Сетчатая оболочка глаза. Проводящие пути зрительного анализатора.
ГЛАЗ окулюс. Глазное яблоко бульбус окули. Шаровидное тело расп-но в глазнице, передний полюс соотв-ет наиболее выпуклой точке роговицы. Задний – нах-ся лат-но от выхода зрительного нерва. Выд-ют 3 оболочки: 1 туника фиброза бульби защитная роль, образует в заднем отделе склеру, в переднем прозрпчную роговицу. 2. Туника васкулоза – богата сосудами, в ней 3 отдела (собстевнно сос-ая оболочка ресничное тело и радужка). Мускулюс цилиарис (наружняя меридиональная, средняя – радиальная, внутренняя циркулярная.) залегает втолще ресничного тела, участ-ет в аккомодации.Ин-ия м. цилиарис: средний мозг(нуклеус ацессориус) >ч/з фисура орбиталес супериор в ганглион цилиарис+5 пара нервус цилиарис. Кр-ие сосудистой оболочки : а цилиарис постериорис бревес ет Лонги , а цилиарес антериорес>аофтальмика > а каротис интерна> а каротис камунис> аркус аортае. Кр-ие сетчатки: а централес ретине>а офтальмика>а каротис интерна>а каротис сомунис>аркус аортае. Вен-ок: в. офтальмика>пещеристый синус>в. Ягулярис интерна>в. брахеоцефалика>в. каве супериор. Лим-ок: капилляры> сосуды> ноди лимфатици фациалис> ноди лимфатицы цервикалис латералис профунда> трункус ягулярис>дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри>ангулюс венозус синистри. Инер-ия мыщц глазного яблока: прямые мыш-цы (кроме латеральной), нижняя косая – нервус окуломаториус, верхняя косая нервус трахлеарис, латеральная прямая нервус абдуценс.
|
|
|
2 пара нервус оптикус 1 нейрон – палочки колбочки, 2- слой биполярных клеток, 3- ганглионарный. Отойдя от заднего полюса глазного яблока покидает глазницу ч/з каналис оптикус >в полости черепа медиальное волокно обр-ет зрительный перекрест> зрительный тракт который зак-ся в латеральных коленчатых телах.Часть волокон на верхний холмик ср. мозга >в спинной мозг (предние рога – трактус тектоспиналис) >к мышцам поднимающим верхнее веко. Латеральные волокна ч/з таламус коре по бокам от шпорной борозды.
Задача № 41.
У больного имеет место нейрогенное нарушение функций мышц
мягкого неба.
1. Патология, какого нерва может привести к этому состоянию?
2. Какие клинические проявления при поражении этого нерва возможны?
Ответ №41
1. Речь идет о блуждающем нерве. Именно он является основным нервом, контролирующим функции мышц мягкого неба помимо мышц глотки и гортани.
2. В результате его поражения, особенно двустороннего, наблюдаются расстройства глотания, жидкая пища будет попадать в носоглотку и полость носа. Попутно можно ожидать нарушений звукообразования.
Билет номер 21
Височная кость, ее части, особенности окостенения. Каналы и их назначение.
|
|
|
1. Части: 1.чешуйчатая(парс сквамоза, от неё скуловой отросток, суставной бугорок для нижней челюсти)
2.барабанная(парс тимпаника, наружный слуховой проход-меатус акустикус экстернус)
3.каменистая(парс петроза или пирамида, )
Топография брюшины в полости мужского и женского таза. Ее отношение к прямой кишке, мочевому пузырю, матке и другим органам. Синтопия органов малого таза.
2. В нижнем этаже у женщин 2 кармана экскавицио ректоутерина м\у прямой кишкой и маткой, экскавицио везикоутерина м\у маткой и мочевым пузырем. У мужчин при ненаполненном мочевом пузыре – поперечная складка пликавезикалес трансверса которая сглаживается при наполнении. У обоих полов предпузырное пространство спациум превезикале(спереди фасция трансверсалис, сзади мочевой пузырь и брюшина).
Воротная вена: образование, топография и притоки (показать на препаратах). Порто-кавальные анастомозы, их локализация и практическое значение.
3. СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ И ЕЕ АНАСТОМОЗЫ: селезеночная в лиеналис и в вер ниж брыж в мезентерикэ суп ет инф обр позади головки поджел железы в порте. В воротах печени она дел-ся на 2 ветви которые еще расп-ся на мелкие веточки и оплет печеночные дольки(в винтер лобулярес), каппиляры прон в дольки и слагаются в вв централес, они соб-ся в печеночные веныи впадают в нижн полую вену.
|
|
|
Анатсомозы: 1. в эпигастрика супериор (приток вн грудной вены, система полой вены) и в параумбиликалес (система воротной вены) в толще педней стенки живота.
2.в эпгастрика инфериор ет суперфициалис(приток нар подвз вены система нижней полой вены) и в параумбиликалес(сист воротной вены) в толще передней стенки жевота.(1+2= анастомоз вена каве супериор – в порте- в каве инфериор при застое в воротной вене –голова медузы)
3. в эзофагиалес(приток неп вены сист верхн полой вены) и в гастрика синистра (система воротной вены) в области кардии желудка.
4. в ректалис медиа (приток вн подвз вены), в ректалис инфериор (приток внур половой вены, сист нижн полой вены) и в ректалис супериор(приток нижн брыжеичной вены система воротной вены,) в стенке прямой кишки.
Задача № 43.
В клинику поступили двое больных с оскольчатыми переломами
нижней челюсти и симптомами нарушения чувствительной иннервации
передних ⅔ языка на одной его стороне. Но у больного А отсутствует общая
чувствительная иннервация (болевая, температурная, тактильная), а у
|
|
|
больного Б помимо этого и вкусовая.
1. Чем обеспечивается чувствительная иннервация передних ⅔ языка?
2. На каком уровне располагается повреждение нервов у пациентов?
Ответ №43
1. В передних ⅔ языка болевая, температурная и тактильная иннервация обеспечивается расположенным в непосредственной близости к челюсти язычным нервом, ветвью нижнечелюстного, относящегося к системе тройничного нерва. Вкусовая иннервация в этой зоне связана с барабанной струной (chorda tympani), ветвью промежуточного нерва (n. intermedius). Её волокна достигают языка в составе того же язычного нерва, но присоединяются к нему на некотором расстоянии от его начала.
2. Исходя из вышеописанных анатомических особенностей можно сделать вывод об уровне повреждения: у больного А нерв поражен выше, ближе к его началу, у больного Б – ниже, уже после присоединения к нему барабанной струны.
Билет номер 22
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 316; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!