Патопсихологическая хар-ка нарушений восприятия

Билет 3

10.Нарушения зрительного восприятия при локальных поражениях мозга
Нарушения восприятия называются агнозиями, и возникают они в результате повреждения вторичных полей анализатора. В отношении зрительного анализатора выделяют 6 форм агнозий:
Предметная агнозия	больной видит предмет, может описать его отдельные признаки, но не может назвать его При грубых нарушениях больной может опознать предмет только после ощупывания. В повседневной жизни такие люди ведут себя почти как слепые. При менее грубых нарушениях больной может опознать предмет, но если рисунок контурный, перечеркнутый или наложен на другой рисунок, то больной опознать его не сможет.	В грубой форме предметная агнозия наблюдается лишь при двустороннем поражении теменно-затылочных отделов мозга, т. е. при двустороннем поражении 18-го и 19-го полей. Выявить предметную агнозию можно, предъявляя: * Проба Рапопорта (узнавание наложенных друг на друга контуров предметов) * Зашумленные рисунки (затруднённые в восприятии предметы) * Рисунки агглютинации (склеивание предметов в один) * Незавершенные рисунки
Лицевая агнозия	нарушается способность распознавать реальные лица и их изображения. При грубой форме больные не могут различить мужские и женские лица, взрослые и детские, не узнают знакомых (узнают только по голосу).	связана с поражением задних отделов правого полушария (у правшей) в большей степени — с нижними отделами «широкой зрительной сферы». Фузиформная извилина очерчена латерально затылочно-височной бороздой и отвечает за узнавание лиц. (предъявление фотографий знакомых)
Цветовая агнозия	нарушение соотношения цвета с предметом. Больной правильно называет отдельные цвета, но не может их классифицировать, группировать, сопоставить с предметами. (цвет морковки)	Выявить можно, попросив больного назвать предметы определенного цвета, попросив раскрасить нарисованные предметы.
Символическая агнозия(левое полушарие)	Больной не узнает изображения букв и цифр, хотя может скопировать их изображения. Распадается навык чтения	Поражение левого полушария мозга — нижней части «широкой зрительной сферы», на границе затылочной и височной коры у правшей. Выявить можно, попросив больного прочитать что-либо, назвать написанные на листе буквы.
Симультанная агнозия (правое полушарие)	из-за нарушения движения глаз (атаксия взора) не может рассматривать предмет последовательно, не может воспринять предмет как целостный, он видит только его части	Предполагается, что причиной симультанной агнозии является слабость корковых зрительных клеток, которые способны лишь на локальные очаги возбуждения. Можно выявить, предъявив больному рисунок, на котором изображена какая-либо сцена. Больной не поймет смысла сцены, не сможет воспринять ее как целостную, хотя правильно назовет отдельные ее элементы.
Оптико-пространственная агнозия	Теряется способность ориентировки в реальном и изображенном пространстве. Нарушается ориентировка в лево-правых и верхне-нижних координатах.	В особенно грубой форме эта форма агнозии наблюдается при двустороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга. Однако при одностороннем поражении эти нарушения достаточно четко выражены. Сочетание зрительно-пространственных и двигательно-пространственных нарушений называется «апрактоагнозия». Выявить можно, попросив больного показать по карте города путь от дома до работы, нарисовать объемный кубик, скопировать позу человека.

18. Нейропсихологический анализ внимания

Существует несколько форм внимания, соответственно тем процессам, в которых оно реализуется. К этим формам относятся:

а) сенсорное внимание (зрительное, слуховое, тактильное и др.);

б) двигательное внимание, проявляющееся в моторных процессах, в их осознании и регуляции;

в) эмоциональное внимание, привлекаемое эмоционально-значимыми стимулами; следует отметить особые закономерности протекания этой формы внимания, ее тесную связь с памятью, с процессом запечатления информации (процессами импритинга);

г) интеллектуальное внимание, которое проявляется в интеллектуальной деятельности (внимание к предмету обдумывания, к интеллектуальным операциям, с помощью которых реализуется сам процесс мышления)

В нейропс установлено, что сущ два самостоят типа наруш внимания:

- Модально-неспец - нарушения внимания, которые распростр на все его формы.

- Модально-спец - нарушения внимания, которые проявляются только в одной его сфере.

1. При поражении продолг и среднего мозга повыш истощаемость ним, сужение объема, концентрации. 2. При поражении диэнцефальных отделов и лимбической системы больные вообще не могут сосредоточ на деятельности. 3. При поражении медиобазальных отделов лобных и височных долей больные реагируют на все стимулы, но реакции их бесконтрольны и нецеленаправлены.

1. Зрительное невнимание- неспособность зрительного анализатора распределить внимание на большом объеме предметов. результат поражения задних отделов правого полушария. 2. Слуховое невнимание. При дихотическом прослуш больной игнорирует инф-цию, поступ в одно ухо. Из-за повреждений слуховой анализаторной системы. 3. Тактильное невнимание. Возникает при поражении теменных долей мозга. Чувствует только одно прикосновение из одновр многих. 4. Двигательное невнимание. При выполн движений сразу 2мя руками больной обычно сначала делает все правильно, затем одна рука замедляет движение и «отключается». при поражении передних отделов больших полушарий.

Нарушения памяти и методы их исследования

1. Гипермнезия- способность мозга запоминать мельчайшие подробности (при стрессах, душевных расстройствах)

2. Гипомнезия- снижение памяти (при психотравмирующих ситуациях, старение), забывание происходит от настоящего к прошлому, в первую очередь забываются механические заучения

3. Амнезия- потеря памяти

-общая (не касается каких-то определенных сфер)

-частичная (забываются определенные навыки)

-ретроградная (забывание всего происходящего до психотравмирующей ситуации)

-антероградная (забывание всего после психотравмирующего события)

-ретроантероградная

-фиксационная

-прогрессирующая

-тотальная

-истерическая (забывается невыгодный, либо психотравмирующий момент)

4. Парамнезия- качественные или количественные нарушения памяти

-конфабуляции (ложные воспоминания о событиях которые никогда не происходили, а часто и не могли происходить в действительности, но представление о которых возникает в сознании больного)

-псевдореминисценции (воспоминания о реально происходивших событиях, но неправильно локализуемых во времени, из отдаленного прошлого переносимых в настоящее время)

-криптомнезия (скрытые воспоминания, т. е. воспоминания о прочитанном или услышанном где-то, которые непроизвольно всплывают в сознании переживаясь как собственная оригинальная идея, догадка, шутка)

-эхомнезия

-экмнезия

Методики, используемые для исследования памяти
1. Десять слов.
2. Пиктограммы. Этот метод предложен А. Р. Лурией.
3. Воспроизведение рассказов.

4. Исследование зрительной ретенции (тест А. Л. Бентона).

Патопсихологическая хар-ка нарушений восприятия

1. Психосенсорное расстройство- искажение восприятия объекта с сохранением его узнавания. Имеют место микро и макропсия, нарушение восприятия времени

2. Дереализация- отсутствие ощущение реальности внешнего мира при депрессии, шизофрении

3. Патопсихологическая иллюзия - ложное восприятие объекта с утратой его узнавания.

Виды: аффективные (на фоне эмоционального возбуждения); вербальные; фантастические иллюзии (парейдолический образ, похожий на воспринимаемый, но не являющийся им)

В литературе по психопатологии встречаются описания следующих нарушений восприятия:

1) гиперстезия – усиление восприятия по силе ;
2) гипостезия – ослабление восприятия по силе;
3) агнозия (см. выше);
4) тотальная анестезия – потеря чувствительности при истерии;
5) деперсонализация – расстройство восприятия собственной личности;
6) бедность участия - утрата сложных чувств;
7) дереализация – искаженное восприятие окружающего мира.

8) обманы восприятия (иллюзии и галлюцинации). Иллюзии – это искаженное восприятие действительно существующего во внешней среде реального объекта, галлюцинации – обманы восприятия, возникающие вне непосредственной связи с реальными раздражителями внешней среды (кроме функциональных, гипногаллюцинаций, внушенных).

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 170; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!