Силы и средства, принимающие участие в оказании
Первой врачебной помощи
Служба медицины катастроф располагает специальными медицинскими формированиями, предназначенными для оказания на догоспитальном этапе медицинской эвакуации (в районе бедствия) первой врачебной помощи:
1. Бригады скорой медицинской помощи – передовой отмобилизованный отряд службы медицины катастроф. Именно они прерывают фазу изоляции и начинают счет времени спасения, поскольку способны выехать в район бедствия уже через 3-4 минуты после получения информации о катастрофе. Бригады имеют основное оснащение, которым пользуются в условиях повседневной деятельности. Направляясь в район очага с подстанции, они получают дополнительное оснащение, а именно:
- укладку, содержащую медикаменты, антидоты, перевязочные средства, растворы для оказания первой врачебной помощи.
-средства индивидуальной защиты для каждого члена бригады;
- средства индивидуальной защиты для пострадавших (3-5 фильтрующих противогазов типа ГП-5 разных размеров).
2. Врачебно-сестринские бригады (ВСБ) – создаются лечебно-профилактическими учреждениями по заданию руководящих органов службы медицины катастроф и местного здравоохранения в составе: 1 врач и 1-2 медицинские сестры (фельдшера). Они имеют специальную медицинскую укладку для оказания первой врачебной помощи 30 пострадавшим., средства индивидуальной защиты. В состав ВСБ включен водитель и санитарный автомобиль, тем не менее предусмотрен вариант доставки этих бригад в район бедствия попутными рейсами санитарного транспорта бригад скорой медицинской помощи, также следующих в район очага.
|
|
3. Специализированные медицинские бригады (СМБ) привлекаются к работе на догоспитальном этапе крайне редко. Их основная задача связана с оказанием специализированной медицинской помощи на госпитальном этапе медицинской эвакуации. В случае крупной катастрофы с большим количеством санитарных потерь часть этих бригад может быть привлечена к работе в районе бедствия с задачей проведения квалифицированной (по своему профилю) медицинской сортировки и руководства процессом оказания им медицинской помощи.
Часть специализированных медицинских бригад являются бригадами постоянной готовности (СМБ ПГ).
Организация оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе медицинской эвакуации
Анализ ликвидации последствий стихийных бедствий и техногенных катастроф позволяет сделать вывод о том, что условия работы спасательных формирований в очагах чрезвычайных ситуаций мирного и военного (в тыловых районах страны) времени практически не отличаются друг от друга и диктуют соблюдение единых руководящих положений по оказанию медицинской помощи при массовом поражении населения:
|
|
- все действия по оказанию медицинской помощи должны осуществляться с учетом реально сложившейся обстановки в очаге или районе стихийного бедствия, производственной аварии;
- конкретное содержание мероприятий медицинской помощи и ее объем должны зависеть от обстоятельств, обусловивших поражение населения, вызвавших его массовые заболевания с учетом характеристики поражающих факторов, воздействовавших на население и окружающую среду;
- обеспечение быстрой и правильной оценки состояния каждого из группы пострадавших и проведение их сортировки с целью определения срочности оказания медицинской помощи, очередности и способа эвакуации;
- сочетание оказания медицинской помощи с одновременной подготовкой пострадавшего к эвакуации из очага массового поражения, района стихийного бедствия, аварии;
- осуществление постоянного наблюдения за пострадавшими при постоянной готовности к оказанию медицинской помощи до эвакуации и во время транспортировки их в лечебные учреждения госпитального этапа медицинской эвакуации
Одним из важнейших руководящих положений является так же обеспечение безопасности работы лиц, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
|
|
Соблюдение этих организационных правил позволяет на практике реализовать фундаментальные принципы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, а именно: последовательность, преемственность и своевременность в проведении лечебно-профилактических мероприятий, и , следовательно, действовать правильно.
Поскольку сразу после развития ЧС реально речь может идти лишь о самовзаимопомощи, то главное – это обеспечение пострадавших медикаментами и перевязочными средствами. В последующем к работе присоединяются спасатели, санитарные дружины и др., они организуют свою поисково-спасательную деятельность по секторам и внутри сектора – от центра к периферии. Таким образом обеспечивается надежное и быстрое прочесывание всей территории, а также своевременное обнаружение и оказание первой медицинской помощи наиболее тяжелопострадавшим. С прибытием помощи извне и началом оказания первой врачебной помощи поисково-спасательные работы, а значит и оказание первой медицинской помощи, продолжаются.
|
|
Первая врачебная помощь пострадавшим организуется и осуществляется вначале силами дежурной смены станции (отделения) скорой медицинской помощи. Дежурный старший врач оперативного отдела или старший диспетчер, получив информацию о катастрофе, немедленно направляет в район бедствия свободные на это время бригады, в основном с подстанций, находящихся в непосредственной близости от района аварии, стихийного бедствия, если бригад скорой медицинской помощи недостаточно, то распоряжением органов управления службой медицины катастроф к работе на догоспитальном этапе медицинской эвакуации привлекаются врачебно-сестринские бригады.
По прибытии к месту аварии врач первой бригады скорой медицинской помощи немедленно сообщает об этом старшему врачу оперативного отдела или диспетчеру подстанции и приступает к сбору информации об обстановке (организует и проводит медицинскую разведку), одновременно ставит задачу членам бригады на прием пострадавших от спасателей и формирование сортировочной площадки.
В случае, если прибыло две и более бригады, то руководство всей работой берет на себя врач анестезиолого-реанимационной бригады. Они ставят задачи остальным бригадам, в том числе на организацию медицинской сортировки и оказание первой врачебной помощи.
Выяснив обстановку, врач докладывает по средствам связи старшему врачу оперативного отдела:
- масштаб аварии 9количество пострадавших);
- поражающий фактор, преимущественная патология;
- подъездные пути, ориентиры;
- необходимость использования средств индивидуальной защиты;
- потребность в подкреплении бригадами, и приступает к работе на сортировочной площадке.
Медицинская сортировка организуется в месте, удобном для расположения пострадавших «пироговскими» рядами на носилках, имеющем удобный подъезд и выезд транспорта (транспортная петля). Обычно руководит сортировкой врач анестезиолого-реанимационной бригады, первой прибывшей в район очага, а в сортировке участвуют 1 – 2 и более бригад под единым руководством. В оказание медицинской помощи по жизненным показаниям включаются, по указанию руководителя сортировки, вновь прибывающие бригады.
Таким образом, на сортировочной площадке действуют две группы бригад:
- сортировочные;
- оказывающие первую врачебную помощь по жизненным показаниям.
Третья группа бригад занимается транспортировкой пострадавших в соответствии с результатами сортировки
Применение сортировочных марок в условиях массовых санитарных потерь существенно экономит время, дает возможность руководителю сортировки оптимально использовать имеющиеся медицинские силы и средства.
В ходе медицинской сортировки и оказания пострадавшим первой врачебной помощи на них заполняются первичные медицинские карты пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации, при этом заполненный корешок остается у врача для последующей передачи в оперативный отдел ГССМП с целью учета проделанной на аварии работы, а сама карта передается в лечебное учреждение по месту госпитализации пострадавшего с указанием объема уже оказанной медицинской помощи.
Во время транспортировки пострадавшим оказывается необходимая медицинская помощь, сортировочная марка с одежды пострадавшего снимается и прикрепляется к ветровому стеклу автомобиля для ориентировки и ускорения работы персонала распределительного поста госпитального этапа медицинской эвакуации.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 67; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!