Если эго-дистоническая сексуальная ориентация по полу возникла как одно из проявлений психического расстройства - лечение основного заболевания.
F66.2. Расстройство сексуальных отношений
Нарушения половой принадлежности или сексуального предпочтения вызывают трудности в формировании или обеспечении отношений с сексуальным партнером.
Обследование:
- выявление аномалий половой идентификации, исследование характера сексуального влечения (тест Маховера, кех-тест, ММР1);
- исследование эмоционально-личностных особенностей и особенностей межличностных отношений (ММР1, опросники Кеттелла, Лири, рисунок семьи, «семантический дифференциал»);
- клинико-психопатологическое исследование для исключения шизофрении, шизотипических, шизоаффективных расстройств и расстройств личности.
Лечение включает различные формы психотерапии в индивидуальном, парном, семейном и групповом форматах. Его целью является улучшение межличностного и сексуального взаимодействия с партнером и повышение социально - психологической адаптации пациентов.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 148; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!