A)Развиваются после одномоментного укуса 100 и более насекомыми. 2 страница
А)Шизофрения. Простая форма.
В)Шизофрения. Гебефреническая форма
C)Шизофрения. Кататоническая форма.
D)Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза.
E)Болезнь Пика
{Правильный ответ}= С
638
БольнаяБ.44 года, находится в стационаре на протяжении 4 лет. В момент поступления у больной были актуальные бредово-галлюцинаторные переживания. Часто заходила в кабинет врача и с возмущением требовала “прекратить издевательства, выключить аппарат, который отнимает у неёсвои мысли и вкладывает чужие”. Избиласоседку по палате, утверждая, что та подослана для наблюдения хозяином аппарата. После лечения галоперидолом, состояние значительно улучшилось: поведение стало упорядоченным, приветливо здоровается с врачом, исчезло возмущение в отношении “экспериментов”. При беседе уверяет, что до сих пор её мысли читают и записывают на диктофон, иногда слышит разговоры “экспериментаторов” о ней. Относится ко всему этому равнодушно, говорит: “Я теперь не обращаю внимания”.Поставить диагноз.
A)Простая форма шизофрении. Непрерывно-прогредиентное течение. Неполная медикаментозная ремиссия, тип «С».
B)Параноидная форма шизофрении.Непрерывно-прогредиентное течение.Галлюцинаторно-бредовый синдром. Становление неполной медикаментозной ремиссии, тип «С».
C)Инволюционныйпараноид. Бредовый синдром.
D)Параноидная шизофрения. Эпизодический тип. Параноидный синдром.
|
|
|
E)Вялотекущая шизофрения. Неврозоподобнаяформа. Паранойяльный синдром. Выраженный дефект в эмоционально-волевой сфере.
{Правильный ответ}= В
639
Больной П. -22года,студент ВУЗа. Трижды лечился в психиатрической клинике. Во время приступов высказывал идеи преследования, считал, что его хотят скомпрометировать, был сниженным фон настроения, слышал голоса, обвинявшие его в различных тяжких грехах. После лечения был выписан, возобновил учебу в институте, однако сокурсники отмечают у него много странностей: стал необщительным, чрезвычайно обидчивым, склонен к образованию сверхценных идей. Например, однажды с возмущением пытался доказать, что староста группы преследует его, подает в деканат порочащие его сведения. Некоторые предметы больной сдает блестяще, по другим успевает плохо. Имеется убежденность, что у него уродливые уши, поэтому постоянно ходит в докторской шапочке, спит в ночном колпаке. Мышление ригидное, упрям в защите своих суждений. Поставить диагноз, определить клинический тип:
A)Паранойяльнаяпсихопатия. Фаза декомпенсации.
B)Вялотекущая шизофрения. Неврозоподобная форма.
C)Невроз навязчивых состояний. Обсессивно- фобическийсиндром.
D)Параноидная форма шизофрении, полная ремиссия со стабильным дефектом.
|
|
|
E)Параноидная форма шизофрении.Непрерывно-прогредиентноетечение.Галлюцинаторно-бредовый синдром.
{Правильный ответ}= Д
640
БольнойЯ.- 25 лет, водитель автобуса. Был доставлен в психиатрическую больницу в порядке неотложной помощи. При поступлении: правильно называет своё имя, фамилию, возраст.Дезориентирован во времени и месте нахождения,считает, что находится в гараже, окружающих называет именами своих товарищей. Стоя в стороне, совершает руками какие-то стереотипные движения. На вопрос врача, что он делает, отвечает: “ Волос изо рта выматываю”. Со слов сопровождающих, за 4 часа до начала заболевания ремонтировал автобус, промывал детали в бензине. Через 3 дня вышел из психоза, о случившемся ничего не помнит. В настоящее время жалобы на головную боль, бессонницу, раздражает шум, яркий солнечный свет. Поставить диагноз, определить реабилитационную тактику.
A)Шизотипическое расстройство.Онейроидный синдром. Нейролептики.
B)Острое алкогольное отравление. Делириозный синдром.Дезинтоксикационная терапия,витамины группы В, транквилизаторы.
C)Острое отравление парами бензин.Делириозный синдром. Дезинтоксикационная терапия, транквилизаторы.
|
|
|
D)Симптоматическийпсихоз.Аментивный синдром. Нейролептики, транквилизаторы, ноотропы.
E)Алкогольныйпараноид. Нейролептики, витамины групп В и С, транквилизаторы.
{Правильный ответ}= С
641
Отражение психической травмы в клинической картине является диагностическим признаком:
A)Неврозов
B)Реактивных психозов
C)Травматическойцереброастении
D)Циклотимии
E)Психопатии
{Правильный ответ}= В
642
Одним из критериев в пользу шизофрении при дифференциальной диагностики с маниакально-депрессивным психозом, является:
A)Суточные колебания настроения
B)Отсутствие изменений личности после перенесенного приступа
C)Развитие личностных изменений между приступами
D)Сезонность
E)Женский пол
{Правильный ответ}= С
643
ПодростокЧ. - 15 лет. С первых лет жизни он находится, как говорит отец, в “ежовых рукавицах”. Отец считает, что только “железное” воспитание дает хороший эффект. Ребенку запрещается бегать по двору, не доверяется работа острыми, колющими инструментами, родители добиваются беспрекословного подчинения. С первых дней обучения в школе от мальчика требуют только отличной учебы,за “четверки” наказывают. Школьный врач отмечает особенности в поведении ребенка: он крайне застенчив, пуглив, несамостоятелен, часто его обижают не только сверстники, но и ученики младших классов. Поставить диагноз, определить реабилитационную тактику.
|
|
|
A)Психастеническоерасстройство личности. Семейная психотерапия.
B)Астенический невроз. Психостимуляторы. Транквилизаторы. Психотерапия.
C)Обсессивно- фобический невроз. Антидепрессанты. Психотерапия
D)Легкая умственная отсталость. Психостимуляторы. Ноотропы.
E)Истерическое расстройство личности. Психотерапия.
{Правильный ответ}= А
644
Больной, 43 года. Страдает от алкоголизма в течение 13лет. В течение нескольких дней до госпитализации был в двигательном возбуждении, возбуждение проявлялось стереотипными движениями в пределах постели. На момент осмотра отмечаются атетоидные, хореические движения. Гипертония мышц нижних конечностей сочетается с гипотонией мышц рук. Отмечаются симптомы орального автоматизма: хоботковый рефлекс, спонтанное вытягивание губ. Наблюдаются глазные симптомы: нистагм, птоз, диплопия. Положительный симптом Гуддена: миоз, анизокария, ослабление реакции на свет и на конвергенцию. Что-то бормочет, монотонно вытягивает губы. Истощен, выглядит старше своих лет, лицо одутловатое, язык малинового цвета, подергивается. Температура тела 40градусов по Цельсию. Отмечается жидкий, частый стул. В общем анализе крови – лейкоцитоз. По словам родственников, состояние ухудшалось постепенно, началось с бессонницы, нарушения памяти и потери аппетита. Поставить диагноз.
A)Корсаковский психоз
B)Алкогольный делирий
C)Алкогольныйпсевдопаралич
D)Алкогольныйгаллюциноз
E)Энцефалопатия Гайе-Вернике
{Правильный ответ}= Е
645
Метод, применяемый для экспертизы алкогольного опьянения, основанный на реакции алкоголя с серной кислотой, когда при добавлении к ним перманганата калия, раствор обесцвечивается?
A)Метод газожидкостной хроматографии
B)Содержание алкоголя в крови или моче по Попову
C)Фотометрический метод определения алкоголя в крови по Карандаеву
D)Реакция Мохова – Шинкаренко
E)Реакция Рапопорта
{Правильный ответ}=Е
646
В наркологическую клинику поступил пациент М. 40 лет, в сопровождении жены, которая говорит, что у мужа на фоне многомесячного пьянства периодически возникают эпизоды с наиболее массивным приемом спиртных напитков. Это длиться несколько дней, затем появляются астения и признаки снижения переносимости алкогольных напитков, проявляющееся тошнотой, рвотой, дискомфортом на фоне приема высоких доз. Далее больной продолжает употреблять меньшие дозировки алкоголя. Определить форму злоупотребления алкогольной зависимости. //
А)Отдельные алкогольные эксцессы//
В)Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности//
С)Перемежающее пьянство//
Д)Истинные запои//
Е)Псевдозапои
{Правильный ответ}= С
647
Абстинентный барбитуровый психоз отличается от алкогольного делирия:
A)Меньшей степенью помрачения сознания, отсутствием амнезий
B)Наличием «скачущего эффекта» с элементами смешливости и дурашливости
C)Сильным двигательным возбуждением, не ограничивающим пределами постели
D)Меньше глубокой степенью помрачения сознания , отсутствием амнезий на выходе из психоза
E)Более глубокой степенью помрачения сознания, обширными амнезиями на выходе из психоза
{Правильный ответ}= Е
648
Пациент Ж., 22года, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в токсикологию. Известно, что состояние развилось после очередной инъекции наркотического препарата. Отмечается угнетение сознания, пассивное положение больного, кожные покровы бледные, миоз до «точечных зрачков», на свет не реагируют, отмечается тризм жевательной мускулатуры, повышение мышечного тонуса по спастическому типу. Вид интоксикации.В компетенции какого специалиста общее лечение данного пациента?
A)Каннабиноидноеотравление . Нарколог.
B)Опийное отравление. Нарколог.
C)Отравление первитином. Реаниматолог.
D)Алкогольное отравление крайне тяжелой степени. Реаниматолог.
E)Отравление снотворными средствами. Психиатр.
{Правильный ответ}= В
649
Больной жалуется на нечетко оформленные, неприятные, «необычные» ощущения в теле, с невозможностью их описания. Это:
A) Иллюзия
B) Сенестопатия
C) Метаморфопсия
D) Галлюцинация
E) Гиперестезия
{Правильный ответ}= B
650
Назовите нарушение памяти при патологическом опьянении:
A) Ретроградная амнезия
B) Тотальная амнезия
C) Гипермнезия
D) Фиксационная амнезия
E) Антероградная амнезия
{Правильный ответ}= A
651
При галлюцинациях какого рода требуется неотложная психиатрическая помощь?
A) При простых галлюцинациях
B) При сложных галлюцинациях
C) При комментирующих галлюцинациях
D) При нейтральных галлюцинациях
E) При императивных галлюцинациях
{Правильный ответ}= E
652
Инженер, 62 года. Последние 2 года отмечает снижение памяти, страдает срочная репродукция, Подолгу ищет предметы, например, очки. Снизилась сообразительность, умственная работоспособность. Временами слезлив, понимает, что изменился, самостоятельно обратился за помощью. Выберите наиболее вероятное психическое расстройство:
A) Атеросклеротическая деменция
B) Синдром навязчивости
C) Ипохондрический синдром
D) Неврастенический синдром
E) Тревожная депрессия
{Правильный ответ}= A
653
Больной К., 34 г., злоупотребляет спиртным многие годы. Однажды в поезде выпил 0,5 литра водки, по взглядам окружающих понял, что за ним наблюдают, следят. Ночью не спал, слышал, как в соседнем купе договариваются ограбить его и убить. В страхе выпрыгнув с поезда сломал обе ноги. Укажите наиболее вероятный диагноз:
A) Патологическое опьянение
B) Острый алкогольный параноид
C) Хронический алкогольный галлюциноз
D) Суицидальная попытка, обусловленная алкогольным опьянением
E) Острый алкогольный делирий
{Правильный ответ}= B
654
Больной, 32 лет, убежден, что отец, который навещает его в больнице, является не его отцом а хорошо загримированным двойником отца. Какое психическое расстройство можно предположить у больного:
A) Бредовый синдром
B) Синдром Капгра
C) Галлюцинаторный синдром
D) Синдром Котара
E) Онейроидный синдром
{Правильный ответ}= B
655
При проведении анонимного наркологического лечения амбулаторная карта на больного:
A) Не заводится из-за соблюдений анонимности
B) Заводится с порядковым номером вместо фамилии
C) Заводится под вымышленной фамилией
D) Заводится по согласованию с больным
E) Заводится на фамилию родственника больного
{Правильный ответ}= B
656
Укажите, какая симптоматика наиболее вероятно будет присутствовать в клинической картине острого алкогольного галлюциноза:
A) Аффективные расстройства
B) Наличие преимущественно зрительных галлюцинаций
C) Преимущественно вербальные обманы восприятия
D) Наличие бредовых идей изобретательства
E) Преобладают двигательные расстройства
{Правильный ответ}= C
657
У больной в анамнезе аффективно-бредовые приступы с последующими длительными (до 7 лет), качественными ремиссиями. За две недели до госпитализации нарушился сон, стала многоречивой, все время порывалась куда-то бежать. На момент осмотра: отмечается речедвигательное возбуждение, легко отвлекаема, без чувства дистанции. Авторитетно рассуждает на темы, в которых мало разбирается, с явной переоценкой собственных возможностей и способностей. Беспричинно смеется, планы на будущее нереальные. Заявляет, что знает, о чем думают окружающие. Утверждает, что ощущает «воздействие посылающей поток лучемыслей аппаратуры», расположенной в «специальных центрах». Предположительный диагноз, лечение.
A) Рекуррентная шизофрения. Нейролептики (галоперидол, аминазин), корректоры
B) Маниакальный синдром в рамках биполярного психического расстройства. Соли лития
C) Психоорганический синдром со слабоумием. Ноотропы, транквилизаторы
D) Прогрессивный паралич. Антибиотики, седативные препараты
E) Кататонический синдром, шубообразная шизофрения. Атипичные нейролептики
{Правильный ответ}= A
658
Больной предъявляет жалобы на «психомоторную импотенцию», что объясняет воздействием на него со стороны группы работников КНБ с помощью «радиоэлектронного устройства, состоящего из регистра и излучателя». Убежден, что данный прибор влияет на все психические и физиологические процессы в его теле: управляет мыслями, движениями, учащает пульс, вызывает в теле ощущение прикосновения горячих предметов и может вызвать даже ожог. Оцените психическое состояние и дайте нозологические предположения:
A) Шубообразная шизофрения, кататонический синдром
B) Вялотекущая шизофрения, корсаковский синдром
C) Шизофрения шубообразная, парафренный синдром
D) Параноидная шизофрения, синдром психического автоматизма Кандинского – Клерамбо
E) Параноидная шизофрения, галлюцинаторный синдром
{Правильный ответ}= D
659
Больной поступает в наркологическую клинику с подозрением на употребление препаратов опия. С помощью какого средства вы можете осуществить экспресс-метод выявления опийной абстиненции:
A) Метадон
B) Бупренорфин
C) Лево-альфаацетилметадил
D) Налоксон
E) Трамадол
{Правильный ответ}= D
670
У больного хроническим алкоголизмом после курса лечения через 3 месяца появилось влечение к алкоголю, плохое самочувствие. Назначьте поддерживающую терапию:
A) Аминазин до 300 мг/сут.
B) Амитриптилин до 150 мг/сут.
C) Галоперидоладеканоат
D) Трихопол, малые дозы инсулина
E) Седуксен, сульфат магния
{Правильный ответ}= D
671
При проведении дифференциального диагноза между приступом бронхиальной астмы и первой стадией астматического статуса наиболее достоверным признаком является:
A) выраженный цианоз
B)тяжесть экспираторного удушья
C)вынужденное положение больного
D)неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
E)рефрактерность к бета 2-агонистам
{Правильный ответ}= Е
672
У больного бронхоэктатической болезнью после сильного кашля внезапно появились боли в грудной клетке справа и одышка. При осмотре выявлены отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания и выбухание межреберных промежутков; перкуторно - тимпанит. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у больного:
A) Ателектаз легкого
B) Пневмоторакс
C) Инфаркт легкого
D) Эмфизема легких
E) Экссудативный плеврит
{Правильный ответ}= В
673
Больную 48 лет беспокоят кашель со слизистой гнойной мокротой в количестве до 50 мл/сут, повышение температуры тела до 38°С, одышка. Впервые заболела 6-7 лет назад, обострения болезни в последние 2 года участились до 3-4 раз в году. В легких ослабленное дыхание, по всем полям сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Наиболее вероятный диагноз:
A) Пневмония
B) Туберкулез легких
C) Бронхоэктатическая болезнь
D) Хроническая обструктивная болезнь легких
E) Хронический гнойный бронхит
{Правильный ответ}= Е
674
Женщина 25 лет со сроком беременности 8-10 недель жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 37°. Заболела остро после переохлаждения. Слева в межлопаточной области выслушиваются сухие хрипы. Общий анализ крови без особенностей. Наиболее целесообразная лечебная тактика:
A) Ципрофлоксацин, амброксан
B) Метрогил, гентамицин
C) Лазолван, теплое питье
D) Амоксиклав, бронхолитин
E) Бромгексин, тетрациклин
{Правильный ответ}= С
675
Больной 53 лет госпитализирован с диагнозом верхнедолевой пневмонии. Из мокроты выделен золотистый стафилококк. Через 2 недели больной стал откашливать до 100 мл мокроты с неприятным запахом на фоне лихорадки. Рентгенологически выявлен деструктивный процесс, захватывающий всю верхнюю долю правого легкого. Проведена резекция пораженной доли правого легкого. Наиболее целесообразно назначить в послеоперационный период:
A) Эритромицин
B)Экстенциллин
C)Метронидазол
D)Левофлоксацин
E) Амоксициллин
{Правильный ответ}= D
676
65-летний больной с ХОБЛ отмечает усиление одышки, кашля, увеличение объема отделяемой мокроты желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру. Объективно: ЧДД - 28 в минуту, ЧСС - 92 в минуту. Аускультативно в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы. Наиболее целесообразно назначение:
A) Гентамицина в/м
B) Кларитромицинаperos
C) Сальбутамола в\в
D) Вентолинаингаляционно
E) Сальбутамолаингаляционно
{Правильный ответ}= В
677
Гнойно-деструктивное расплавление ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота наиболее характерно для пневмонии, вызванной:
A) Микоплазмой
B) Клебсиеллой
C) Аденовирусом
D) Пневмококком
Е) Стафилококком
{Правильный ответ}= Е
678
Больной М., 38 лет жалуется на одышку, сухой кашель, потливость, слабость, повышение температуры тела до 38°С. 3 месяца назад перенес ОРВИ. При осмотре шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы увеличены до 1,5 см и безболезненны. На коже грудной клетки - узловатая эритема. Рентгенологически выявлено увеличение бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов. В крови: СОЭ-35 мм/час, АЛТ– 128 ед/л, АСТ–78 ед/л. Наиболее вероятный диагноз:
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 196; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!