ОПУХОЛЕВИДНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

1. У девочки 10 лет в левой надбровной области определяется новообразование
круглой формы с четкими границами, гладкой поверхностью, плотноэластичес-
кой консистенции, ограниченно подвижное, диаметром до 1,5 см. Пальпация без­
болезненная. Кожа с образованием не спаяна. Заболевание врожденное. Поставь­
те предварительный диагноз:

A. *Дермоидная киста левой надбровной области;

B. Атерома левой надбровной области;

C. Мозговая грыжа;

D. Шванома лицевого нерва;

E. Нейрофиброма левой надбровной области.

2. У девочки 8 лет в подподбородочной области по средней линии определяется
новообразование до 2 см в диаметре, мягкоэластической консистенции, округлой
формы, с ограниченной подвижностью (смещается только кверху при глотании).
Пальпация безболезненная. Поставьте предварительный диагноз:

A. *Срединная киста шеи;

B. Дермоидная киста подподбородочной области;

449

C. Киста подъязычной слюнной железы;

D. Хронический лимфаденит подподбородочной области;

E. Боковая киста шеи.

3. У девочки 12 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключично-сос-
цевидной мышцы наблюдается новообразование мягкоэластической консистен­
ции, диаметром 3 см, с ограниченной подвижностью. Пальпация безболезненна,
симптом флюктуации положительный. Выберите метод лечения:

A. Прошивание опухоли по Крогиусу;

B. "Кистэктомия;

C. Кистотомия;

D. Пункция новообразования с последующим склерозированием;

E. Склерозирование образования.

4. У мальчика 14 лет на коже в области переносицы определяется округлой
формы новообразование диаметром около 1,8 см, появившееся несколько меся­
цев назад. Пальпация образования безболезненна, консистенция плотноэласти-
ческая. Определяется ограниченная спаянность с кожей. Ребенок соматически
здоров, психически уравновешен. Выберите адекватное обезболивание хирурги­
ческого вмешательства:

A. Внутривенный наркоз;

B. *Инфильтрационная анестезия;

C. Инфраорбитальная анестезия;

D. Потенцированная проводниковая анестезия;

E. Эндотрахеальный наркоз.

5. У девочки 12 лет на коже в области лба определяется округлой формы новооб­
разование диаметром около 1,8 см спаянное с кожей. Кожа над образованием ги-
перемирована, пальпация болезненна, консистенция плотноэластическая,
определяется флюктуация. Отмечается повышенная температура тела. Поставь­
те предварительный диагноз:

A. Абсцесс мягких тканей лба;

B. Дермоидная киста лба;

C. * Нагноившаяся атерома лба;

D. Атерома лба;

E. Фиброма лба.

ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕВИДНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

1. За медицинской помощью обратилась девочка 7 лет по поводу новообразования нижней губы, появившегося 3 мес назад. Наблюдается его медленный рост. Мест-но: на слизистой оболочке нижней губы справа круглое новообразование диамет­ром 0,5-1 см, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки, поверхность его гладкая, просвечивается прозрачно-голубое содержимое. Пальпация безболезнен­на, консистенция упруго-эластическая. Определите клинический диагноз:

A. Папиллома нижней губы;

B. Гемангиома нижней губы;

C. *Ретенционная киста нижней губы;

D. Лимфангиома нижней губы;

________________________________ Тесты для контроля знании по детской хирургической стома

Е. Фиброма нижней губы.

2. Мальчику 9 лет поставлен диагноз "ранула правой подъязычной области". Боле­
ет около 2 мес. Образование раньше не лечили. Определите лечебную тактику:

A. Наблюдение;

B. Пункция образования с последующим наложением давящей повязки;

C. Удаление образования в пределах здоровых тканей;

D. * Кистотомия;

E. Кистэктомия с удалением слюнной железы.

3. У мальчика 14 лет подозрение на злокачественный процесс в поднижнечелюст-
ной слюнной железе. Выберите целесообразные дополнительные исследования:

A. *Радиоизотопное исследование, биопсия;

B. Термография, сиалография;

C. Ортопантомография, инцизионная биопсия;

Г). Рентгенография дна ротовой полости в прямой проекции, пункционная

биопсия; Е. УЗИ, рентгенография дна ротовой полости в трансангулярной проекции.

4. У мальчика 10 лет в левой позадиушной области обнаружено плотное выпячи­
вание округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 2 см, не спаянное
с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые
заметили около 4 мес назад, за это время наблюдается существенное увеличение
его. Ребенка тревожит несильная боль, которая иррадиирует в левое ухо. Регио­
нарные лимфоузлы увеличенные, безболезненные, подвижные. Какие дополни­
тельные исследования наиболее целесообразны:

A. Радиоизотопное исследование, компьютерная томография;

B. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;

C. Термография, МРТ;

D. *Сиалография, пункционная биопсия;

E. УЗИ, сцинтиграфия.

СТЕ0 ГЕННЫЕ ОПУХОЛИ

1. За медицинской помощью обратился мальчик 13 лет в связи с наличием ново­
образования нижней челюсти, появившегося 5 мес назад и постепенно увеличива­
ющегося. Местно: рот открывается свободно, на альвеолярном отростке в области
45, 46 зубов определяется новообразование 1,5x3 см, которое охватывает его с обе­
их сторон, имеет широкое основание. Образование с блестящей и бугристой пове­
рхностью, слизистая оболочка над ним красновато-синюшного цвета, безболез­
ненное, плотноэластической консистенции. Зубы интактные, подвижные, на пер­
куссию не реагируют. Поставьте клинический диагноз:

A. Фиброма нижней челюсти;

B. Фиброматоз десен;

C. *Гигантоклеточный эпулид;

D. Фиброзный эпулид;

E. Сосудистый эпулид.

2. За медицинской помощью обратилась девочка 12 лет с жалобами на деформа­
цию левой половины нижней челюсти. Местно: асимметрия лица обусловлена

утолщением тела нижней челюсти слева. Регионарные лимфатические узлы не из­менены. Рот открывается свободно. Альвеолярный отросток в области 34, 35, 36 зубов веретенообразно деформирован, слизистая оболочка здесь темнее, пальпа­ция безболезненная. Зубы интактные, подвижные. На рентгенограмме левой по­ловины нижней челюсти в укладке по Генишу в участке тела определяется очаг разрежения кости с четкими границами, вокруг — зона склероза, четко отделяю­щая опухоль от здоровой ткани, наблюдаются дивергенция и частичное рассасы­вание корней 35,36 зубов, обращенных к патологическому очагу. При пункции об­разования получена жидкость бурого цвета. Поставьте предварительный диагноз:

A. *Кистозная форма остеобластокластомы;

B. Кистозная форма амелобластомы;

C. Радикулярная киста нижней челюсти от 36 зуба;

D. Первичная одонтогенная киста нижней челюсти;

E. Фиброзная остеодисплазия.

3. У девочки 8 лет отмечается деформация правой половины лица. Ребенок жалу­ется на боль в зубах нижней челюсти справа. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти с синюшно-багровой слизистой. Распо­ложенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общесоматическое состояние не изменено. Поставьте предварительный диагноз:

A. Саркома нижней челюсти;

B. Хронический остеомиелит нижней челюсти;

C. Амелобластома нижней челюсти;

D. Остеоид-остеома нижней челюсти;

E. *Остеобластокластома правой половины нижней челюсти.

3. У девочки 8 лет отмечается деформация правой половины лица. Ребенок жалу­ется на боль в зубах нижней челюсти справа. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти с синюшно-багровой слизистой. Распо­ложенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общесоматическое состояние не изменено. Какие дополнительные методы будут целесообразными:

A. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, сцинтиграфия;

B. Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции, инцизионная би­
опсия;

C. Компьютерная томография черепа, радиоизотопное исследование;

D. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, сцинтиграфия;

E. * Рентгенография правой половины нижней челюсти в боковой проекции,
пункция.

ОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ

1. Девочка 10 лет жалуется на отсутствие 21 зуба. Временный центральный резец был удален в 7-летнем возрасте в связи с разрушенностью коронки и незначи­тельной подвижностью; постоянный зуб не прорезался. Объективно: дефект зуб­ного ряда из-за отсутствия 21 зуба. Слизистая оболочка без патологических из­менений. Наблюдается безболезненная деформация альвеолярного отростка ле-

—                                                   Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии

вой верхней челюсти в участке отсутствующего 21 зуба на уровне верхушки кор­ня бокового резца. Какие дополнительные исследования для установления предварительного диагноза будут целесообразными:

A. УЗИ, компьютерная томография;

B. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, внутриротовая при­
цельная рентгенография;

C. * Внутриротовая прицельная рентгенография;

D. Ортопантомография, обзорная рентгенография в аксиальной проекции;

E. Компьютерная томография, термография.

2. Девочка 14 лет жалуется на слабую боль и деформацию нижней челюсти справа,
которые впервые заметила около 5 мес назад. Объективно: лицо асимметрично за
счет деформации нижней челюсти. Кожа в цвете не изменена, не спаяна с
подлежащими тканями. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Откры­
вание рта свободное. Переходная складка в области ретромолярного треугольника
и 46, 45 зубов сглажена. Названные зубы имеют подвижность I—II степени. Паль­
пируется безболезненное бугристое веретенообразное вздутие кости в участке пра­
вого угла челюсти и дистального отдела альвеолярного отростка. Рентгенологичес­
ки в этом участке определяется очаг деструкции костной ткани овальной формы с
четкими контурами, дивергенция корней 46,45 зубов. Поставьте предварительный
диагноз:

A. Ячеистая форма остеобластокластомы нижней челюсти;

B. * Кистозная форма амелобластомы правой половины нижней челюсти;

C. Фиброзная остеодисплазия нижней челюсти;

D. Фиброзная остеодистрофия нижней челюсти;

E. Саркома нижней челюсти.

3. У девочки 12 лет диагностирована кистозная форма амелобластомы нижней
челюсти. На рентгенограмме нижней челюсти по Генишу в области правого угла
и дистального отдела альвеолярного отростка определяется очаг деструкции
костной ткани овальной формы с четкими неровными контурами, дивергенция
корней 46,45 зубов. Непрерывность нижнего края челюсти не нарушена. Опреде­
лите объем хирургического вмешательства:

A. *Поднадкостничная резекция пораженного участка кости в пределах здоро­
вой ткани с одномоментной реплантацией проваренного участка челюсти;

B. Выскабливание новообразования;

C. Поднадкостничная резекция нижней челюсти с одномоментной аутоплас­
тикой ребром;

D. Резекция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой проваренным
реплантатом;

E. Экзартикуляция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой гребнем

подвздошной кости.

4. Девочка 11 лет жалуется на наличие деформации нижней челюсти слева. Впер­
вые обратила внимание около 3 мес назад, наблюдается медленное увеличение
деформации кости. 3 дня тому назад после удара в челюсть появилась сильная
боль, припухлость резко увеличилась, температура тела повысилась до 38 "С.
Объективно: лицо асимметрично из-за инфильтрации тканей левой щеки. Кожа

 

/S £ 1

453

в цвете не изменена, не спаяна с челюстью. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Открывание рта свободное. Переходная складка в области ретромолярного треугольника и 35, 36 зубов сглажена, слизис­тая оболочка отечна, гиперемированна. Названые зубы имеют подвижность I—II степени. Пальпируется болезненное плотное веретенообразное вздутие кости в области левого угла челюсти и дистального отдела альвеолярного отростка. Пос­тавьте предварительный диагноз:

A. Обострение хронического остеомиелита нижней челюсти;

B. Обострение хронического периостита нижней челюсти;

C. * Саркома нижней челюсти;

D. Остеобластокластома нижней челюсти;

E. Амелобластома нижней челюсти.

---

Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 311; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!