Посттравматическая деформация вертлужной впадины.

Переломы вертлужной впадины являются тяжелой травмой, в большинстве случаев носят сочетанный характер и, независимо от метода лечения, имеют неблагоприятный прогноз. С течением времени дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе возникают у 12–57% пострадавших. У 20% больных развивается деформирующий остеоартроз II-III степени, асептический некроз головки бедренной кости – у 10%.

Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава после переломов вертлужной впадины уступают исходам этой операции, выполненной по поводу деформирующего артроза тазобедренного сустава [Bellabarba C, Berger RA, Bentley CD, et al 2001, Pritchett JW, Bortel DT 1991]. Частота асептического расшатывания ацетабулярного компонента цементной фиксации в отдалённые сроки (через 10 лет после операции) при посттравматическом коксартрозе составляет 38,5%, тогда как при обычных формах артроза тазобедренного сустава - 4,8%. Механическая нестабильность эндопротезов бесцементной фиксации у рассматриваемого контингента пациентов также высока и доходит до 19% для вертлужного и 29% для бедренного компонентов. Среди причин наблюдаемых различий называют нарушение анатомических соотношений, посттравматический дефект костной ткани вертлужной впадины, застарелый вывих бедра, наличие рубцов и металлических конструкций после предшествующих операций [Matta JM, Ferguson TA 2005, Pavelka T, Linhart M, Houcek P 2006, Weber M, Berry DJ, Harmsen WS 1998]. Более раннему появлению асептического расшатывания может способствовать молодой возраст больных и, соответственно, их повышенная физическая активность [Glas PY, Béjui-Hugues J, Carret JP 2005].

В зависимости от анатомических изменений поле перелома вертлужной впадины и положения головки бедренной кости были выделены все больные были разделены на три группы:

I – анатомия вертлужной впадины нарушена несущественно, сферичность сохранена, головка бедра находится в обычном положении;

II – наличие сегментарного или полостного дефекта вертлужной впадины с вывихом/подвывихом головки бедра;

III – последствия сложного перелома с полным нарушением анатомии вертлужной впадины и комбинированным дефектом (сегментарным и полостным) костной ткани с полным вывихом головки бедра.

Первую группу, как правило, образуют больные после перелома дна вертлужной впадины с небольшим смещением отломков или после остеосинтеза задних ее отделов. Имеющаяся деформация устраняется в ходе обработки вертлужной впадины фрезами. В большинстве случаев имплантируются вертлужные компоненты бесцементной фиксации, которые имеют преимущества перед имплантатами цементной фиксации: вторичная биологическая фиксация протеза, неограниченные возможности применения костной пластики, отсутствие необходимости полного покрытия костью, благоприятными перспективами имплантации больным молодого возраста.

Операция у этой группы больных проходит по типу стандартной артропластики, отличительной особенностью является возможной смещение центра ротации сустава вверх до 20 мм, незначительное (до 15–20%) недопокрытие чашки эндопротеза, замещение небольших дефектов костной ткани костной стружкой (рис. 7.29).

а) б)

Рис. 7.29. Рентгенограммы больного Ч., __ лет: а) через 10 месяцев после остеосинтеза вертлужной впадины винтами – деформация вертлужной впадины, асептический некроз головки бедренной кости ; б) через 1 год после эндодопротезирования тазобедренного сустава: вертлужный компонент установлен выше анатомического положения с учетом наилучшего костного покрытия чашки.

 

Вторую группу составляют пациенты после перелома задних отделов вертлужной впадины, у которых выявлен сегментарный дефект задней стенки и/или крыши вертлужной впадины различной протяженности. В подавляющем большинстве случаев головка бедренной кости находится в состоянии заднее-верхнего вывиха или подвывиха, который не был диагностирован и соответственно вправлен или произошел позже вследствие вторичного смещения фрагмента заднего отдела вертлужной впадины. Состояние головки бедра характеризуется выраженным остеопорозом, а в ряде наблюдений она была разрушена вследствие асептического некроза или трения о металлические конструкции.

Учитывая вариабельность посттравматических изменений в вертлужной впадине, применяются два варианта имплантации вертлужного компонента: выше центра ротации и в анатомическое положение. Первый вариант возможен при относительно небольших дефектах заднего отдела вертлужной впадины. Обработка впадины начинается с фрез малого диаметра в сохранившимся костном массиве, по достижении хорошего покрытия фрезы (не менее 70%), устанавливается вертлужный компонент с дополнительной фиксацией винтами. Как показали исследования, среднее смещение центра ротации вверх составило 2,06±0,27 см. Как правило, устанавливаются чашки малых размеров (46–50 мм).

При выборе второго варианта требуется выполнение костной пластики дефекта задневерхнего отдела вертлужной впадины массивным ауто- или аллотрансплантатом из головки бедренной кости (рис. 7.30).

Рис. 7.30. Рентгенограммы и компьютерные томограммы правого тазобедренного сустава б-й К., 28 лет через 8 месяцев после ДТП: а,б) перелом заднего края вертлужной впадины со смещением отломков в полость сустава, задневерхний вывих головки бедренной кости; в) эндопротезирование правого тазобедренного сустава с костной пластикой заднего края вертлужной впадины трансплантатом из головки бедренной кости; г, д) результат через 2 года после операции.

Предпочтение отдается вертлужным компонентам бесцементной фиксации, а в случае, когда их имплантация невозможна, опорным кольцам Muller’a или Bursh-Schneider’a.

Техника операции заключается в следующем. После резекции головки бедренной кости фрезами малого диаметра обрабатывается сохранившаяся часть вертлужной впадины. При наличии большого дефицита покрытия ацетабулярного компонента (более 35–40%) в дефект после соответствующего моделирования помещается резецированная головка и фиксируется двумя спонгиозными винтами. После этого продолжается обработка вертлужной впадины фрезами до создания единого костного ложа для чашки. Плотная посадка вертлужного компонента достигается разницей диаметра последней фрезы и размера самой чашки в 2–3 мм. В обязательном порядке осуществляется ее дополнительная фиксация спонгиозными винтами.

В результате анализа данным пятилетних наблюдений за перестройкой массивных аутотрансплантатов, установлено, что они подвергаются частичному остеолизу (до 30% первичного объема), приобретают четкую трабекулярную структуру, надежно срастаются с подлежащей костью. Максимальные темпы перестройки наблюдали в первые три года. В наших наблюдениях признаков нестабильности вертлужного компонента и остеолиза в зоне контакта костного ложа с чашкой за этот период не выявлено.

При застарелых вывихах головки бедренной кости возникает проблема восстановления длины нижних конечностей и мобилизации сустава. Укорочение конечности до 3 см устраняется в ходе операции за счёт одномоментной передней и задней мобилизации сустава. Однако опыт эндопротезирования показывает, что при таком расширенном доступе с рассечением капсулы спереди и сзади существенно возрастает опасность вывиха головки эндопротеза. При большем укорочении (6–7 см) с целью низведения бедра в предоперационном периоде прибегают к скелетному вытяжению либо к дистракции в аппарате внешней фиксации (рис. 7.31).

а) б) в)

Рис. 7.31 Рентгенограммы больного Ч.,32 лет: а) через 10 месяцев после травмы и попытки остеосинтеза вертлужной впадины винтами; б) выполнено первым этапом низведение бедра аппаратом внешней фиксации в) через 1 год после эндодопротезирования тазобедренного сустава с костной пластикой дефекта задневерхнего отдела вертлужной впадины.

 

Третья группа включала пострадавших с полным нарушением анатомической формы вертлужной впадины и ее комбинированным дефектом в результате разрушения задней стенки, крыши, а также неправильного сращения костных фрагментов. Эндопротезирование у этих больных представляет наибольшие трудности и предполагает наличие полного арсенала технических средств в операционной. У больных данной группы в большинстве случаев имплантируют антипротрузионные кольца Burch-Shneider’a с аутопластикой костного дефекта, реже - укрепляющие кольца Muller’a (рис. 7.32).

Рис. 7.32. Рентгенограммы и компьютерные томограммы левого тазобедренного сустава б-го М., 56 лет. а, б) Неправильно сросшийся перелом заднего края левой вертлужной впадины после остеосинтеза винтами, застарелый задневерхний вывих головки бедренной кости, явления выраженного деформирующего артроза; в) костная пластика дефекта вертлужной впадины, применено антипротрузионное кольцо Burch-Schneder’a

 

В случаях, когда характер посттравматических изменений позволяет, используют чашки с пористым покрытием, установленные в сохранившийся костный массив (выше анатомического центра ротации) или в анатомическое положение с костной пластикой задневерхнего сектора ауто- /аллотрансплантатом из головки бедренной кости. При протрузии головки бедренной кости центральный дефект вертлужной впадины может быть восполнен аутологичной костной стружкой. При его больших размерах – цельным ауто-или аллотрансплантатом полусферической формы из головки бедренной кости.

 а)

б)                                    в)                                    г)

 

Рис. 7.33. Р-граммы больных после первичной артропластики с ослабленным диафизом бедренной кости (а,б) или неправильным направлением сформированного канала (в,г).

 

Рис. 7.34. – Р-граммы б-й К., 49 лет, анкилоз правого тазобедренного сустава, ложный сустав верхней трети бедра после корригирующей остеотомии: а) до операции; б) учитывая выраженную недостаточность отводящих мышц, выполнена установка связанного эндопротеза (чашка Trilogy, ножка Вагнера, головка 32 мм, Zimmer, Warsaw).

 

 

Рис. 7.35. – Р-граммы б-й Щ., 81 года с рецидивирующим вывихом левого бедра, нестабильностью бедренного компонента эндопротеза: а)вертлужный компонент установлен вертикально, смещение ножки цементной фиксации каудально; б) удаление эндопротеза, в связи с недостаточностью ягодичных мышц установлен связанный эндопротез: чашка Trilogy, ножка Alloclassic (Zimmer, Warsaw).

 

Эндопротезирование при посттравматическом коксартрозе является продолжительным и сложным оперативным вмешательством, сопровождающимся большой кровопотерей и высоким риском развития осложнений, особенно после ранее перенесенных оперативных вмешательств. Наличие рубцовых изменений и металлических конструкций после предшествующих хирургических вмешательств существенно увеличивает кровопотерю, продолжительность и травматичность операции, что повышает риск развития послеоперационных осложнений. Выбор способа эндопротезирования после переломов вертлужной впадины зависит от точности предшествовавшей репозиции костных фрагментов, величины и локализации посттравматического дефекта костной ткани, степени вывиха головки бедра. Использование вертлужных компонентов бесцементной фиксации обеспечивает первичную стабильность и благоприятные результаты в средние сроки наблюдений.

 

 

Справочная информация

 

1. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Машков В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. - СПб: "ЛИТО Синтез", 1997.-292 с.

2. Соболев И.П., Неверов В.А., Малинин В.Л. Особенности хирургического лечении дисплазии тазобедренного сустава у взрослых. – СПб. – 2005. – 19 с.

3. Тихилов Р.М., Шаповалов В.М. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. – СПб.- 1999. – 112 с.

4. Amstutz HC, Antoniades JT, Le Duff MJ.: Results of metal-on-metal hybrid hip resurfacing for Crowe type-I and II developmental dysplasia. J Bone Joint Surg Am. 2007 Feb;89(2):339-46.

5. Anderson MJ, Harris WH.: Total hip arthroplasty with insertion of the acetabular component without cement in hips with total congenital dislocation or marked congenital dysplasia. J Bone Joint Surg Am. 1999 Mar; 81(3):347-54.

6. Argenson JN, Ryembault E, Flecher X, Brassart N, Parratte S, Aubaniac JM.: Three-dimensional anatomy of the hip in osteoarthritis after developmental dysplasia. J Bone Joint Surg Br. 2005 Sep;87(9):1192-6.

7. Bal BS, Maurer T, Harris WH.: Revision of the acetabular component without cement after a previous acetabular reconstruction with use of a bulk femoral head graft in patients who had congenital dislocation or dysplasia. A follow-up note. J Bone Joint Surg Am. 1999 Dec;81(12):1703-6.

8. Barrack RL, Newland CC: Uncemented total hip arthroplasty with superior acetabular deficiency. Femoral head autograft technique and early clinical results. J Arthroplasty 5:159,1990.

9. Becker R, Urbach D, Grasshoff H, Neumann HW: Structural bone grafting in arthroplasty for congenital hip dysplasia: 35 hips fol­lowed for 5-10 years. Acta Orthop Scand 70:430-434,1999.

10. Bektaşer B, Solak S, Oğuz T, Oçgüder A, Akkurt MO.: Total hip arthroplasty in patients with osteoarthritis secondary to developmental dysplasia of the hip: results after a mean of eight-year follow-up. Acta Orthop Traumatol Turc. 2007;41(2):108-112.

11. Bellabarba C, Berger RA, Bentley CD, et al: Cementless acetabular reconstruction after acetabular fracture. J Bone Joint Surg 83A:868, 2001.

12. Berry D.J. Total hip arthroplasty in patients with proximal femoral deformity // Clin Orthop. 1999; 369:262-272.

13. Bobak P, Wroblewski BM, Siney PD, et al: Charnley low-friction arthroplasty with an autograft of the femoral head for develop­mental dysplasia of the hip. The 10- to 15-year results. J Bone Joint Surg Br 82:508-511,2000.

14. Boos N, Kroshell R, Ganz R, Muller ME: Total hip arthroplasty after previous proximal femoral osteotomy. J Bone Joint Surg Br 79:247,1997.

15. Bruce WJ, Rizkallah SM, Kwon YM, et al: A new technique of sub­trochanteric shortening in total hip arthroplasty: Surgical tech­nique and results of 9 cases. J Arthroplasty 15:617,2000.

16. Cabanela ME.: Proximal femoral deformity: bent but not broken. Orthopedics. 2004 Sep;27(9):953-4.

17. Cameron HU, Botsford DJ, Park YS: Influence of the Crowe rating on the outcome of total hip arthroplasty in congenital hip dyspla­sia. J Arthroplasty 11:582-587,1996.

18. Carlsson A, Björkman A, Ringsberg K, von Schewelov T.: Untreated congenital and posttraumatic high dislocation of the hip treated by replacement in adult age: 22 hips in 16 patients followed for 1-8 years. Acta Orthop Scand. 2003 Aug;74(4):389-96.

19. Chareancholvanich K, Becker DA, Gustilo RB: Treatment of con­genital dislocated hip by arthroplasty with femoral shortening. Clin Orthop 360:127,1999.

20. Charnley J, Feagin JA: Low friction arthroplasty in congenital sub­luxation of the hip. Clin Orthop 91:98-113,1973.

21. Coventry MB: Total hip arthroplasty in the adult with complete congenital dislocation. In The Hip Society: The Proceedings of the Fourth Open Scientific Meeting of the Hip Society. St. Louis, Mosby, 1976.

22. Crowe JF, Mani VJ, Ranawat CS: Total hip replacement in congeni­tal dislocation and dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg 61A:15-23,1979.

23. De Jong PT, Haverkamp D, van der Vis HM, Marti RK.: Total hip replacement with a superolateral bone graft for osteoarthritis secondary to dysplasia: a long-term follow-up. J Bone Joint Surg Br. 2006 Feb;88(2):173-8.

24. Dearborn JT, Harris WH.: Acetabular revision after failed total hip arthroplasty in patients with congenital hip dislocation and dysplasia. Results after a mean of 8.6 years. J Bone Joint Surg Am. 2000 Aug;82-A(8):1146-53.

25. Dearborn JT, Harris WH.: High placement of an acetabular component inserted without cement in a revision total hip arthroplasty. Results after a mean of ten years. J Bone Joint Surg Am. 1999 Apr;81(4):469-80.

26. DeCoster T, Incavo S, Swenson D, Frymoyer JW: Hip osteotomy arthroplasty: Ten-year follow-up. Iowa Orthop J 19:78,1999.

27. DeCoster TA, Incavo S, Frymoyer JW, Howe J: Hip arthroplasty after biplanar femoral osteotomy. J Arthroplasty 4:79,1989.

28. Dezateux C, Rosendahl K.: Developmental dysplasia of the hip. Lancet. 2007 May 5;369(9572):1541-52.

29. Dorr LD, Tawakkol S, Moorthy M, Long W, Wan Z.: Medial protrusio technique for placement of a porous-coated, hemispherical acetabular component without cement in a total hip arthroplasty in patients who have acetabular dysplasia. J Bone Joint Surg Am. 1999 Jan;81(1):83-92.

30. Dunn HK, Hess WE: Total hip reconstruction in chronically dislo­cated hips. J Bone Joint Surg 58A:838-845,1976.

31. Eftekhar N.S. Principles of total hip arthroplasty. C V Mosby, St Louis, 1978: 437-455.

32. Eggli S, Hankemayer S, Miiller ME: Nerve palsy after leg length­ening in total replacement arthroplasty for developmental dyspla­sia of the hip. J Bone Joint Surg Br 81:843-845,1999.

33. Eskelinen A, Helenius I, Remes V, Ylinen P, Tallroth K, Paavilainen T.: Cementless total hip arthroplasty in patients with high congenital hip dislocation. J Bone Joint Surg Am. 2006 Jan;88(1):80-91.

34. Ferguson GM, Cabanela ME, Ilstrup DM: Total hip arthroplasty following failed femoral intertrochanteric osteotomy. J Bone Joint Surg 76B:252,1994.

35. Garvin KL, Bowen MK, Salvati EA, Ranawat CS: Long term results of total hip arthroplasty in congenital dislocation and dysplasia of the hip. A followup note. J Bone Joint Surg 73A: 1348-1354,1991.

36. Gill TJ, Siebenrock K, Oberholzer R, Ganz R: Acetabular recon­struction in developmental dysplasia of the hip: Results of the acetabular reinforcement ring with hook. J Arthroplasty 14:131-137,1999.

37. Gill TJ, Sledge JB, Miiller ME: Total hip arthroplasty with use of an acetabular reinforcement ring in patients who have congenital dysplasia of the hip. Results at five to fifteen years. J Bone Joint Surg Am 80:969-979,1998.

38. Gill TJ, Sledge JB, Müller ME.: The management of severe acetabular bone loss using structural allograft and acetabular reinforcement devices. J Arthroplasty. 2000 Jan;15(1):1-7.

39. Glas PY, Béjui-Hugues J, Carret JP.: Total hip arthroplasty after treatment of acetabular fracture. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2005 Apr;91(2):124-31.

40. Gross AE, Catre MG: The use of femoral head autograft shelf reconstruction and cemented acetabular components in the dysplastic hip. Clin Orthop 298:60,1994.

41. Haddad FS, Masi BA, Garbuz DS, Duncan CP: Primary total hip replacement of the dysplastic hip. J Bone Joint Surg 81A:1462-1482,1999.

42. Hamer AJ, Stockley I: Acetabular fracture treated by primary hip arthroplasty. Injury 25:399,1994.

43. Hampton BJ, Harris WH.: Primary cementless acetabular components in hips with severe developmental dysplasia or total dislocation. A concise follow-up, at an average of sixteen years, of a previous report.J Bone Joint Surg Am. 2006 Jul;88(7):1549-52.

44. Harris WH, Crothers O, Indong O: Total hip replacement and femoral head bone grafting for severe acetabular deficiency in adults. J Bone Joint Surg 59A:752-759,1977.

45. Harris WH: Total hip replacement for osteoarthritis secondary to congenital dysplasia or congenital dislocation of the hip. Int Orthop2:217,1978.

46. Hartofilakidis G, Stamos K, Karachalios T: Congenital hip disease in adults. Classification of acetabular deficiencies and operative treatment with acetabuloplasty combined with total hip arthro­plasty. J Bone Joint Surg Am 78:683-692,1996.

47. Hartofilakidis G, Stamos K, Karachalios T: Treatment of high dis­location of the hip in adults with total hip arthroplasty. Operative technique and long-term clinical results. J Bone Joint Surg Am 80:510-517,1998.

48. Hasegawa Y, Iwata H, Iwase T, et al: Cementless total hip arthro­plasty with autologous bone grafting for hip dysplasia. Clin Orthop 324:179-186,1996.

49. Helenius I, Remes V, Tallroth K, Peltonen J, Poussa M, Paavilainen T.: Total hip arthroplasty in diastrophic dysplasia. J Bone Joint Surg Am. 2003 Mar;85-A(3):441-7.

50. Hendrich C, Engelmaier F, Mehling I, Sauer U, Kirschner S, Martell JM.: Cementless acetabular reconstruction and structural bone-grafting in dysplastic hips. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2007 Mar;89 Pt 1 Suppl 2:54-67.

51. Hendricks KJ, Harris WH.: High placement of noncemented acetabular components in revision total hip arthroplasty. A concise follow-up, at a minimum of fifteen years, of a previous report. J Bone Joint Surg Am. 2006 Oct;88(10):2231-6.

52. Hobbs DL, Mickelsen W, Johnson C.: Developmental dysplasia of the hip. Radiol Technol. 2007 May-Jun;78(5):423-8.

53. Huo MH, Zurauskas A, Zatorska LE, Keggi KJ: Cementless total hip replacement in patients with developmental dysplasia of the hip. J South Orthop Assoc 7:171-179,1998.

54. Iida H, Matsusue Y, Kawanabe K, et al: Cemented total hip arthro­plasty with acetabular bone graft for developmental dysplasia. Long-term results and survivorship analysis. J Bone Joint Surg Br 82:176-184,2000.

55. Inao S, Matsuno T: Cemented total hip arthroplasty with autoge­nous acetabular bone grafting for hips with developmental dys­plasia in adults: The results at a minimum of ten years. J Bone Joint Surg Br 82:375-377,2000.

56. Jasty M, Anderson MJ, Harris WH: Total hip replacement for developmental dysplasia of the hip. Clin Orthop 311:40-5,1995.

57. Jensen JS, Retpen JB, Arnoldi CC: Arthroplasty for congenital hip dislocation and dysplasia. Techniques for acetabular reconstruc­tion. Acta Orthop Scand 60:86,1989.

58. Kim YH, Kim JS.: Total hip arthroplasty in adult patients who had developmental dysplasia of the hip. J Arthroplasty. 2005 Dec;20(8):1029-36.

59. Kobayashi S, Saito N, Nawata M, Horiuchi H, Iorio R, Takaoka K.: Total hip arthroplasty with bulk femoral head autograft for acetabular reconstruction in DDH. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar;86-A Suppl 1:11-7.

60. Lai KA, Shen WJ, Huang LW, Chen MY.: Cementless total hip arthroplasty and limb-length equalization in patients with unilateral Crowe type-IV hip dislocation. J Bone Joint Surg Am. 2005 Feb;87(2):339-45.

61. Lee BP, Cabanela ME, Wallrichs SL, Ilstrup DM: Bone-graft aug­mentation for acetabular deficiencies in total hip arthroplasty. Results of long-term follow-up evaluation. J Arthroplasty 12:503-510,1997.

62. Linde F, Jensen J, Pilgaard S: Charnley arthroplasty in osteoarthri­tis secondary to congenital dislocation or subluxation of the hip. Clin Orthop 227:164-171,1988.

63. MacKenzie JR, Kelly SS, Johnston RC: Total hip replacement for coxarthrosis secondary to congenital dysplasia and dislocation of the hip. Long-term results. J Bone Joint Surg 78A:55-62,1996.

64. Makita H, Inaba Y, Hirakawa K, Saito T.: Results on total hip arthroplasties with femoral shortening for Crowe's group IV dislocated hips. J Arthroplasty. 2007 Jan;22(1):32-8.

65. Matta J, Mernt P: Displaced acetabular fractures. Clin Orthop 230:83,1988.

66. Matta JM, Ferguson TA.: Total hip replacement after acetabular fracture. Orthopedics. 2005 Sep;28(9):959-60.

67. Mears D, Velyvis J: Acute total hip arthroplasty for selected dis­placed acetabular fractures. J Bone Joint Surg 84A:1,2002.

68. Mears DC: Surgical treatment of acetabular fractures in elderly patients with osteoporotic bone. J AAOS 7:128,1999.

69. Mohanty K, Taha W, Powell JN.: Non-union of acetabular fractures. Injury. 2004 Aug;35(8):787-90.

70. Mulroy RD, Harris WH: Failure of acetabular autogenous grafts in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg 72A:1536-1540,1990.

71. Neumann DR, Dorn U.: Total hip replacement in high total hip dislocation by performing a Z-shaped shortening osteotomy. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2007 Jan-Feb;145(1):68-73.

72. Numair J, Joshi AB, Murphy JC, et al: Total hip arthroplasty for congenital dysplasia or dislocation of the hip. Survivorship analy­sis and long-term results. J Bone Joint Surg Am 79:1352-1360,1997.

73. Okamoto T, Inao S, Gotoh E, Ando M: Primary Charnley total hip arthroplasty for congenital dysplasia: Effect of improved tech­niques of cementing. J Bone Joint Surg Br 79:83-86,1997.

74. Paavilainen T, Hoikka V, Solonen KA: Cementless total replace­ment for severely dysplastic or dislocated hips. J Bone Joint Surg 72B:205,1990.

75. Paavilainen T. Total hip replacement for developmental dysplasia of the hip.// Acta Orthop. Scand.- 1997.- Vol.68.-N1.-P.77-84.

76. Pagnano W, Hanssen AD, Lewallen DG, Shaughnessy WJ: The effect of superior placement of the acetabular component on the rate of loosening after total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 78:1004-1014,1996.

77. Papagelopoulos PJ, Trousdale RT, Lewallen DG: Total hip arthro­plasty with femoral osteotomy for proximal femoral deformity. Clin Orthop 332:151,1996.

78. Patch DA, Lewallen DG: Reconstruction of deficient acetabular using bone graft and a fixed porous ingrowth cup: A 5 year roentgenographic survey. Orthop Trans 17:151,1993.

79. Pavelka T, Linhart M, Houcek P.: Hip joint arthroplasty following surgical treatment of acetabular fracture. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2006 Aug;73(4):268-74.

80. Pritchett JW, Bortel DT: Total hip replacement after central fracture dislocation of the acetabulum. Orthop Rev 20:607,1991.

81. Ranawat CS, Dorr LD, Inglis AE: Total hip arthroplasty in protru­sio acetabuli of rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg 62A:1059-1065,1980.

82. Ritter MA, Trancik TM: Lateral acetabular bone graft in total hip arthroplasty: A three to eight year followup study without internal fixation. Clin Orthop 193:156,1985.

83. Roche O, Sirveaux F, Turell P, Gosselin O, Molé D.: Adaptative femoroplasty in total hip arthroplasty for proximal femur deformity. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2005 Feb;91(1):79-84.

84. Rodriguez JA, Huk OL, Pellicci PM, Wilson PD Jr: Autogenous bone grafts from the femoral head for the treatment of acetabular defi ciency in primary total hip arthroplasty with cement. Long-term results. J Bone Joint Surg Am 77:1227-1233,1995.

85. Romness DW, Lewallen DG: Long-term results of total hip arthro­plasty after prior fracture of the acetabulum. J Bone Joint Surg 72B:761,1990.

86. Shigematsu M, Hotokebuchi T.: Total Hip Arthroplasty after previous proximal femoral osteotomy. Clin Calcium. 2007 Jun;17(6):947-53.

87. Shinar AA, Harris WH: Bulk structural autogenous grafts and allografts for reconstruction of the acetabulum in total hip arthro­plasty. Sixteen-year-average follow-up. J Bone Joint Surg Am 79:159-168,1997.

88. Shinar AA, Harris WH: Cemented total hip arthroplasty following previous femoral osteotomy: An average 16-year follow-up study. J Arthroplasty 13:243,1998.

89. Silber DA, Engh CA: Cementless total hip arthroplasty with femoral head bone grafting for hip dysplasia. J Arthroplasty 5:231,1990.

90. Simko P, Braunsteiner T, Vajcziková S.: Early primary total hip arthroplasty for acetabular fractures in elderly patients. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2006 Aug;73(4):275-82.

91. Stans AA, Pagnano MW, Shaughnessy WJ, Hanssen AD: Results of total hip arthroplasty for Crowe Type III developmental hip dys­plasia. Clin Orthop 348:149-157,1998.

92. Sugano N, Noble PC, Kamaric E, et al: The morphology of the femur in developmental dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Br 80:711-719,1998.

93. Symeonides PP, Pournaras J, Petsatodes G, et al: Total hip arthro­plasty in neglected congenital dislocation of the hip. Clin Orthop 341:55-61,1997.

94. Tözün IR, Beksaç B, Sener N.: Total hip arthroplasty in the treatment of developmental dysplasia of the hip. Acta Orthop Traumatol Turc. 2007;41 Suppl 1:80-86.

95. Wade FA, Parvizi J, Sharkey PF, Purtill JJ, Hozack WJ.: Femoral perforation complicating contemporary uncemented hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2006 Apr;21(3):452-5.

96. Wagner H, Wagner M.: Cone prosthesis for the hip joint. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120(1-2):88-95.

97. Weber M, Berry DJ, Harmsen WS: Total hip arthroplasty after operative treatment of an acetabular fracture. J Bone Joint Surg 80A:1294,1998.

98. Wedge JH, Wasylenko MJ: The natural history of congenital dis­ease of the hip. J Bone Joint Surg 61B:334,1979.

99. Weinstein SL: Natural history of congenital hip dislocation (CDH) and hip dysplasia. Clin Orthop 225:62,1987.

100. Wolfgang GL: Femoral head autografting with total hip arthro­plasty for lateral acetabular dysplasia: A 12 year experience. Clin Orthop 225:173-185,1990.

101. Woolson ST, Harris WH: Complex total hip replacement for dys-plastic or hypoplastic hips using miniature or microminiature components. J Bone Joint Surg 65A:1099-1108,1983.

102. Xenakis TA, Gelalis ID, Koukoubis TD, et al: Neglected congenital dislocation of the hip. Role of computed tomography and comput­er-aided design for total hip arthroplasty. J Arthroplasty 11:893-898,1996.

103. Zadeh HG, Hua J, Walker PS: Muirhead-Allwood SK Uncemented total hip arthroplasty with subtrochanteric derotational osteotomy for severe femoral anteversion. J Arthroplasty 14:682-688,1999.

---

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 200; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!