Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
В данной группе выделяют три вида мероприятий.
Архитектурно-планировочные мероприятия - «Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации больниц, роддомов и других ЛПО» включают в себя:
• максимальное разобщение пациентов вплоть до создания палат-боксов;
• разделение «гнойных» и «чистых» потоков больных;
• устройство в операционных шлюзов с бактерицидными «замками»;
• введение карантинных мероприятий по эпидемиологическим показаниям;
• планирование достаточного количества помещений с большим набором подсобных помещений;
• создание «асептических» операционных с эффективной вентиляцией и кондиционированием;
• планирование централизованного стерилизационного отделения;
• выделение четырех-пяти операционных залов на каждые 100 хирургических коек.
Соблюдение санитарно-гигиенического режима включает:
• мытье рук персоналом;
• обработку операционного поля, кожных покровов, родовых путей;
• использование одноразовых медицинских инструментов, спецодежды, предметов туалета и ухода, одноразовых расходных материалов и белья;
• регулярную смену нательного и постельного белья;
• правильное хранение и удаление грязного белья и перевязочного материала;
• правильное санитарное содержание помещений;
• контроль за использованием стерильных материалов и инструментов (взятие санитарно-бактериологических проб).
|
|
Дезинфекционные мероприятия включают в себя:
• метрологический контроль за дезинфекционными и стерилизационными установками;
• дезинфекцию и стерилизацию постельных принадлежностей и предметов ухода после каждого пациента;
• контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации;
• контроль активности дезинфекционных растворов;
• широкое и правильное использование ультрафиолетовых излучателей.
4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма. Для ослабленных больных обеспечивают индивидуальное наблюдение. Рационально используют антимикробные средства, применяют специфические и неспецифические иммуностимуляторы. Проводится вакцинация сотрудников ЛПО по эпидемиологическим показаниям.
Понятно, что комплекс упреждающих (профилактических) мероприятий является более эффективным и менее дорогостоящим по сравнению с комплексом мер по ликвидации последствий чрезвычайного характера, таких как вспышка опасного инфекционного заболевания.
Основной путь профилактики ВБИ - разрушение цепочки инфекции!
Меры профилактики ВБИ в медицинской организации.
Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при попадании контаминированной ВИЧ крови на слизистые оболочки составляет 0,09%, а при уколе инструментом, загрязненным ВИЧ-положительной кровью – 0,33%. Следует отметить, что заражение вирусами гепатита В и С, в отличие от заражения ВИЧ, происходит значительно легче и чаще в связи с их меньшей инфицирующей дозой и высокой устойчивостью вирусов во внешней среде.
|
|
Риску профессионального заражения больше всего подвергаются медработники, соприкасающиеся с кровью и ее компонентами. В первую очередь это сотрудники гематологических, реанимационных, стоматологических, гинекологических, хирургических отделений и отделений гемодиализа, процедурных кабинетов, лабораторий и т.д., а также лица, работающие на производстве по заготовке крови, ее компонентов и препаратов.
Универсальные меры безопасностиакцентируют внимание на средствах защиты медперсонала и правилах работы с используемым инструментарием, и направлены на снижение перекрестной инфекции среди пациентов, а также на минимизацию риска профессионального заражения.
Универсальные меры предосторожности распространяются на: | Универсальные меры предосторожности не распространяются на: |
- кровь и ее компоненты - сперма - влагалищные выделения - любые жидкости с видимой примесью крови содержащие ВИЧ культуры и культуральные среды: - синовиальная жидкость - цереброспинальная жидкость - плевральная жидкость - перитонеальная жидкость - перикардиальная жидкость - амниотическая жидкость | Если они не загрязнены видимой кровью • мочу • фекалии • рвотные массы • назальные выделения • мокроту • пот • слезную жидкость • слюну (за исключением стоматологических ситуаций, где высок риск попадания в слюну крови) |
Всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧ и другими передаваемыми с кровью инфекциями.
|
|
Манипуляции, при которых может произойти заражение:
• инвазивные процедуры;
• соприкосновение со слизистыми оболочками (целыми и поврежденными);
• соприкосновение с поврежденной кожей пациентов;
• контакт с поверхностями, загрязненными кровью или др. биологическими жидкостями.
Правила безопасности сестры на рабочем месте:
• мыть руки до и после контакта с пациентом;
• необходимо строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца);
• рассматривать кровь и выделения пациента как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках;
|
|
• рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные;
• рассматривать все белье запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное;
• пользоваться средствами для зашиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или жидких выделений в лицо (во время хирургических операций, манипуляций, катетеризации и лечебных процедур);
• использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидких выделений;
• если целостность кожных покровов нарушена, перед началом манипуляции их следует закрыть лейкопластырем или смазать клеем БФ;
• нельзя использовать одноразовый инструментарий повторно;
• тщательно выполнять манипуляции с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т.п.), при открывании флаконов с медикаментами, пробирок с кровью и ее компонентами, ампул с сывороткой следует избегать уколов, порезов перчаток и рук;
• нельзя проводить забор крови иглой без шприца;
• сразу после применения помещать использованные шприцы и катетеры в специальные контейнеры для утилизации острых предметов, никогда не снимать со шприцев иглодержатели с иглами и не производить никаких манипуляций с использованными иглами;
• бланки направлений не помещать в пробирки;
• транспортировку биологических жидкостей следует осуществлять в закрытых контейнерах;
• нельзя хранить инфицированный материал с кровью и ее компонентами в открытых емкостях без дез.средств;
• на рабочих местах должны быть различные емкости с крышками, контейнеры с дез.раствором для использованных шприцев, игл, перчаток, ватно-марлевого материала (каждая емкость должна иметь четкую маркировку);
• уборку необходимо проводить в латексных перчатках;
• до окончания экспозиции в дез.растворе, категорически запрещается проводить разборку медицинских инструментов;
• не использовать емкости с ватно-марлевыми пробками;
• нельзя использовать жесткие щетки для мытья рук во избежание риска микротравматизма;
• строго соблюдать правила личной гигиены.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 295; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!