Функциональные связи торако-люмбальной диафрагмы
топографические диафрагмально - висцеральные:
• пищевод
• перикард, его волокна вплетаются в диафрагму сверху
• печень, желудок, почка, печеночный и селезеночный углы ободочной кишки
Диафрагмальный нерв
8 Диафрагмальный нерв, n. phrenicus (СЗ - С5). Проходит по передней лестничной мыцще, спускается в среднем средостении к диафрагме. Его афферентные волокна иннервируют брюшину.
9 Перикардиальная ветвь, ramus реriса rdiacus . Направляется к передней поверхности перикарда. 10 Диафрагмально-брюшные ветви, rani phrenicoabdominales. Попадают в брюшную полость справа через отверстие нижней полой вены, слева - через диафрагму у левого края сердца. Иннервируют брюшину от диафрагмы до желчного пузыря и поджелудочной железы.
11 Добавочные диафрагмальные нервы, nn. phrenici accessorii (С5 – С6). Начинаются от n . subclavius, затем присоединяются к основному стволу диафрагмального нерва на уровне первого ребра.
связки - плеврой, перикардом, желудком, кардиальным отделом желудка , селезеночным и печеночным углами толстой кишки, почкой.
диафрагмально - мышечные - с большой поясничной мышцей с одной стороны и с квадратной - с другой, с поперечной мышцей груди и межреберными мышцами, с поперечными мышцами живота (межпальцевое переплетение)
диафрагмально - сосудистые с полой веной, непарной и полупарной веной, грудными и пищеводными кровеносными сосудами
диафрагмально - невральные - блуждающие нервы, большие и малые нервы внутренностей
|
|
|
Диафрагмально- скелетные -
• тела позвонков и межпозвонковые диски Li-iv
• 9-12 ребра, грудина
А 
Б
А - Связочный аппарат толстого кишечника
1 - диафрагмально-кишечная связка; 2 - печеночно-кишечная связка; 3 - желудочно-ободочно-кишечная; 5 - сигмовидная кишка; 6 - лонно-пузырная связка; 7 - пузырно-прямокишечная связка;
9 - прямокишечно-крестцовая связка
Б - Топография желчного пузыря:
1 - пищевод; 2 - кардиальный отдел желудка; 3 - селезенка; 4 - поджелудочная железа;
5 - двенадцатиперстная кишка; 6 - желчные протоки; 7 - сфинктер Одди; 8 - печень
Ассоциированные связи
вертебральные - ФБ Сii-v место выхода диафрагмального нерва, Th х-хii 9-12ребер,
меридианные передний и задний срединные
эмоциональные - депрессия, постоянное эмоциональное напряжение, невыполнимость поставленной задачи
Дисбаланс мышц торако-люмбального перехода
Патогенез - эмоциональные проблемы, ирритация из диафрагмального или блуждающего нерва, фиксация диафрагмы плевральными спайками, фиксация коронарной связки печени, связок желудка
клиника нарушение тонуса большой поясничной и квадратной мышц с разных сторон, дыхательной активности (газообмена), депрессия, дисфункция блуждающего нерва
|
|
|
пальпация пупка - смещена от пульсации брюшной аорты вверх
пальпация появление участков напряжения в мышечном слое
ограничение участия межреберных мышц в дыхании, парадоксальное участие диафрагмы в движении
Топографические висцеро-висцеральные связи
1 - коронарная связка,
2 - серповидная связка,
3 - правая и левая треугольные связки,
4 - круглая связка,
5 - печеночно-двенадцатиперстная связка,
6 - печеночно-желудочная,
7 - печеночно-почечная
направление провокации краниальное смещение диафрагмы
РПДМ укорочение - связок органов, прилежащих к диафрагме
расслабление связок этих же органов, расположенных с противоположной стороны от диафрагмы
дистопия соседних структур - фиксация прилежащих органов и гипермобильность последующих
визуальная диагностика ограничение движения ребер в дыхании
функциональные блоки - ФБ Сii-v li-iv Th х-хii 9-12 ребра, грудина, торзия твердой мозговой оболочки
коррекция: положение рук - на диафрагме,
преднапряжение в дорзальном и вентральном направлениях противоположным движением рук, мобилизация (прямая) в одноименном направлении
|
|
|
Нарушение статики при спазме диафрагмы
коррекция
Печень
Топографическая анатомия печени.
1. Печень.
2. Желудок.
3. Малый сальник.
4. Пупок.
Анатомия: имеет треугольную форму, правый нижне - боковой угол, средне-аксиллярная линия -10 м/р, верхняя граница по средне-ключичной линии - 4 м/р,
нижняя граница - нижний край реберной дуги,
Функции: барьерная (95% крови из кишечника обезвреживается), обменная (выработка гликогена ), гормональная (самая большая эндокринная железа организма, образование желчи), кроветворение (выработка эритроцитов), вес 2,5 кг, содержит до 900 г крови, в печеночных венах t - 40*C .
Кровоснабжение получает артериальную a. hepatica propria и венозную кровь из v. portae, отдает венозную в v. cava inferior.
Направление висцерального эндоритма - дорзо-медио-каудально
Направление провокации печени (1)
в отличие от желчного пузыря (2)
и поджелудочной железы (3).
Функциональные связи печени
Топографические висцеро-висцеральные связи
1 - коронарная связка,
2 - серповидная связка,
3 - правая и левая треугольные связки,
4 - круглая связка,
5 - печеночно-двенадцатиперстная связка,
6 - печеночно-желудочная,
7 - печеночно-почечная
|
|
|
висцеро-висцеральные - с желудком, 12-типерстной кишкой, почкой, поперечно-ободочной кишкой;
висцеро-мышечные - с диафрагмой;
висцеро-вертебралъные - с ребрами, Thiv-v.
Связочный аппарат -коронарная, левая и правая треугольные, серповидная, круглая печеночно-желудочная, печеночно-12-ти перстная, печеночно-почечная, печеночно-ободочно-кишечная.
Ассоциированные связи печени
висцеро-мышечные - большая грудная (грудинная порция)
висцеро -позвоночные - ФБм Th vш
висцеро-меридианные - меридиан печени, время активности 1 - 3 часов ночи
висцеро -эмоциональные – гнев
Деформация контуров тела при укорочении малой грудной мышцы
А - вид спереди Б - вид сбоку В - вид сзади
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 123; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!