Височная мышца ( m . temporalis )
Начало Начинается от края височной ямки, образованной лобной, клиновидной и теменной костями.
Прикрепление К венечному отростку нижней челюсти и передне-верхнему краю ветви.
Основные аспекты В височной мышце следует выделять две или три порции,поскольку волокна передней и задней части мышцы несут различную функциональную нагрузку.
Иннервация Передний и задний глубокие височные нервы, отделяющиеся от мандибулярной ветви тройничного нерва (V ЧМН)
Функция Мышца участвует в закрывании рта (поднимет нижнюю челюсть). Стискивание резцов происходит за счет сокращения передних волокон мышцы. Сокращение задних волокон обеспечивает ретракцию нижней челюсти. Одностороннее сокращение средней и задней порции волокон височной мышцы вызывает латеральное смещение нижней челюсти в эту же сторону.
94
| Отраженная боль | Передняя порция: | надглазничная область и зона вокруг | |||
| центральных резцов. | |||||
| Средняя порция: | проекция больших крыльев клиновидной | ||||
| кости и премоляры. | |||||
| Задняя порция: | теменная область и моляры. | ||||
|
| |||||
| Мышцы- | Закрывание рта: | жевательная, верхняя порция латеральной | |||
| синергисты | крыловидной, медиальная крыловидная. | ||||
| Мышцы- | Закрывание рта: | нижняя порция латеральной крыловидной, | |||
| антагонисты | переднее брюшко двубрюшной мышцы, | ||||
| надподъязычные мышцы | |||||
|
|
|
Терапевтическая локализация височных мышц. Устанавливают контакт со всеми порциями мышцы с каждой стороны. При положительной скрининговой ТЛ тестируют отдельные порции мышцы.
95
Медиальная крыловидная мышца ( m . pterigoideus medialis )
Начало Внутренняя поверхность латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости.
Прикрепление Нижний край ветви в области угла нижней челюсти.
Основные аспекты Жевательная и медиальная крыловидная мышца образуют такназываемые мандибулярные стропы. Натяжение этих мышц с медиальной и латеральной сторон центрируют положение мыщелка нижней челюсти в ВНС.
Иннервация Медиальный крыловидный нерв, исходящий от мандибулярной ветви тройничного нерва.
Функция Участвует в закрывании рта. Одностороннее сокращение мышцы смещает нижнюю челюсть латерально в противоположную сторону.
Медиальная крыловидная мышца, вид изнутри. Обратите внимание на угол, под которым мышца прикрепляется к нижней челюсти. Сокращение мышцы с одной стороны латерализирует нижнюю челюсть в противоположную сторону. Чтобы пропальпировать мышцу, надев на руку перчатку, введите палец в полость рта медиально от зубного ряда и продвигайте назад до упора в мышцу. Пропальпируйте вдоль волокон для поиска триггерных точек, которые обычно локализуются только в этой порции крыловидной мышцы.
|
|
|
96
| Отраженная боль | Локализованная боль в области ВНС с незначительной | ||
| иррадиацией в ветвь нижней челюсти и надподъязычные мышцы. | |||
| Мышцы- | Закрывание рта: | жевательная, височная, верхняя порция | |
| синергисты | латеральной крыловидной мышцы. | ||
| Латеральная девиация: | верхняя порция латеральной | ||
| крыловидной мышцы с этой же | |||
| стороны, masseter и temporalis с | |||
| противоположной | |||
Протрузия: верхняя порция латеральной крыловидной, поверхностные волокна жевательной мышцы, передние волокна височной мышцы
Комментарий Медиальная крыловидная мышца в большой степени ответственна за латеральное смещение нижней челюсти, ввиду чего высока ее активность в процессе пережевывания пищи.
При вовлечении мышцы в патологический процесс, пациент будет ограничивать степень открытия рта, чтобы предупредить любое латеральное отклонение челюсти.
|
|
|
При проведении пальпации мышцы, надавите на щеку снаружи, чтобы она попала между зубными рядами, и тогда, если вдруг пациент непроизвольно попытается сомкнуть челюсти, он прикусил щеку, а не ваш палец.
97
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 521; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!