Особенности получения основных видов биологического материала
Аналитическая процедура начинается с момента принятия решения о проведении лабораторного исследования с диагностической целью и состоит из целого ряда этапов, которые ведут к получению достоверного результата.
· получение материала проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи), за исключением исследований, требующих иной подготовки пациента.
· диагностические лабораторные исследования следует выполнять до начала лечения. В случаях, когда это невозможно, материал следует забирать до утреннего приема лекарств и отпуска физиотерапевтических процедур, выполнения других диагностических процедур.
· для получения достоверного результата следует принимать во внимание психическое и физическое состояние пациента, который должен находиться в состоянии физического и эмоционального покоя. Забор материала не следует проводить у пациентов после физической нагрузки, ночной смены, находящихся в состоянии нервного напряжения и т.п.
· поскольку большинство лабораторных показателей подвержено циркадным изменениям в течение суток, следует стандартизировать время забора материала (7:00 -9:00).
Виды биологического материала исследуемого в лаборатории.
| Цельная венозная кровь. | Берется из крупных вен (чаще локтевой) в пробирку, содержащую антикоагулянты (ЭДТА-К2 или ЭДТА-К3) - для морфологии. Этот материал после соответствующего разведения физраствором или цитратом может быть использован для исследования СОЭ. |
| Цельная артериальная кровь. | Берется из крупных артерий (чаще бедренной или подключичной) в пробирку, которая содержит антикоагулянт. Забор артериальной крови требует особой осторожности и должен выполняться врачом. Наиболее часто применяется в этом случае антикоагулянт гепарин. Чаще всего артериальная кровь используется для исследования КЩР. |
| Цельная капиллярная кровь. | Капиллярную кровь берут гепаринизированными капиллярами для газометрических, морфологических исследований, а также для определения глюкозы и электролитов (следует применять литиевую соль гепарина). |
| Плазма. | После центрифугирования и отделения клеточных элементов крови получают плазму. В зависимости от вида антикоагулянта выделяют плазму: гепаринизированную, цитратную, с ЭДТА. |
| Сыворотка. | Сыворотка - это плазма, лишенная фибриногена. Кровь на сыворотку берут в сухую стеклянную или пластиковую пробирку, содержащую активаторы свертывания. После того, как произошло свертывание крови, кровь следует отцентрифугировать и отделить сыворотку от сгустка. |
| Моча для "общего анализа". | Утреннюю порцию мочи следует как можно быстрее доставить в лабораторию (время транспортировки - не более 1 часа). |
| "Суточная" моча. | Первая утренняя порция мочи не учитывается, затем собирают все порции мочи в течение суток, включая утреннюю порцию мочи следующего дня. Перемешивают, отмечают объем, отливают 50 мл мочи в отдельную емкость, доставляют в лабораторию вместе с информацией об объеме суточной мочи. |
При получении материала для исследования следует учитывать:
|
|
|
|
|
|
1. Способ идентификации пациента и проб.
2. Вид биологического материала: венозная, капиллярная кровь и др. Взятие венозной крови проводится натощак, путем пункции локтевой вены. Капиллярная кровь забирается, как правило, из дистальной фаланги кисти. У детей - из мочки уха или пятки. Артеоризированную (обогащенную кислородом) капиллярную кровь забирают из расширенных капиллярных сосудов после нагревания места пункции.
ВНИМАНИЕ! Кровь для исследований не должна забираться из вены, в которую проводятся инфузии растворов.
3. Время наложения стаза.
Локальная гипоксия и увеличение венозного давления, вызванные наложением длительного стаза, приводят к выходу жидкой части плазмы и гемоконцентрации.
4. Адекватный выбор антикоагулянта.
|
|
|
5. Наличие гемолиза (источник ошибки). Для большинства веществ наблюдается значительная разница их концентрации в эритроцитах и плазме.
21.05.2019
Порядок взятия крови:
· заполнить формуляр направления на лабораторное исследование;
· подписать пробирки по следующему образцу: шифр отделения; шифр пациента; дата; время.
· забор крови следует производить в одноразовых перчатках, одноразовой иглой непосредственно в пробирку, подготовленную в КДЛ. Сразу после забора кровь следует тщательно перемешать с анти- или прокоагулянтом;
· кровь нельзя забирать из вены, подключенной к капельнице, или непосредственно после внутривенных инъекций. Избегать наложения длительного стаза.
· кровь максимально быстро доставить в кабинет для приема материала КДЛ вместе с заполненным формуляром направления.
Порядок сбора и хранения мочи:
· Для, так называемого, общего анализа мочи берут утреннюю порцию мочи, которую следует как можно быстрее доставить в лабораторию (в течение 1 часа).
· Если необходимо хранить мочу, то нужно добавить к ней 40%раствор формальдегида из расчета 1 мл на каждые 100 мл мочи.
· Для большинства видов анализов используют мочу, собранную за сутки по следующей инструкции:
· Первая утренняя порция мочи не учитывается, а затем собирают все порции мочи в течение суток, включая утреннюю порцию следующего дня. Тщательно перемешать, отметить объем, а затем отлить 50 мл мочи в отдельную емкость и доставить в лабораторию в течение 1 часа вместе с информацией о суточном объеме.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 780; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!