Как следует расценить данную ситуацию? Ваши действия?
Задача 3.
Больной С., 52 года, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 39С, отек и покраснение левой щеки, затруднение при глотании.
Считает себя больным 2 дня, когда самостоятельно вскрыл фурункул на левой щеке. На следующий день появился отек, покраснение левой щечной области. Обратился за медицинской помощью.
Анамнез не отягощен.
При поступлении диагноз: Абсцедирующий фурункул левой щечной области. Флегмона лица, окологлоточного и подчелюстного пространств.
Гнойник вскрыт, дренирован. Назначен цефотаксим 4г/сут. Через 4 дня появилась одышка при малейшей физической нагрузке, ч.д.д. 30 в мин., температура тела 39,8С. В общем анализе крови лейкоцитоз (31,4 ×10 9 /л), сдвиг влево до 12 палочкоядерных нейтрофилов, Rn-графически: двухсторонняя септическая пневмония. Переведен в отделении интенсивной терапии с сепсисом. На последующих Rn-граммах –очаги деструкции с развитием эмпиемы плевры.
Предположите возможный возбудитель.
Предложите вариант антибактериальной терапии.
Задача 4.
Больная Г, 23 года, после экстракции зуба был назначен линкомицин внутрь по 0,5г через 8 часов. Через 4 дня появилась ноющая боль в животе, появился жидкий стул до 20 раз/день. Обратилась за медицинской помощью в хирургический стационар. Хирург исключил острую хирургическую патологию. Инфекционист исключил острую инфекционную патологию. При осмотре челюстно-лицевого хирурга патологии в области удаленного зуба не выявлено.
1) Чем Вы объясните появление жидкого стула?
2) Предложите вариант лечения.
Задача 5.
Больному К., 42 лет был выставлен диагноз остеомиелит нижней челюсти. В анамнезе анафилактический шок на введение пенициллина.
Предложите вариант антибактериальной терапии.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 170; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!