Ответ: Острый вирусный гепатит Д, суперинфекция на фоне хронического вирусного гепатита В
Практические навыки по инфекционным болезням
Задание 1.
При обследовании пациента 18 лет с желтушным синдромом получены следующие результаты лабораторных тестов.
Дайте оценку полученным результатам. Определите клинический диагноз.
1. Биохимические показатели 2. Маркеры вирусных гепатитов
| Anti HAV Ig M | положительные |
| Anti HEV Ig M | отрицательные |
| HBs Ag | отрицательный |
| HBe Ag | отрицательный |
| Anti HB cor | отрицательные |
| Anti HBe | отрицательные |
| Anti HBs | отрицательные |
| Anti HCV | отрицательные |
| Anti HCV Ig M | отрицательные |
| Anti HDV Ig M | отрицательные |
| Билирубин общий | 180мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 105 мкмоль/л |
| АЛТ | 460 МЕ/л |
| АСТ | 380 МЕ/л |
Ответ: Вирусный гепатит А, желтушная форма
Задание 2.
При обследовании пациента 22 лет с диспепсическим синдромом получены следующие результаты лабораторных тестов.
Дайте оценку полученным результатам. Определите клинический диагноз.
1. Биохимические показатели
| Билирубин общий | 20мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 12мкмоль/л |
| АЛТ | 210 МЕ/л |
| АСТ | 180 МЕ/л |
| Anti HAV Ig M | положительные |
| Anti HEV Ig M | отрицательные |
| HBs Ag | отрицательный |
| HBe Ag | отрицательный |
| Anti HB cor | отрицательные |
| Anti HBe | отрицательные |
| Anti HBs | отрицательные |
| Anti HCV | отрицательные |
| Anti HCV Ig M | отрицательные |
| Anti HDV Ig M | отрицательные |
2. Маркеры вирусных гепатитов
|
|
|
Ответ: Вирусный гепатит А, безжелтушная форма
Задание 3.
При обследовании пациента 30 лет с желтушным синдромом (месяц назад вернулся из Индии), получены следующие результаты лабораторных тестов.
Дайте оценку полученным результатам. Определите клинический диагноз.
1. Биохимические показатели
| Билирубин общий | 280мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 198мкмоль/л |
| АЛТ | 560 МЕ/л |
| АСТ | 390 МЕ/л |
| Anti HAV Ig M | отрицательные |
| Anti HEV Ig M | положительные |
| HBs Ag | отрицательный |
| HBe Ag | отрицательный |
| Anti HB cor | отрицательные |
| Anti HBe | отрицательные |
| Anti HBs | отрицательные |
| Anti HCV | отрицательные |
| Anti HCV Ig M | отрицательные |
| Anti HDV Ig M | отрицательные |
2. Маркеры вирусных гепатитов
Ответ: Вирусный гепатит Е, желтушная форма
Задание 4.
При обследовании пациента 25 лет с желтушным синдромом (2 месяца назад оперативное лечение) получены следующие результаты лабораторных тестов.
Дайте оценку полученным результатам. Определите клинический диагноз.
| Anti HAV Ig M | отрицательные |
| Anti HEV Ig M | отрицательные |
| HBs Ag | положительный |
| HBe Ag | положительный |
| Anti HB cor | положительные |
| Anti HBe | отрицательные |
| Anti HBs | отрицательные |
| Anti HCV | отрицательные |
| Anti HCV Ig M | отрицательные |
| Anti HDV Ig M | отрицательные |
1. Биохимические показатели
|
|
|
| Билирубин общий | 565мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 388мкмоль/л |
| АЛТ | 780 МЕ/л |
| АСТ | 520 МЕ/л |
2. Маркеры вирусных гепатитов
3. ПЦР к ДНК HВV положительная
Ответ: Острый вирусный гепатит В, желтушная форма
Задание 5.
При обследовании пациента 40 лет с желтушным синдромом (2 месяца назад операция, перед операцией маркеры ВГВ отрицательные) получены следующие результаты лабораторных тестов.
Дайте оценку полученным результатам. Определите клинический диагноз.
| Anti HAV Ig M | отрицательные |
| Anti HEV Ig M | отрицательные |
| HBs Ag | положительный |
| HBe Ag | положительный |
| Anti HB cor | положительные |
| Anti HBe | отрицательные |
| Anti HBs | отрицательные |
| Anti HCV | отрицательные |
| Anti HCV Ig M | отрицательные |
| Anti HDV Ig M | положительные |
1. Биохимические показатели
| Билирубин общий | 435мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 315мкмоль/л |
| АЛТ | 1080 МЕ/л |
| АСТ | 670 МЕ/л |
2. Маркеры вирусных гепатитов
3. ПЦР к ДНК HВVположительная, ПЦР к РНК HDVположительная.
Ответ: Острый вирусный гепатит В+Д, ко-инфекция, желтушная форма
|
|
|
Задание 6.
При обследовании пациента 45 лет с желтушным синдромом (у пациента хронический вирусный гепатит В, выявлен 5 лет назад, употребляет в/в наркотики) получены следующие результаты лабораторных тестов.
Дайте оценку полученным результатам. Определите клинический диагноз.
1. Биохимические показатели
| Билирубин общий | 235мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 115мкмоль/л |
| АЛТ | 880 МЕ/л |
| АСТ | 650 МЕ/л |
| Anti HAV Ig M | отрицательные |
| Anti HEV Ig M | отрицательные |
| HBs Ag | положительный |
| HBe Ag | отрицательный |
| Anti HB cor | положительные |
| Anti HBe | положительные |
| Anti HBs | отрицательные |
| Anti HCV | отрицательные |
| Anti HCV Ig M | отрицательные |
| Anti HDV Ig M | положительные |
2. Маркеры вирусных гепатитов
3. ПЦР к ДНК HВVположительная, ПЦР к РНК HDVположительная.
Ответ: Острый вирусный гепатит Д, суперинфекция на фоне хронического вирусного гепатита В
Задание 7.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 258; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!