Методы микробиологической диагностики микозов
Для диагностики заболеваний, вызванных грибами, на первый план выходит микроскопия. Это диктуется тем, что грибы – эукариоты, они достаточно крупные, поэтому при светооптической микроскопии имеют достаточно характерную морфологию, позволяющие говорить о конкретном роде, а иногда и виде. Это в целом также ориентировочной метод, но оказалось, что в диагностике микозов его достаточно, поскольку противогрибковые препараты имеют достаточно широкий спектр.
Микологическое исследование также используют, но реже, поскольку посев материала на определённую среду (среда Сабуро, сусло-агар), выделение и идентификация чистой культуры занимает промежуток времени в среднем 2-4 недели.
Можно также обнаруживать специфические антитела в крови, использовать в некоторых случаях экспресс-диагностику для выявления антигенов.
Микробиологическая диагностика протозойных инфекций
Основным методом также является микроскопия, причём как нативных препаратов («толстая капля»), так и срезов тканей, окрашенных по Романовскому-Гимзе. В некоторых случаях исследование дополняют серологическим и аллергологическим методом.
Острые кишечные заболевания. Характеристика, классификация
Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа острых инфекционных заболеваний, которые характеризуются различными этиологическими факторами (вирусы, бактерии и т.д.), имеют сходный путь и механизм передачи, а также характеризуются общностью клинико-морфологических проявлений.
|
|
|
Данные инфекции характеризуются высокой летальностью, особенно среди детей.
Классификация.
Следует разделить все ОКИ на 3 группы, исходя из того, что может послужить причиной инфекции:
1. Кишечные заболевания инфекционного генеза – это те инфекции, в развитии которых основная роль принадлежит бактериям, вирусам, простейшим, именно они должны попасть в ЖКТ, даже в минимальных количествах, чтобы индуцировать развитие болезни.
Этиологические факторы:
I. Бактериальные инфекции:
1. Семейство Enterobacteriaceae (роды Shigella, Salmonella, Escherichia, Proteus, Klebsiella);
2. Семейство Vibrionaceae;
3. Представители рода Campylobacter;
4. Представители рода Helicobacter
II. Вирусные инфекции:
1. Семейство Picornaviridae:
- род Enterovirus;
- род Rhinovirus;
- род Hepatovirus
2. Семейство Reoviridae (род Rotavirus);
3. Семейство Caliciviridae (вирус гастроэнтерита группы Норволк);
4. Семейство Coronaviridae;
5. Семейство Adenoviridae
III. Инфекции, вызванные простейшими (амёбиаз, балантидиаз, лямблиоз)
2. Токсикоинфекции – острые, нередко массовые заболевания, возникающие при употреблении пищи, обильно обсеменённой условно-патогенными микроорганизмами, а также содержащей токсины, выделяющиеся при их размножении и гибели.
|
|
|
Токсикоинфекции характеризуются:
1. Массовостью;
2. Внезапным началом;
3. Территориальной ограниченностью;
4. Прекращением вспышки после изъятия продукта
Возбудители: E. coli, Proteus spp., Cl. perfringens и др.
3. Пищевые токсикозы – заболевания, связанные с употреблением пищи, содержащей токсины микроорганизмов.
Среди бактерий наиболее часто их вызывают энтеротоксигенные штаммы S. aureus, а также Cl. botulinum. Наиболее часто пищевые токсикозы вызывают грибы рода Aspergillus, Fusarium.
Общая характеристика семейства Enterobacteriaceae
Очень многочисленное семейство, процент ГЦ-пар, определяющий степень их гетерогенности, варьирует от 36-42% (род Proteus) до 50-60% (роды Klebsiella, Escherichia, Shigella, Salmonella).
Морфология и физиология.
Мелкие грамотрицательные палочки, спор не образуют, подвижны за счёт перитрихиально расположенных жгутиков, некоторые образуют капсулу.
Факультативные анаэробы. Обладают оксидативным и бродильным метаболизмом. Каталазоотрицательны. Ферментируют глюкозу с образованием муравьиной кислоты и ряда органических кислот (выявляют метиленовым красным) или смеси ацетона и 2,3-бутандиола, которые с α-нафтолом в щелочной среде дают красное окрашивание (реакция Фогеса-Проскауэра).
|
|
|
Ключевые моменты биохимической активности энтеробактерий:
- расщепляют глюкозу с образованием газа;
- расщепляют лактозу;
- продуцируют сероводород
Антигенная структура.
Наиболее частые антигены:
- соматический О-антиген;
- жгутиковый H-антиген;
- капсульный K-антиген
Факторы патогенности.
Основные: эндотоксин, пили IV типа, TTCC, белковые токсины (цито- и энтеротоксины).
Эндотоксин – вещество, обладающее мощным пирогенным действием, опосредует лихорадку, озноб;
Пили IV типа – обеспечивают прикрепление к эпителиальным структурам кишечника;
TTCC – молекулярная шприцеообразная структура, которая позволяет инъецировать эффекторные молекулы в клетку хозяина.
Белковые токсины – это белки, которые или способствуют развитию диареи (энтеротоксины), или повреждают клетки путём нарушения белкового синтеза (цитотоксины).
Микробиологическая диагностика.
Можно разделить её на несколько этапов:
1й этап: сбор соответствующего материала:
- фекалии;
- рвотные массы;
|
|
|
- кровь;
- пищевые продукты
2й этап: посев на дифференциально-диагностические среды (среда Эндо, Левина, Плоскирева, висмут-сульфит агар) с целью изучения биологических свойств типичных изолированных колоний
3й этап: посев «подозрительной» колонии на среду Криглера с целью идентификации и накопления чистой культуры.
Среда Криглера – предназначена для идентификации энтеробактерий на основании их способности:
- расщеплять глюкозу;
- расщеплять лактозу;
- продуцировать сероводород
4й этап: окончательная идентификация чистой культуры на основании:
- морфологических и тинкториальных свойств;
- биохимических свойств;
- антигенных свойств (постановка РА на стекле с диагностическими поливалентными или монорецепторными сыворотками);
- фаголизабельности;
- антибиотикочувствительности. Определение последнего свойства помогает не только в лечении болезней, но и определении госпитальных штаммов.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 546; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!