Правила транспортной иммобилизации
Нельзя накладывать шины (стандартные или из подручных средств) на обнаженное тело. Необходимо сделать мягкую прокладку из ваты, сена, полотенца и т.д. между телом и шиной или обернуть шину мягким материалом.
При закрытых переломах или вывихах шина накладывается на одежду пострадавшего. При открытых травмах перед иммобилизацией необходимо остановить кровотечение и наложить на рану стерильную повязку. В этих случаях конечность фиксируется в том положении, в котором она находилась в момент повреждения.
Перед иммобилизацией конечности придается физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется.
Фиксируются, как минимум, два ближайших к месту травмы сустава, при повреждении бедра - три (тазобедренный, коленный, голеностопный).
Во время перекладывания пострадавшего с носилок поврежденную конечность должен удерживать помощник.
Всегда необходимо помнить о том, что неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации. Например, недостаточная иммобилизация костных отломков при закрытом переломе может привести к разрыву мягких тканей, и превратить его в открытый (рис. 43).
Закрытый перелом
Открытый перелом Открытый перелом
|
|
|
(неогнестрельный) (огнестрельный)
Рис. 43. Недостаточная иммобилизация может привести к переходу
закрытого перелома в открытый
При иммобилизации головы мягким кругом пострадавшего укладывают на носилки и привязывают его к ним во избежание движений, а голова укладывается на круг затылком в отверстие. Более жесткая фиксация головы обеспечивается шиной Еланского, которая состоит из двух фанерных половин-створок, скрепленных между собой петлями, и воспроизводит контуры головы и туловища. Она имеет выемку для затылочной части головы, а по бокам - два клеенчатых полукружных валика. На шину накладывается слой ваты. К туловищу она крепится тесьмой.
Транспортная иммобилизация при повреждениях
позвоночника
Травматические повреждения позвоночника - одно из самых тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата. Они характеризуются высокой смертностью и посттравматической инвалидностью. В травматической практике эти травмы встречаются сравнительно редко. Травмируются преимущественно высокие отделы позвоночника (Сз –С6) в виде переломов, вывихов. Исключительно важное значение имеет оказание первой помощи и транспортировка пострадавшего в, специальное лечебное учреждение. Компетентно проведенные, они уменьшают процент вторичных смещений и повреждений позвоночника. При переносе и укладывании больного следует быть очень осторожным, избегать изменения положения позвоночника. Иммобилизация поврежденной области производится с помощью подручных средств: мешочки с песком при переломах в области шеи, широкая доска при тораколюмбальных переломах и др. При отсутствии же необходимых средств для иммобилизации пострадавшего укладывают на живот на носилки и в таком положении его транспортируют. Транспортировка лиц с такими повреждениями всегда опасна ввиду возможности ранения сместившимися позвонками вещества спинного мозга. Она может производиться на обычных носилках и на любой другой твердой основе. На мягкие носилки пострадавшего укладывают на живот, под грудь и голову подкладывают подушку или свернутую одежду для разгрузки позвоночника.
|
|
|
Если носилки жесткие (щит, фанера), на настил кладут свернутое в несколько раз одеяло, а на него лицом вверх пострадавшего (рис. 44).
Рис. 44. Транспортная иммобилизация при повреждении
позвоночника
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 195; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!