Вопрос №19. Виды медицинской документации.
Правильное ведение соответствующей медицинской документации относится к неотъемлемым обязанностям медицинской сестры и обеспечивает адекватное осуществление лечения больных, контроль за динамикой лечебно-диагностического процесса (в том числе за состоянием пациента) и использованием материально-технических средств, учёт выполняемой медицинским персоналом работы.
Основные виды сестринской медицинской документации:
1. Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.
2. Процедурный лист: лист врачебных назначений.
3. Температурный лист: в нём отмечают основные данные, характеризующие состояние больного – температуру тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, массу тела, физиологические отправления.
4. Журнал назначений: в нём фиксируют назначения врача – лабораторные и инструментальные исследования, консультации «узких» специалистов и пр.
5. Журнал учёта наркотических, сильнодействующих и ядовитых средств.
6. Журнал передачи ключей от сейфа.
7. Требование на питание больных (порционник) должен содержать сведения о количестве больных на назначенные диеты, фамилии пациентов, при необходимости – дополнительно выдаваемые продукты или, наоборот, характер разгрузочных диет.
8. Журнал приёма и сдачи дежурств. В нём регистрируют общее число больных, их «движение» за сутки, отмечают лихорадящих и тяжелобольных, срочные назначения, нарушения режима в отделении и пр.
|
|
|
Вопрос №20. Виды санитарной обработки больного.
Характер санитарной обработки определяет врач. В зависимости от состояния пациента санитарная обработка может быть полной или частичной.
Полная санитарная обработка проводится перед операциями, родами, медицинскими абортами. Пациент принимает душ или ванну, а также ему сбривают волосяные покровы на лобке, в подмышечных впадинах, стригут ногти на руках и ногах, обрабатывают раствором бриллиантовой зелени ногтевые фаланги.
Частичная санитарная обработка проводится при поступлении в терапевтическое отделение и включает только обтирание, обмывание. Если пациент поступает в тяжелом состоянии, то санитарная обработка не проводится («минуя приемный покой», например, при инфаркте миокарда) или проводится обтирание отдельных участков тела.
Перед санитарной обработкой медицинская сестра приемного отделения обязана тщательно осмотреть волосистую часть тела пациента для выявления педикулёза.
Санитарная обработка проводится в санитарном пропускнике приемного отделения. Она включает:
1. Дезинсекцию – уничтожение вшей (если они обнаружены).
Гигиеническую ванну, душ или обтирание.
|
|
|
Переодевание пациента в больничную одежду.
Санитарный пропускник состоит из: смотрового кабинета, комнаты для снятия грязной одежды, ванной комнаты или душевой, комнаты для одевания в чистую одежду. В санитарном пропускнике должно быть следующее оборудование: кушетка, шкаф для чистой одежды, ящик для грязного белья, шкаф для санитарной обработки пациента (где хранятся: мыло, желательно одноразового пользования, мочалки, машинки для стрижки волос, бритвенные приборы, водяной термометр, щетки, ветоши для обработки ванны, противопедикулёзные укладки и другие предметы).
В достаточном количестве должны быть дезинфицирующие растворы. После каждого пациента мочалки и предметы ухода дезинфицируются и хранятся в чистой промаркированной посуде.
Санитарную обработку пациента проводит санитарка в присутствии медицинской сестры. Во время санитарной обработки при необходимости медсестра должна уметь оказать доврачебную помощь (помочь пациенту выйти из ванны, уложить на кушетку, дать понюхать нашатырный спирт, вызвать врача).
Вопрос №21. Оказание ПМП при попадании средств дезинфекции на кожу, в рот, носоглотку, глаза, желудок.
При работе с дезинфицирующими средствами необходимо знать способы оказания первой помощи. Она включает мероприятия, которые могут быть выполнены каждым, кто находится рядом с пострадавшим. Своевременно оказанная помощь часто позволяет избежать тяжелых осложнений.
|
|
|
ПМП при попадании средств дезинфекции на кожу:
1. Немедленно удалить пострадавшего с объекта дезинфекции.
2. Снять загрязненную препаратом одежду.
3. Как можно быстрее удалить с поверхности кожи видимые капли препарата струей воды или ватным тампоном.
4. Обработать места попадания дезинфицирующего средства 5-10% раствором нашатырного спирта или 2% раствором соды (кальцинированной или питьевой).
5. При отсутствии указанных средств кожу обмыть водой с мылом.
ПМП при попадании средств дезинфекции в рот и желудок:
1. Необходимо выпить несколько стаканов воды или раствора перманганата калия и затем вызвать рвоту (механическим раздражением корня языка).
2. Данную процедуру повторить 2-3 раза.
3. После рвоты необходимо промыть желудок 2% раствором питьевой соды или взвесью активированного угля. Дать выпить 3-4 стакана этих препаратов и вновь вызвать рвоту. !!!При отравлении формальдегидом к воде добавляют несколько капель нашатырного спирта.
|
|
|
4. Через 10-15 минут после промывания желудка необходимо выпить взвесь активированного угля или жженой магнезии.
5. Затем — солевое слабительное (1 столовую ложку на полстакана воды).
!!!Касторовое масло противопоказано.
ПМП при попадании средств дезинфекции в носоглотку:
1. Немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение.
2. Дать прополоскать рот и носоглотку водой.
3. При отравлении парами формальдегида рекомендуется проведение ингаляций водяного пара с нашатырным спиртом (15 капель на стакан воды) или 2% раствором питьевой соды.
4. Дать выпить теплое молоко с содой небольшими глотками.
5. При кашле — круговые банки, горчичники.
6. По показаниям проводится приём сердечных, успокаивающих, противокашлевых средств, вдыхание кислорода, госпитализация.
ПМП при попадании средств дезинфекции в глаза:
1. Глаза немедленно промыть чистой водой или 2% раствором питьевой соды.
2. При раздражении слизистой оболочки: закапать в глаза раствор альбуцида.
3. При болях – 1-2% раствор новокаина.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 2162; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!