ЩЕЧНОЙ, ОКОЛОУШНО- ЖЕВАТЕЛЬНОЙ, ГЛУБОКОЙ БОКОВОЙ ОБЛАСТИ
I. ЩЕЧНАЯ ОБЛАСТЬ ( region buccalis ) – область мимических мышц
4. 
Границы (см. рисунок):
4) верхняя – нижний край глазницы
5) нижняя – основание нижней челюсти
6) передняя – носогубная складка
7) задняя – передний край m. masseter
Слои :
1) кожа
2) подкожно-жировая клетчатка
3) поверхностная фасция (образует влагалище для мимических мышц и жирового комка Биша), под ней расположен сосудисто-нервный пучок и проток околоушной слюнной железы (стенонов)
4) fascia buccopharyngea (покрывает m. buccinator)
5) слизистая полости рта
Сосудисто-нервный пучок
4) a. facialis (это ветвь a. carotis externa, лежит под поверхностной фасцией)
5) v. facialis
6) n. facialis (по функции – двигательный нерв; иннервирует мимические мышцы, m. biccalis)
Ветви n. facialis (околоушное сплетение)
1) rr. temporales
2) rr. zigomatici
3) rr. buccales
4) rr. marginales mandibulae
5) r. сoli
Особенности щечной области:
1. Наличие жирового комка Биша
2. Наличие выводного протока gl. parotidea (стенонов проток)
NB ! Жировой комок Биша развит у детей (см. рисунок), прощупывается в обеих щеках, расположен на щечных мышцах (см. рисунок).
Важная роль - в акте сосания (создается конгруэнтность в охватывании соска молочной железы, увеличивается отрицательное давление).
ü 
Жировой комок Биша имеет 3 отрога (см. рисунок):
1) подвисочный
2) глазничный
3) крылонебный
NB ! 4 компонента под поверхностной фасцией:
1) мимические мышцы
2) жировой комок биша
|
|
|
3) сосудисто-нервный пучок
4) стенонов проток
NB ! Проекция стенонова протока: на линии от основания мочки уха к углу рта, на 2,5 см кзади; открывается на уровне II моляра.
ü Стенонов проток похож на букву «Г» (см. рисунок):
NB! Проекция a . facialis (голотопия): линия, проведенная от середины нижней челюсти к внутреннему углу глаза.
II. ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ ( region parotideomasseterica )
1. Границы (см. рисунок)
1) верхняя – скуловая дуга
2) нижняя – край нижней челюсти
3) передняя – передний край жевательной мышцы
4) задняя – край нижней челюсти
2. Слои:
1) кожа
2) подкожно-жировая клетчатка
3) поверхностная фасция
4) fascia parotideomasseterica (состоит из 2-х листков – наружного и внутреннего, образует влагалище для околоушной слюнной железы)
5) m. masseter (мышца покрыта внутренним листком собственной фасции)
6) кость (нижняя челюсть)
3. Сосудисто-нервный пучок (глубина залегания - лежит в толще железы)
1) a. carotis externa (пока не развевляется на конечные ветви)
2) v. retromandibularis
3) n. facialis (его ствол, вышедший из foramen stylomastoideum)
+ n. auricolotemporalis – лежит под поверхностной фасцией (по функции – чувствительный нерв; это волокна n. mandibularis – V пара ЧМН)
|
|
|
NB ! Проекция n . facialis на кожу (голотопия):
Горизонтальная линия, проведенная через основание мочки уха.
Собственная фасция околоушно-жевательной области – fascia parotideomasseterica (см. рисунок):
ü 
состоит из 2-х листков – наружный и внутренний
ü от наружного листка вглубь околоушной железы отходят отроги, разделяя ее на дольки
ü на внутренней пластинке капсулы околоушной слюнной железы имеются слабые места (отверстия):
1) прилежащее к хрящу наружного слухового прохода (здесь проходят лимфатические сосуды)
2) глоточный отросток (в случае воспалительного процесса – паротит - гной поступает в сторону глотки)
NB ! Паротит – воспаление околоушной слюнной железы.
Разрезы для вскрытия при гнойном воспалении железы - радиальные по ходу ветвей n. facialis !
III. ГЛУБОКАЯ ОБЛАСТЬ ЛИЦА
(межчелюстное пространство, область жевательных мышц)
1. Границы:
1) передняя – бугор верхней челюсти
2) латеральная – восходящая ветвь нижней челюсти
3) медиальная – крыловидный отросток клиновидной кости
4) наружняя – ветвь mandibula
2. Сосудисто-нервный пучок:
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 504; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!