Болезнь, инвалидность, рана значительное ухудшение после



Вакцина     или условие охватывается назначение вакцины

 

B. Травма плеча Связанный £48 часов. Назначению Вакцины

 

C. Обморок Vasovagal   £1 час.

XVII. Любая новая вакцина, рекомендуемая А. Шудером Инджери Связанный £48 часов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний и к Профилактике Назначения Вакцины для обычного назначения детям, после публикации Секретарем уведомления об освещении

 

B. Обморок Vasovagal   £1 час.

 

(b) Условия, которые относятся ко всем перечисленным условиям. (1) Любое острое осложнение или последствие, включая смерть, болезни, инвалидности, раны, или условия, перечисленного в параграфе (a) этой секции (и определенный в параграфах (c) и (d) этой секции), готовятся как рана Стола в параграфе (a) кроме тех случаев, когда определение в параграфе (c) требует исключения.

 

(2) В определении, является ли рана условием, сформулированным в параграфе (a) этой секции, Суд должен рассмотреть весь медицинский отчет.

 

(3) Идиопатическое условие, которое встречает определение болезни, инвалидности, раны, или условия, сформулированного в параграфе (c) этой секции, как должны полагать, является условием, сформулированным в параграфе (a) этой секции.

 

(c) Qualifications and Пособия к интерпретации. Следующие квалификации и пособия к интерпретации должны относиться, определить и описать область, и быть прочитаны в соединении с параграфами (a), (b), и (d) этой секции:

 

(1) Анафилаксия. Анафилаксия - острая, тяжелая, и потенциально смертельная системная реакция, которая встречается как единственный дискретный случай с одновременной причастностью двух или больше органных систем. Большинство случаев решает без последствия. Признаки и симптомы начинают минуты к нескольким часам после выделения. Смерть, если это встречается, обычно следует из обструкции дыхательных путей, вызванной гортанным отеком или бронхоспазмом, и может быть связана с сердечно-сосудистым крахом. Другие значительные клинические признаки и симптомы могут включать следующее: Цианоз, гипотензия, брадикардия, тахикардия, аритмия, отек глотки и/или трахеи и/или гортани со стридором и одышкой. Нет никаких определенных патологических результатов исследования, чтобы подтвердить диагноз анафилаксии.

 

(2) Энцефалопатия. Реципиент вакцины, как должны полагать, перенес энцефалопатию, если рана, встречающая описание ниже острой энцефалопатии, будет встречаться в пределах применимого периода времени и будет заканчиваться хронической энцефалопатией, как описано в параграфе (d) этой секции.

 

(i) Острая энцефалопатия. (A) Для детей меньше чем 18 месяцев возраста, кто представляет:

 

(1) Без приступа острая энцефалопатия указывается значительно сниженным уровнем

сознание, которое длится по крайней мере 24 часа.

 

(2) После приступа острая энцефалопатия демонстрируется значительно сниженным уровнем сознания, которое длится по крайней мере 24 часа и не может быть приписано послеприпадочному государству - от приступа или лечения.

 

4

(B) Для взрослых и детей 18 месяцев и старше, острая энцефалопатия - та, которая сохраняется по крайней мере 24 часа и характеризуется по крайней мере двумя из следующего:

 

(1) Существенное изменение в психическом статусе, который не является связанным лечением (таким как относящееся к спутанности сознания государство, делирий, или психоз);

 

(2) Значительно сниженный уровень сознания, которое независимо от приступа и не может быть приписано эффектам лечения; и

 

(3) Приступ связался с потерей сознания.

 

(C) Следующие клинические симптомы в себе не демонстрируют острую энцефалопатию или a

существенное изменение или в психическом статусе или в уровне сознания: Сонливость, раздражительность (нервозность), высокочастотный и необычный крик, плохое кормление, постоянный безутешный крик, выпирая fontanelle, или симптомы деменции.

 

(D) Приступы в себе не достаточны, чтобы составить диагноз энцефалопатии, и в отсутствие другого признака острой энцефалопатии приступы не должны рассматриваться как первый симптом или проявление острой энцефалопатии.

 

(ii) Исключающие критерии для энцефалопатии. Независимо от того, известна ли определенная причина причины, системного заболевания, или острого случая (включая инфекционный организм), энцефалопатия, как должны полагать, не является условием, сформулированным в Столе, если показывается, что энцефалопатия была вызвана:

 

(A) Причина или системное заболевание, которое, как показывают, было не связано с вакциной (такой как злокачественное развитие, структурное поражение, психическое заболевание, деменция, генетическое отклонение, пренатальная или перинатальная центральная нервная система (центральная нервная система) рана); или

 

(B) Острый случай, который, как показывают, был не связан с вакциной, такой как главная травма, удар, переходный ишемический приступ, осложнил мигрень, употребление наркотиков (незаконный или предписанный) или инфекционная болезнь.

 

(3) Энцефалит. Реципиент вакцины, как должны полагать, болел энцефалитом, если рана, встречающая описание ниже острого энцефалита, будет встречаться в пределах применимого периода времени и будет заканчиваться хронической энцефалопатией, как описано в параграфе (d) этой секции.

 

(i) Острый энцефалит. Энцефалит указывается признаком неврологической дисфункции, как описано в параграфе (c) (3) (i) (A) этой секции, плюс признак воспалительного процесса в мозге, как описано в параграфе (c) (3) (i) (B) этой секции.

 

(A) Признак неврологической дисфункции состоит из также:

 

(1) Один из следующих неврологических результатов исследования referable к центральной нервной системе: Центральные корковые знаки (такой как

афазия, alexia, аграфия, корковая слепота); черепные расстройства нерва; дефекты поля зрения; патологическое наличие примитивных рефлексов (таких как знак Бабинского или неопытный рефлекс); или мозжечковая дисфункция (такая как атаксия, dysmetria, или нистагм); или

 

(2) Острая энцефалопатия как указано в параграфе (c) (2) (i) этой секции.

 

(B) Признак воспалительного процесса в мозге (центральная нервная система или воспаление центральной нервной системы)

должен включать цереброспинальную жидкость (КСМ) плеоцитоз (> 5 лейкоцитов (лейкоцитарная формула)/mm3 в детях> 2 месяца возраста и взрослых;> 15 WBC/mm3 в детях <2 месяца возраста); или по крайней мере два из следующего:

 

 

5

(1) Лихорадка (температура ³ 100.4 градуса по Фаренгейту);

 

(2) Результаты исследования электроэнцефалограммы, совместимые с энцефалитом, такой как разбросанный или многоочаговый

неопределенное замедление фона и периодические выделения; или

 

(3) Результаты исследования изображения головного мозга, совместимые с энцефалитом, которые включают, но не ограничены магнитно-резонансной томографией мозга/позвоночного столба (ЯМР), показывающий разбросанные или многоочаговые области гиперинтенсивного сигнала на T2-weighted, нагруженном распространением изображении, или последовательностях восстановления инверсии жидкого ослабления.

 

(ii) Исключающие критерии для энцефалита. Независимо от того, известна ли определенная причина причины, системного заболевания, или острого случая (включая инфекционный организм), энцефалит, как должны полагать, не является условием, сформулированным в Столе, если показывается, что энцефалит был вызван:

 

(A) Основное злокачественное развитие, которое привело к параотносящемуся к опухоли энцефалиту;

 

(B) Инфекционная болезнь связалась с энцефалитом, включая бактериальное, паразитное, грибковое или вирусное

болезнь (такая как вирусы герпеса, аденовирус, энтеровирус, Западный Нильский Вирус, или вирус иммунодефицита человека), который может быть продемонстрирован клиническими признаками и симптомами и не должен быть подтвержден культурой или серологическим тестированием; или

 

(C) Острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM). Хотя рано у ADEM могут быть лабораторные и клинические особенности, подобные острому энцефалиту, результаты исследования на ЯМР являются различными с ADEM показ признака острого demyelination (рассеянные, центральные, или многоочаговые области воспаления и demyelination в пределах мозгового подкоркового и глубокого коркового белого вещества; причастность серого вещества может также быть замечена, но является незначительным компонентом); или

 

(D) Другие условия или расстройства, которые объяснили бы симптомы реципиента вакцины.

 

(4) Всасывание. (i) В целях параграфа (a) этой секции, всасывание означает

инвагинация сегмента кишечника в следующий сегмент кишечника, заканчивающегося кишечной непроходимостью, уменьшила артериальное кровоснабжение, и блокировку венозного кровотока. Это характеризуется внезапным началом боли в животе, которая может проявиться мучительным криком, раздражительностью, рвотой, брюшным набуханием, и/или прохождением табуретов, смешанных с кровью и слизью.

 

(ii) В целях параграфа (a) этой секции следующее, как должны полагать, не является всасыванием Стола:

 

(A) Начало, которое встречается с или после третьей дозы вакцины, содержащей ротавирус;

 

(B) Начало в течение 14 дней после инфекционной болезни связалось со всасыванием, включая вирусный

болезнь (такая как вторичные к нетонкокишечному или тонкокишечному аденовирусу, или другим тонкокишечным вирусам, таким как Энтеровирус), тонкокишечные бактерии (такие как Campylobacter jejuni), или тонкокишечные паразиты (такие как Аскарида lumbricoides), который может быть продемонстрирован клиническими признаками и симптомами и не должен быть подтвержден культурой или серологическим тестированием;

 

(C) Начало в человеке с существующим ранее условием, идентифицированным как свинцовый пункт для всасывания, такого как кишечные массы и кистозные структуры (такие как полипы, опухоли, дивертикул Мекеля, лимфома, или кисты дублирования);

 

(D) Начало в человеке с расстройствами кишки, включая врожденные анатомические расстройства, анатомические изменения после брюшной хирургии, и других анатомических расстройств кишки, вызванных относящимся к слизистой оболочке

 

 

6

кровотечение, травма, или патологические кишечные кровеносные сосуды (такие как Henoch Scholein пурпура, гематома, или гемангиома); или

 

(E) Начало в человеке с причинами или системными заболеваниями связалось со всасыванием (таким как муковисцедоз, глютеновая болезнь, или болезнь Кавасаки).

 

(5) Хронический артрит. Хронический артрит определяется как постоянное объединенное набухание по крайней мере двумя дополнительными проявлениями теплоты, болезненности, боли с движением, или ограниченного диапазона движения, длящегося в течение по крайней мере 6 месяцев.

 

(i) Хронический артрит может быть найден в человеке без истории за эти 3 года до прививки артропатии (поражение сустава) на основе:

 

(A) Медицинская документация сделала запись в течение 30 дней после начала объективных симптомов острого артрита (набухание сустава), это встречалось между 7 и 42 днями после прививки от краснухи; и

 

(B) Медицинская документация (зарегистрированный в течение 3 лет после начала острого артрита) постоянства объективных симптомов неустойчивого или непрерывного артрита больше 6 месяцев после прививки; и

 

(C) Медицинская документация реакции антитела на вирус краснухи.

 

(ii) Следующее нельзя рассмотреть как хронический артрит: Скелетно-мышечные нарушения такой как

разбросанные коллагенозы (включая, но не ограниченный ревматоидным артритом, юным идиопатическим артритом, системная волчанка erythematosus, системный склероз, смешала коллагеноз, polymyositis/determatomyositis, фибромиалгию, некротический васкулит и васкулопатии и Синдром Сджогрена), дегенеративное поражение сустава, возбудители инфекции кроме краснухи (ли прямой инвазией или как иммунная реакция), метаболические и эндокринные болезни, травма, опухоли, нервнопатические нарушения, кость и нарушения хряща, и артрит связались с анкилозирующим спондилитом, псориазом, воспалительным заболеванием кишечника, Синдромом Рейтера, нарушениями кровоснабжения, или артралгией (боль в суставах), или объединенная неподвижность без набухания.

 

(6) Плечевой неврит. Этому слову дают определение как дисфункция, ограниченная верхним сплетением нерва оконечности (то есть, его стволы, подразделения, или пуповины). Глубокое, устойчивое, часто тяжелая ноющая боль в плече и плече обычно объявляет начало условия. Боль как правило сопровождается в днях или неделях слабостью в поврежденных верхних группах мышцы оконечности. Сенсорная потеря может сопровождать моторный дефицит, но является вообще менее известным клиническим симптомом. Атрофия поврежденных мышц может встречаться. Неврит, или plexopathy, может присутствовать на той же самой стороне или на стороне напротив инъекции. Это иногда двусторонне, оказывая влияние на обе верхних оконечности. Реципиент вакцины, как должны полагать, перенес плечевой неврит как рану Стола, если такой реципиент проявится все следующее:

 

(i) Боль в поврежденной руке и плече - симптом представления и встречается в пределах указанного периода;

 

(ii) Слабость;

 

(A) Клинический диагноз в отсутствие проведения нерва и электромиографических исследований требует

слабость в мышцах поставляется больше чем одним периферическим нервом.

 

(B) Исследования проведения нерва (NCS) и электромиографический (ЭМГ), исследования, ограничивающие рану плечевому сплетению, требуются перед диагнозом, могут быть сделаны, если слабость ограничена мышцами, поставляемыми единственным периферическим нервом.

 

7

(iii) Моторные, сенсорные, и отраженные результаты исследования на физической экспертизе и результатах NCS и исследований ЭМГ, если выполнено, должны быть последовательными в подтверждении, что дисфункция является относящейся к плечевому сплетению; и

 

(iv) Никакое другое условие или расстройство не присутствуют, который объяснил бы симптомы реципиента вакцины.

 

(7) Тромбоцитопеническая пурпура. Этому слову дает определение наличие клинических проявлений, таких как петехии, значительное избиение, или непосредственное кровотечение, и серологическим количеством тромбоцитов меньше чем 50,000/mm3 с нормальным эритроцитом и индексами лейкоцита. Тромбоцитопеническая пурпура не включает случаи тромбоцитопении, связанной с другими причинами, такими как гиперспленизм, аутоиммунные нарушения (включая аллоантителу от предыдущих переливаний) миелодисплазии, lymphoproliferative нарушения, врожденная тромбоцитопения или гемолитический уремический синдром. Тромбоцитопеническая пурпура не включает случаи иммунных (прежде названный идиопатическим) тромбоцитопеническая пурпура, которые устанавливаются, например, вирусными или микозами, токсинами или препаратами. Тромбоцитопеническая пурпура не включает случаи тромбоцитопении, связанной с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, как наблюдающийся с бактериальными и вирусными инфекциями. Вирусные инфекции включают, например, те инфекции, вторичные эпштейновскому вирусу Барристера, вирусу цитомегалии, гепатиту А и B, вирусу иммунодефицита человека, аденовирусу, и вирусу денге. Предшествующая вирусная инфекция может быть продемонстрирована клиническими признаками и симптомами и не должна быть подтверждена культурой или серологическим тестированием. Однако, если культура или серологическое тестирование будут выполнены, и вирусная болезнь приписывается вирусу кори штамма вакцины, то предположение этиологии останется в силе. Экспертиза костного мозга, если выполнено, должна показать нормальное или увеличенное число megakaryocytes в иначе нормальном костном мозге.

 

(8) Вирусное заболевание кори штамма вакцины. Этому слову дают определение как болезнь кори, которая вовлекает кожу и/или другой орган (такой как мозг или легкие). Вирус кори должен быть изолирован от поврежденного органа, или гистопатологическая особенность результатов исследования для болезни должна присутствовать. Корь вирусное определение штамма может быть выполнена методами, такими как полимеразный анализ цепной реакции и определенное для вакцины моноклональное антитело. Если определение штамма показывает вирус кори дикого типа или другого, невакцина - напрягают вирус, болезнь, как должны полагать, не является условием, сформулированным в Столе. Если определение штамма не делается или если штамм не может быть идентифицирован, начало болезни в любом органе должно встречаться в течение 12 месяцев после прививки.

 

(9) Полиомиелит штамма вакцины вирусная инфекция. Этому слову дают определение как болезнь, вызванная вирусом полимиелита, который изолируется от поврежденной ткани и должен быть настроен быть штаммом вакцины oligonucleotide или полимеразной цепной реакцией. Изоляция вируса полимиелита с табурета не достаточна, чтобы установить ткань определенная инфекция или болезнь, вызванная вирусом полимиелита штамма вакцины.

 

(10) Травма плеча имела отношение к назначению вакцины (SIRVA). SIRVA Проявляется как боль в плечах и ограниченный диапазон движения, встречающегося после назначения вакцины, предназначенной для внутримышечного введения в плече. Эти симптомы, как думают, встречаются в результате непреднамеренной инъекции антигена вакцины или травмы от иглы в и вокруг основной бурсы плеча, заканчивающегося воспалительной реакцией. SIRVA вызывается раной скелетно-мышечным структурам плеча (например, сухожилия, связки, бурсы, и т.д.). SIRVA не неврологическая рана и расстройства на неврологической экспертизе или исследованиях проведения нерва (NCS) и/или электромиографический (ЭМГ), исследования не поддержали бы SIRVA как диагноз (даже если условие, вызывающее неврологическое расстройство, не известно). Реципиент вакцины, как должны полагать, перенес SIRVA, если такой реципиент проявится все следующее:

 

(i) Никакая история боли, воспаления или дисфункции поврежденного плеча до внутримышечного назначения вакцины, которое объяснило бы предполагаемые знаки, симптомы, результаты исследования экспертизы, и/или диагностические исследования, встречающиеся после инъекции вакцины;

 

(ii) Боль встречается в пределах указанного периода;

 

 

8

(iii) Боль и уменьшенный диапазон движения ограничены плечом, в котором была назначена внутримышечная вакцина; и

 

(iv) Никакое другое условие или расстройство не присутствуют, который объяснил бы симптомы пациента (например. NCS/EMG или клинический признак радикулопатии, плечевого неврита, мононевропатий, или любой другой невропатии).

 

(11) Диссеминированное вирусное заболевание штамма вакцины ветряной оспы. Диссеминированное вирусное заболевание штамма вакцины ветряной оспы определяется как болезнь ветряной оспы, которая вовлекает кожу вне дерматома, в котором прививка была дана и/или болезнь, вызванная ветряной оспой штамма вакцины в другом органе. Для органов кроме кожи болезнь должна быть продемонстрирована в вовлеченном органе и не только через мягко патологические лабораторные ценности. Если есть причастность органа вне кожи, и никакой вирус не был идентифицирован в том органе, причастность всех органов должна встречаться как часть того же самого, дискретной болезни. Если определение штамма покажет вирус ветряной оспы дикого типа или другого, вирус "не штамм вакцины", то вирусное заболевание, как должны полагать, не является условием, сформулированным в Столе. Если определение штамма не делается или если штамм не может быть идентифицирован, начало болезни в любом органе должно встречаться 7 - спустя 42 дня после прививки.

 

(12) Штамм вакцины ветряной оспы вирусная болезнь реактивации. Штамм вакцины ветряной оспы вирусная болезнь реактивации определяется как наличие высыпания опоясывающего лишая герпеса с или без параллельной болезни в органе кроме кожи. Опоясывающий лишай, или опоясывающий лишай, является болезненным, односторонним, pruritic высыпание, появляющееся в одном или более сенсорных дерматомах. Для органов кроме кожи болезнь должна быть продемонстрирована в вовлеченном органе и не только через мягко патологические лабораторные ценности. Должно быть лабораторное подтверждение, что штамм вакцины вируса ветряной оспы присутствует в коже или в любом другом вовлеченном органе, например oligonucleotide или полимеразной цепной реакцией. Если определение штамма покажет дикий - вирус ветряной оспы типа или другой, вирус "не штамм вакцины", то вирусное заболевание, как должны полагать, не является условием, сформулированным в Столе.

 

(13) Обморок Vasovagal. Обморок Vasovagal (также иногда называемый neurocardiogenic обмороком) означает потерю сознания (обморок) и постуральный тон, вызванный переходным уменьшением в кровотоке к мозгу, встречающемуся после назначения введенной вакцины. Обморок Vasovagal обычно - доброкачественное условие, но может закончиться падением и раной со значительным последствием. Обмороку Vasovagal могут предшествовать симптомы, такие как тошнота, дурнота, потоотделение, и/или бледность. Обморок Vasovagal может быть связан с переходной подобной приступу активностью, но восстановление ориентации и сознания вообще встречается одновременно с vasovagal обмороком. Потерю сознания, следующего из следующих условий, не будут считать vasovagal обмороком: органическая болезнь сердца, аритмии сердца, переходные ишемические приступы, гипервентиляция, метаболические условия, неврологические условия, и приступы. Эпизоды рецидивного обморока, встречающегося после применимого периода времени, как полагают, не являются последствием эпизода обморока, отвечающего требованиям Стола.

 

(14) Иммунодефицитный реципиент. Иммунодефицитный реципиент определяется как человек с идентифицированным дефектом в иммунологической системе, которая ухудшает способность тела бороться против инфекций. Идентифицированный дефект может произойти из-за наследственного нарушения (такого как тяжелый объединенный иммуннодефицит, заканчивающийся отсутствующими лимфоцитами T), или приобретенное нарушение (такими как приобретенный синдром иммуннодефицита, следующий, уменьшил количества клеток CD4). Идентифицированный дефект должен быть продемонстрирован в медицинских отчетах, или предыдущая или датирующая более поздним числом прививка.

 

(15) Синдром Гийена-Барре (GBS). (i) GBS - острая monophasic периферическая невропатия, которая охватывает спектр четырех clinicopathological подтипов, описанных ниже. Для каждого подтипа GBS, интервала между первым появлением симптомов и самым низким уровнем слабости между 12 часами и 28 днями. Это сопровождается во всех подтипах клиническим плато со стабилизацией в самом низком уровне симптомов, или последующем выздоровлении без значительного рецидива. Смерть может встречаться без клинического плато. Лечение имело отношение, колебания во всех подтипах GBS могут встречаться в течение 9 недель после начала симптома GBS и рецидива симптомов после того, как этот период не был бы совместим с GBS.

 

9

(ii) Наиболее распространенный подтип в Северной Америке и Европе, включая больше чем 90 процентов случаев, является острой воспалительной демиелинизирующей многоневропатией (AIDP), у которого есть патологические и электродиагностические особенности центрального demyelination моторных и сенсорных периферических нервов и нервных корешков. Другой подтип звонил, острая моторная аксональная невропатия (АМАН) вообще замечена в других частях мира и преобладается аксональным повреждением, это прежде всего оказывает влияние на двигательные нервы. АМАН испытывает недостаток в особенностях demyelination. Другой менее общий подтип GBS включает острую моторную и сенсорную невропатию (AMSAN), который является аксональной формой GBS, который подобен АМАНУ, но также и оказывает влияние на сенсорные нервы и корни. AIDP, АМАН, и AMSAN как правило характеризуются симметричной моторной вялой слабостью, сенсорными расстройствами, и/или автономной дисфункцией, вызванной аутоиммунным повреждением периферических нервов и нервных корешков. Диагноз AIDP, АМАНА, и AMSAN требует:

 

(A) Двусторонняя вялая слабость конечности и уменьшенные или отсутствующие глубокие сухожильные рефлексы в слабых конечностях;

 

(B) monophasic структура болезни;

 

(C) Интервал между началом и самым низким уровнем слабости между 12 часами и 28 днями;

 

(D) Последующее клиническое плато (клиническое плато приводит к любой стабилизации в самом низком уровне

симптомы, или последующее выздоровление без значительного рецидива; однако, смерть может встречаться без клинического плато); и,

 

(E) Отсутствие идентифицированного более вероятного альтернативного диагноза.

 

(iii) Синдром рыбака (ФС), также известная как Синдром Рыбака Мельника, является подтипом GBS

характеризованный атаксией, арефлексия, и ophthalmoplegia, и наложение между ФС и AIDP могут быть замечены со слабостью конечности. Диагноз ФС требует:

 

(A) Двусторонний ophthalmoparesis;

 

(B) Двусторонние сниженные или отсутствующие сухожильные рефлексы;

 

(C) Ataxia;

 

(D) Отсутствие слабости конечности (наличие слабости конечности предлагает диагноз AIDP,

АМАН, или AMSAN);

 

(E) monophasic структура болезни;

 

(F) Интервал между началом и самым низким уровнем слабости между 12 часами и 28 днями;

 

(G) Последующее клиническое плато (клиническое плато приводит к любой стабилизации в самом низком уровне

симптомы, или последующее выздоровление без значительного рецидива; однако, смерть может встречаться без клинического плато);

 

(H) Никакая альтерация сознания;

 

(I) Никакие corticospinal не отслеживают знаки; и

 

(J) Отсутствие идентифицированного более вероятного альтернативного диагноза.

 

(iv) Признак, который благосклонен, но не требуемый, диагноза всех подтипов GBS включает

электрофизиологические результаты исследования, совместимые с GBS или возвышением мозговой спинномозговой жидкости (КСМ) белок с

 

 

10

полное количество лейкоцитов КСМ ниже 50 клеток за микролитр. И КСМ и электрофизиологические исследования часто нормальны на первой неделе болезни в иначе типичных случаях GBS.

 

(v) Чтобы готовиться как любой подтип GBS, не должно быть более вероятного альтернативного диагноза для слабости.

 

(vi) Исключающие критерии для диагноза всех подтипов GBS включают окончательный диагноз любого из следующих условий: хроническая иммунная демиелинизирующая многорадикулопатия (CIDP), раковый менингит, энцефалит ствола мозга (кроме энцефалита ствола мозга Bickerstaff), миелит, инфаркт спинного мозга, сжатие спинного мозга, предшествующие роговые болезни клетки, такие как полиомиелит или Западная Нильская вирусная инфекция, подострый воспалительный демиелинизирующий polyradiculoneuropathy, рассеянный склероз, хвост конское сжатие, метаболические условия, такие как гипермагниемия или гипофосфатемия, помечают паралич, токсичность хэви-метала (такая как мышьяк, золото, или таллий), лекарственная невропатия (такая как vincristine, платиновые составы, или nitrofurantoin), porphyria, критическая невропатия болезни, васкулит, дифтерия, миастения gravis, отравление органофосфатом, ботулизм, критическая миопатия болезни, многомиозит, dermatomyositis, hypokalemia, или гиперкалиемия. Вышеупомянутый список не является исчерпывающим.

 

(d) Глоссарий в целях параграфа (c) этой секции - (1) Хроническая энцефалопатия. (i) хроническая энцефалопатия встречается, когда изменение в умственном или неврологическом статусе, сначала проявился во время применимого периода времени Стола как острая энцефалопатия или энцефалит, сохраняется в течение по крайней мере 6 месяцев от первого симптома или проявления начала или значительного ухудшения острой энцефалопатии или энцефалита.

 

(ii) Люди, которые возвращаются в их начальное неврологическое государство, как подтверждено клиническими результатами исследования, меньше 6 месяцев от первого симптома или проявления начала или значительного ухудшения острой энцефалопатии или энцефалита, как должны предполагать, не понесли остаточный неврологический ущерб от того случая; любая последующая хроническая энцефалопатия, как должны предполагать, не является последствием острой энцефалопатии или энцефалита.

 

(2) Введенный обращается к внутримышечному, кожному, или подкожному назначению иглы вакцины.

 

(3) Последствие означает условие или случай, который был фактически вызван условием, перечисленным в Столе Раны Вакцины.

 

(4) Значительно сниженный уровень сознания указывается наличием один или больше следующих клинических знаков:

 

(i) Уменьшенная или отсутствующая реакция на среду (отвечает, если вообще, только к громкому голосу или болезненным стимулам);

 

(ii) Уменьшенный или отсутствующий зрительный контакт (не фиксирует, смотрит на членов семьи или других людей); или

 

(iii) Непоследовательные или отсутствующие реакции на внешние стимулы (не признает знакомых людей или вещи).

 

(5) Приступ включает myoclonic, обобщенный тонизирующий клонический (припадок эпилепсии), и простые и сложные частичные приступы, но не отсутствие (мелкий mal), или псевдо приступы. Дергание движений или одних только пристальных эпизодов является не обязательно показанием относительно активности приступа.

 

11

(e) Условия освещения. (1) За исключением обеспеченного в параграфе (e) (2), (3), (4), (5), (6), (7), или (8) из этой секции, эта секция применяется только к ходатайствам для компенсации в соответствии с программой, поданной с Судом Соединенных Штатов федеральных Требований на или после 21 февраля 2017.

 

(2) Гепатит B, Hib, и вакцины против ветряной оспы (Предметы VIII, IX, и X из Стола) включены в Стол с 6 августа 1997.

 

(3) Вакцины против ротавируса (Пункт XI из Стола) включены в Стол с 22 октября 1998.

 

(4) Пневмококковые комбинированные вакцины (Пункт XII из Стола) включены в Стол с

18 декабря 1999.

 

(5) Вакцины против гепатита А (Пункт XIII из Стола) включены в Стол с 1 декабря 2004.

 

(6) Трехвалентные вакцины против гриппа (Включенный в пункт XIV из Стола) включены в Стол с

1 июля 2005. Все другие сезонные вакцины против гриппа (Пункт XIV из Стола) включены в Стол с 12 ноября 2013.

 

(7) Менингококковые вакцины и вакцины против вируса папилломы человека (Предметы XV и XVI из Стола) включены в Стол с 1 февраля 2007.

 

(8) Другие новые вакцины (Пункт XVII из Стола) будут включены в Стол с даты вступления в силу налога, предписанного предоставить фондам для компенсации, заплаченной относительно таких вакцин. Поправка к этой секции будет издана в ФЕДЕРАЛЬНОМ РЕЕСТРЕ, чтобы объявить о дате вступления в силу такого налога.

 

 

12


Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 45; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!