Опухоли головного мозга. Современная классификация.
Опухоли головного мозга или др. новообразования, растущие из в-ва, оболочек и сосудов гол.мозга.
Классификация опухолей головного мозга:
· первичные и метастатические (рак, саркома, гипернефрома, меланобластома.
· доброкачественные и злокачественные
· одиночные и множественные
· экстрацеребральные и интрацеребральные
по локализации:
· супратенториальные (полушарные, внутрижелудочковые, подкорковые и др.)
· опухоли гипофизарной области (гипофиз, турецкое седло)
· субтенториальные (мозжечок, ствол, 4 желудочек)
гистогенетическая классификация:
· нейроэктодермальные (чаще медулобластома, спонгиобластома)
· оболочечно-сосудистые (менингиомы, ангиоретикуломы)
· смешанные
· гипофизарные
· гетеротопические
· системные
· метастатические
· опухоли, врастающие в полость черепа.
Билет
Синдромы поражения экстрапирамидной системы.
Стриатум: 1.хвост.я2.скорлуп3.минд.тело4.ограда
Дисфункция дофаминергич и серотонинергич нейротрансмит сист
Поражение полосатого тела –гиперкинетически-гипотонический синдром.Хорея- неритмичные беспоряд, быстрые движения в проксимальных отделах конечностей, туловище, лице, языке, мягком небе. Гиперкинезы усиливаются при волнении и исчезают во сне(при ревматических заболеваниях ГМ у детей, при энцефалитах, травмах гм, церебральном атеросклерозе). Атетоз – медленные вычурные, червеобразные движения преимущественно в дистальных отделах конечностей, реже в мышцах лица и туловища. Гемибализм – крупноразмашистые гиперкинезы – неритмичные вращательные и бросковые движения в конечностях ( при поражении люисова тела).Миоклонии - быстрые молниеностные подергивания отдельных мышечных групп или отдельных мышц, усиливающиеся при движении и исчезающие во сне. Тики- кратковременные однообразные, насильственные, клонические поддергивания отдельных групп мышц. Лицевой параспазм – периодические тонико-клонические подергивания лицевой мускулатуры.
|
|
|
Паллидум: 1.бледн.шар2.черн.субст3. красн.я4.льюисов.тело5.
Поражение паллидарного отдела (паркинсонизм) гипокинетический-гипертонический синдром. Экстрапирамидная ригидность (повышение мышечного тонуса) – феномен зубчатого колеса,Бедность (олигокинезия) и замедленность (брадикинезия) движений,Поза восковой куклы – наклонность застывать в приданной позе,Ослабление или исчезновение содружественных движений (синкинезии), при ходьбе больной не размахивает руками, Шаркающая походка,Пропульсия, латеропульсия, ретропульсия,Речь монотонная, тихая, склонная к затуханию, преверсия – повторения одних и тех же слов,Почерк мелкий, с неровными линиями – микрография,Гипомимия, амимия.Тремор дистальных отделов конечностей –уменьшается при движении,Пародоксальные кинезии – возможность быстрого выполнния каких-либо движений на фоне общей скованности, ,Изменение характера – безынициативность, вялость, назойливость, склонность к повторению одних и тех же вопросов
|
|
|
Вторичные гнойные менингиты
Вторичные гнойные менингиты обычно возникают при наличии гнойно- го очага в организме. Они могут возникать в результате непосредственного перехода инфекции из гнойных очагов, располагающихся в близи оболочек мозга, например , при наличии гнойного отита или гайморита, либо путём метастазирования из гнойных очагов, располагающихся на отдалении, например при абсцессах и бронхоэктазах лёгких, язвенном эндокардите.
Возбудителями вторичного гнойного менингита могут быть различные кокки - пневмококки, стафилококки, а также другие бактерии – гемофильная палочка, сальмонелла, синегнойная палочка, листереллы, и т.д.
Заболевание начинается с резкого ухудшения общего состояния, повы- шения температуры, чувства озноба. Развиваются менингеальные симптомы, нередко возникают судороги. Быстро наступают нарушения сознания, нередко отмечается психомоторное возбуждение.галлюцинации. Довольно часто возникают парезы и параличи, поражение черепных нервов. Развивается тахикардия, сменяющаяся затем брадикардией, тахипноэ. Спиномозговая жидкость мутная, вытекает под вольшим давлением. Резко повышен нейтрофильный цитоз, достигающий нескольких тысяч, повышено содержание белка.
|
|
|
Течение менингита острое. При лечении гнойных менингитов используются антибиотики широкого спектра действия в больших дозировках.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 126; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!