Первая доврачебная помощь при почечной колике.
Для оказания доврачебной помощи при почечной колике нужно иметь представление о методах купирования приступа. Срочно снять острую боль – это главная задача первой помощи, которую можно решить с помощью тепловых процедур и применения спазмолитических и обезболивающих препаратов.
Алгоритм оказания первой помощи:
- вызвать врача;
- обеспечить покой;
- определить сторону и место, где боль имеет интенсивный характер;
- контролировать температуру;
- собрать мочу для визуального изучения;
- положить грелку на область поясницы или наполнить ванну водой;
- сделать уколы одного из перечисленных спазмолитических и обезболивающих препаратов: ношпа, баралгин, кетан, цистенал, папаверин.
Если процедуры не принесли желаемого эффекта, можно использовать медикаменты. Лучший препарат для купирования боли – баралгин. Нельзя использовать мочегонные средства, ведь их применение может спровоцировать движение камня в мочеточнике или другие нежелательные эффекты.
Приступ должен купироваться в течение 2-3 часов. При отсутствии положительного эффекта нужна экстренная госпитализация в урологическое отделение.
Если приступ почечной колики осложнен острым пиелонефритом и есть высокая температура, то проводить тепловые процедуры нельзя, надо срочно вызывать врача.
В большинстве случаев усиленный прогрев больного места или уменьшает боль, или снимает ее полностью.
|
|
|
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию
Мочевыводящих путей.
Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей
Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей даёт возможность опреде-
лить форму и положение почечных лоханок и мочеточников, в ряде случаев - оценить наличие
камней (конкрементов).
Контрастная рентгенография. В зависимости от способа введения рентгеноконтрастного
вещества различают два вида контрастной рентгенографии почек и мочевыводящих путей.
• Ретроградная урография - метод исследования, когда рентгеноконтрастное вещество
вводят через мочевой катетер под контролем цистоскопа в нужный мочеточник. Специальной под-
готовки пациента при этом не требуется.
• При экскреторной урографии рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно. Этот
метод исследования позволяет выявить наличие в почках и мочевыводящих путях конкрементов,
аномалий, Рубцовых сужений, опухолевых образований. Скорость выделения рентгеноконтраст-
ного вещества характеризует функциональную способность почек.
Этапы подготовки больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводя-
щих путей следующие.
|
|
|
1. Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую раститель-
ной клетчаткой и содержащей другие вещества, способствующие повышенному образованию га-
зов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко,
свежие овощи и фрукты, фруктовые соки. При метеоризме по назначению врача больному дают
активированный уголь.
2. Проведение пробы на индивидуальную переносимость рентгеноконтрастного вещества
за 12-24 ч до исследования.
3. Ограничение приёма больным жидкости за 12-18 ч до исследования.
4. Постановка очистительной клизмы (до получения «чистых» промывных вод) накануне
вечером и утром за 2 ч до исследования. Исследование проводят строго натощак.
Рентгеноконтрастное вещество вводят пациенту непосредственно в рентгенологическом
кабинете.
Особенности ухода за тяжелобольными и агонирующими.
Уход за тяжёлым больным предполагает обеспечение удобного положения в постели («по-
стельный комфорт»), своевременную смену постельного и нательного белья, профилактику про-
лежней, обработку пролежней при их наличии, уход за слизистыми оболочками носа, полостью
рта, обработку глаз и слуховых проходов и др. (см. Главу 6 «Мероприятия по обеспечению личной
гигиены больного»). Агонирующего больного (греч. agonia - борьба, предсмертный период) необ-
ходимо отгородить от других пациентов ширмой, организовать около него индивидуальный сест-
ринский пост.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 417; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!