Матка ( uterus , metra , hystera )
Наружные половые органы
К ним относятся: лобок, большие и малые половые (срамные) губы, преддверие влагалища, большие железы преддверия, клитор, девственная плева, уретра, промежность.
Лобок (mons pubis mons veneris)
- треугольное возвышение с развитой подкожной жировой клетчаткой, покрытое волосяным покровом.
Большие половые губы
- образованы кожными складками, содержащими жировую клетчатку, сальные и потовые железы.
Большие половые губы составляют наружную границу вульвы, которая ограничивает половую щель. Они соединяются между собой спереди под лонным сочленением при помощи передней спайки, сзади над промежностью – при помощи задней спайки.
В нижней трети больших половых губ в толще располагаются большие железы преддверия (вестибулярные или бартолиниевы железы) размером с горошину. Секрет их увлажняет вход во влагалище и способствует разжижению семенной жидкости. Выводные протоки желез открываются в борозде между малыми половыми губами и девственной плевой.
При закупорке протока может возникнуть киста бартолиниевой железы, а при инфицировании его - бартолинит (воспаление железы).
2.
Малые половые губы
- располагаются кнутри от больших половых губ. Они представлены тонкими кожными складками, имеющими вид слизистой оболочки. В норме внутренние поверхности больших и малых губ соприкасаются, половая щель сомкнута, что предохраняет наружные половые органы и влагалище от внешних воздействий.
|
|
|
Клитор – ( clitoris )
- орган, аналог мужского полового члена, образуется двумя пещеристыми телами. Он находится над устьем мочеиспускательного канала в переднем углу половой щели.
Клитор богато снабжен кровеносными сосудами, нервными окончаниями, повышает возбудимость женщины во время полового акта.
Действенная плева (гимен)
- представляет собой тонкую соединительнотканную перегородку разделяющую наружные и внутренние половые органы.
Она может быть различной формы – кольцевидной, полулунной с одним или несколькими отверстиями для оттока менструальной крови.
Разрыв девственной плевы происходит при первом половом сношении и сопровождается небольшим кровотечением.
Остатки девственной плевы после этого носят название гименальных сосочков, а после родов – миртовидных сосочков.
Преддверие влагалища
- пространство ограниченное малыми половыми губами. В нем находится отверстие мочеиспускательного канала (уретры) выводные протоки больших желез преддверия, вход во влагалище.
Женский мочеиспускательный канал (уретра) – открывается в преддверии влагалища, топографически тесно связан с наружными половыми органами. Легко вовлекается в патологические процессы (гонорея, выпадение и опущение влагалища и т.д.).
|
|
|
Уретра у женщин короче и шире чем у мужчин.
Длина её 3 – 4 см, слизистая имеет продольные складки. Мышечный слой состоит из продольных (внутренних) и циркулярных (наружных) гладкомышечных волокон, которые у выхода из мочевого пузыря образуют внутренний сфинктер.
Наружный сфинктер уретры образован ещё поперечно полосатыми волокнами, входящими в состав мочеполовой диафрагмы.
Оно располагался ниже клитора, окружено небольшим валиком, по обе стороны его видны 2 – 4 отверстия парауретральных ходов, которые нередко являются хранилищем очагов хронической гонорейной инфекции.
Промежность ( perineum )
- часть тазового дна (кожа, п/к клетчатка, поверхностная фасция, мышечно-фасциальные образования), между задней спайкой входа во влагалище и копчиком.
Различают переднюю промежность – область между задней спайкой входа во влагалище и заднепроходным отверстием и заднюю – область между анусом и верхушкой копчика.
Промежность чаще всего подвергается травмам во время родов.
|
|
|
3.
Внутренние половые органы.
Влагалище ( vagina , colpos )
- представляет собой мышечно-фиброзную трубку, имеющую на поперечном срезе вид буквы Н, расположенную в полости малого таза. Передняя и задняя стенки влагалища соприкасаются друг с другом. Длина в среднем 7 - 8 см ширина 2 – 3 см.
Передняя стенка влагалищной трубки короче задней. Передняя стенка примыкает к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу, задняя стенка прилежит непосредственно к прямой кишке. В верхней, подвижной части влагалище срастается с влагалищной частью шейки матки.
При этом образуется кольцевидное пространство – влагалищный свод (передний, задний, правый и левый боковой).
В заднем наиболее глубоком своде накапливается влагалищное отделяемое и после полового сношения (коитус) некоторое время сохраняется сперма.
Стенка влагалища толщиной 3 – 4 мм состоит: из слизистой оболочки,
мышечного слоя и окружающей клетчатки, слизистая влагалища розового цвета, покрыта многослойным плоским
эпителием, образует ряд поперечных складок и не имеет желез.
Содержимое влагалища образуется: за счёт пропотевания жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов, продукции шеечных маточных желез отторгающихся клеток влагалищного эпителия, микроорганизмов и лейкоцитов.
|
|
|
Выделения из влагалища у здоровой женщины – бели имеют слизистый характер, молочный цвет, специфический запах и кислую реакцию. Такая реакция обусловлена жизнедеятельностью влагалищных бацилл (палочки Додерлейна), которые расщепляют гликоген клеток эпителия слизистой оболочки влагалища до молочной кислоты.
Кислая реакция создает защитный физиологический барьер для проникновения из окружающей среды и развития патогенных микроорганизмов.
Таким образом влагалище функционирует как самоочищающаяся система, где поддерживается постоянство среды.
Матка ( uterus , metra , hystera )
– полый гладкомышечный орган по форме напоминающий сплющенную спереди назад грушу. Она имеет длину 7 – 9 см у нерожавших и 9 – 11 см у рожавших женщин.
Ширина матки на уровне маточных труб составляет 4 – 5 см, передне-задний размер не больше 2 – 3 см, толщина стенок матки 1 – 2 см.
Средняя масса матки составляет от 50 - 60 г у нерожавших, до 100 г у рожавших.
Матка делится на тело и шейку выраженной перетяжкой шириной около 10 мм которая называется перешейком.
Между телом и шейкой существует угол открытый кпереди (антефлексио), вся матка также наклонена кпереди (антеверзио). Шейка матки обращена кзади, наружный зев примыкает и заднему своду влагалища. Матка располагается в полости малого таза на одинаковом расстоянии между мочевым пузырем и прямой кишкой, и обладает определенной степенью физиологической подвижности.
В теле матки различают: дно, переднюю и заднюю стенки, правое и левое боковое ребро.
Полость матки имеет форму треугольной щели, длина состоит 7 – 8 см.
4.
Стенка матки представлена 3-мя слоями:
1) внутренним - слизистая оболочка эндометрий;
2) средним – мышечным миометрий;
3) наружным – серозным периметрий.
Слизистая оболочка покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, имеет множество трубчатых желез, покрытых однослойным мерцательным эпителием.
В эндометрии различают два слоя:
Базальный примыкающий к миометрию и поверхностный – функциональный, подвергающийся циклическим изменениям, имеет спиральные артериолы.
Функциональный слой делится на :
1) компактную часть - на поверхности;
2) спонгиозную – на границе с базальным слоем.
Реэпителизация эндометрия происходит из эпителия культей желез, оставшихся после отторжения.
В мнометрии: различают наружный и внутренний слои с продольным направлением мышечных волокон и средний – с циркулярными и косыми волокнами.
Наружный – серозный слой (периметрий) представляет собой брюшину, покрывающую матку. Распространяясь с матки на мочевой пузырь, брюшина образует пузырно-маточное пространство, при переходе с матки на прямую кишку – прямокишечно – маточное пространство.
Шейка матки - длиной не больше 3 см имеет коническую форму у нерожавших и цилиндрическую форму у рожавших женщин.
В норме соотношение тела к шейке составляет 2 : 1.
В шейке матки располагается шеечный цервикальный канал длиной 1,-1,5 см.
Верхний отдел канала называется - внутренним зевом, а нижний – наружным зевом. Цервикальный канал содержит слизистую пробку, образованную секретом шеечных желез. Она блокирует проникновение микроорганизмов из влагалища в матку.
Наружный зев открывается на влагалищной части шейки матки, имеет округлую форму у нерожавшей и щелевидную – у рожавшей женщины.
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 146; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!