Декларация о соответствии требованиям и анкета участника
начало формы
НА БЛАНКЕ ПРЕТЕНДЕНТА
В Закупочную комиссию
АО «Башкиравтодор»
Будучи уполномоченным представлять и действовать от имени ________________ (наименование претендента), а также полностью изучив всю документацию, я, нижеподписавшийся, настоящим подаю заявку на участие в закупке №___ (далее – Закупке) на ________________________ в ___________________________ г.
Уполномоченным представителям Заказчика настоящим предоставляются полномочия наводить справки или проводить исследования с целью изучения отчетов, документов и сведений, представленных в данной заявке, и обращаться к нашим клиентам, обслуживающим нас банкам за разъяснениями относительно финансовых и технических вопросов.
Настоящая заявка служит также разрешением любому лицу или уполномоченному представителю любого учреждения, на которое содержится ссылка в сопровождающей документации, представлять любую информацию, необходимую для проверки заявлений и сведений, содержащихся в настоящей заявке, или относящихся к ресурсам, опыту и компетенции претендента.
Настоящим подтверждается, что _________(наименование претендента) ознакомилось (ся) с условиями документации, с ними согласно(ен) и возражений не имеет.
В частности, _______ (наименование претендента), подавая настоящую заявку, согласно (ен) с тем, что:
· результаты рассмотрения заявки зависят от проверки всех данных, представленных ______________ (наименование претендента), а также иных сведений, имеющихся в распоряжении Заказчика;
|
|
|
· за любую ошибку или упущение в представленной __________________ (наименование претендента) заявке ответственность целиком и полностью будет лежать на __________________ (наименование претендента);
· закупка может быть отменена по одному и более предмету закупки (лоту) до наступления даты и времени окончания срока подачи заявок на участие в закупке.
В случае признания _________ (наименование претендента) победителем мы обязуемся:
1. придерживаться положений нашей заявки;
2. подписать договор(ы) на условиях настоящей заявки и на условиях, объявленных в закупочной документации;
3. исполнять обязанности, предусмотренные заключенным договором строго в соответствии с требованиями такого договора;
4. не вносить в договор изменения, не предусмотренные условиями закупочной документации.
Настоящим подтверждаем, что:
- ________ (наименование претендента) не находится в процессе ликвидации;
- ________ (наименование претендента) не признан несостоятельным (банкротом);
- на имущество ________ (наименование претендента) не наложен арест, экономическая деятельность не приостановлена;
- у _______ (наименование претендента) отсутствуют задолженности по уплате страховых взносов в государственные внебюджетные фонды.
|
|
|
Нижеподписавшийся удостоверяет, что сделанные заявления и сведения, представленные в настоящей заявке, являются полными, точными и верными.
В подтверждение этого прилагаем все необходимые документы.
Анкета участника
| 1 | Полное название организации | |
| 2 | Сокращенное название организации | |
| 3 | ИНН/КПП | |
| 4 | Свидетельство государственной регистрации юридических лиц | |
| 5 | Свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве Индивидуального предпринимателя. | |
| 6 | Свидетельство о постановки на налоговый учет | |
| 7 | Выписка из ЕГРЮЛ (дата выдачи) | |
| 8 | Является субъектом малого и среднего предпринимательства (да/нет) | |
| 9 | Выписки из реестра субъектов малого и среднего предпринимательства (если закупка производится у СМСП). | |
| 10 | Величина уставного капитала (руб.) | |
| 11 | Количество проведенных реорганизаций; все даты реорганизаций в хронологической последовательности | |
| 12 | Все названия организаций, если они претерпевали изменения в хронологической последовательности | |
| 13 | ФИО директоров в хронологической последовательности в действующей организации за последние 2 года | |
| 14 | Справка об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сборов, налоговым агентам) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, полученная не ранее 6 месяцев до даты публикации извещения о закупке в ЕИС (для физических лиц) | |
| 15 | Справка об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сборов, налоговым агентам) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, полученная не ранее 3 (трех) месяцев до даты размещения извещения о закупке в ЕИС (для индивидуальных предпринимателей) | |
| 16 | Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществлении действий для участия в закупке (решение, приказ, паспорт), или доверенность на предоставлении интересов | |
| 17 | Паспортные данные руководителя организации (ФИО, дата рождения, место рождения, адрес регистрации, серия и номер паспорта, место и дата выдачи), с указанием ИНН | |
| 18 | Паспортные данные гражданина РФ – для физических лиц и индивидуальных предпринимателей (ФИО, дата рождения, место рождения, адрес регистрации, серия и номер паспорта, место и дата выдачи), с указанием ИНН | |
| 19 | Паспортные данные гражданина, представляющего интересы для участия в закупке (ФИО, дата рождения, место рождения, адрес регистрации, серия и номер паспорта, место и дата выдачи), с указанием ИНН | |
| 20 | Доверенность гражданина РФ на предоставлении интересов для участия в закупке (№, дата регистрации) | |
| 21 | Количество работников (сотрудников) | |
| 22 | Выписка из реестра членов саморегулируемой организации | |
| 23 | С какими крупными государственными и коммерческими структурами сотрудничал/сотрудничает (не более 5 компаний) | |
| 24 | ОКОПФ (Общероссийский классификатор организационно-правовых форм)/ОКФС (Общероссийский классификатор форм собственности) | |
| 25 | ОКСМ (Общероссийский классификатор стран мира) | |
| 26 | ОКПО (Общероссийский классификатор предприятий и организаций) | |
| 27 | ОКТМО (Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований) | |
| 28 | Банковские реквизиты | |
| 29 | Страхового номера индивидуального лицевого счёта (для физических лиц) | |
| 30 | Наличие собственного интернет-сайта | |
| 31 | Юридический адрес | |
| 32 | Почтовый адрес организации | |
| 33 | Фактический адрес организации, номер телефона | |
| 34 | Адрес электронной почты |
Контактные лица:
|
|
|
|
|
|
Уполномоченные представители Заказчика, Организатора могут связаться со следующими лицами для получения дополнительной информации о претенденте:
| Справки по общим вопросам и вопросам управления | |
| Контактное лицо (должность, ФИО) | Телефон, Факс |
| Справки по кадровым вопросам | |
| Контактное лицо (должность, ФИО) | Телефон, Факс |
| Справки по техническим вопросам | |
| Контактное лицо (должность, ФИО) | Телефон, Факс |
| Справки по финансовым вопросам | |
| Контактное лицо (должность, ФИО) | Телефон, Факс |
Руководитель организации (должность) ________________________ФИО, дата
М.П. (при наличии) подпись
Индивидуальный предприниматель ____________________________ ФИО, дата
М.П. (при наличии) подпись
Фамилия, имя, отчество (для физических лиц) ______________________дата
подпись
КОНЕЦ ФОРМЫ
Приложение №6
Дата добавления: 2019-08-30; просмотров: 103; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!