Тепловые факторы - инфракрасное
ИКО ), парафин ,
пелонды , которые можно сочетать комбинировать с элмстрифодоэом йоду , ( идаэы , пчелиного яда , лития (. при преобладании обменных нарушений ! и салициловой кислоты , ихтиола , гистамина ( при ягнологии заболевания )
Гелий неоновый лазер на околоушную область и жевательную мышцу
Дли нормализации
Нервно мышеч возбудимое г и
Электрофорез 2%- ным раствором нешжаииа ( трммйкаина ) в чередовании с йодом [ ЕфановОИ t I960]
554 Лечебная физкультура. Глава 12
Миогимнастикп применяется в комплексном лечении для нормализации движений нижней челюсти, усиления определенных групп мышц, восстановления синхронности движения в обоих сочленениях и координации функции жевательных мышц, закрепления результатов ортопедической перестройки прикуса.
При подборе физических упражнений следует определить, какие мышцы надо тренировать, чтобы устранить смешение нижней челюсти \Хватоза В.Л., 1997].
Внимание! Боль и щелканье в суставе имеют второстепенное Значение. Они исчезают после нормализации функции желательных Мышц и сустава, за исключением тех случаев, когда диагностированы деформирующий apTpoj и воспалительные явления в суставе.
Для усиления необходимого движения рекомендуется плотно прижимать язык и жевать на стороне, противоположной смещению челюсти, а после исчезновению боли и бокового сдвига нижней челюсти — на обеих сторонах. После изометрического напряжения целесообразно открывание рта без смещения нижней челюсти.
|
|
Примеры упражнений
1. Упражнения при смещении нижней челюсти вправо (1тип
смещения): и.п. — физиологический покой нижней челюсти, губы
открыты, левый локоть опирается на поверхность стола, левая часть
подбородка располагается на левой руке. Нижней челюстью боль
ной с силой давит на левую руку, а рукой, не смещая ее в сторону, —
на челюсть (экспозиция 7—10 с). Изометрическое напряжение чере
дуется с максимально возможным расслаблением мышц: при фик
сации головы руками челюсть «свободно висит» (экспозиция 30 с).
2. Упражнения при боковом смещении нижней челюсти вле
во— те же, но с другой стороны.
3. Упражнения для устранения бокового смещения нижней
челюсти, С помощью зеркала следует контролировать средиюго л и-
нию нижней челюсти. Кончик языка плотно прижат к левым верх
ним боковым зубам. Больной медленно открывает рот без отклоне
ния нижней челюсти (до легкой боли!).
Внимание! Амплитуду открывания рта на постепенно увеличивают.
555
Если через 1—2 дня достигнуто открывание рта по средней линии, то в дальнейшем проводят открывание рта при смещении челюсти вправо (влево). Упражнения повторяют до тех лор, пока не будет достигнуто открывание по средней линии.
|
|
4. Упражнения при смещении нижней челюсти назад (дне-
тальное смещение — ТТ тип). При отсутствии достаточного переднего
смещения нижней челюсти (суставная головка при максимальном
открываний рта на скате суставного бугорка, а не у его вершины) вы
полняют упражнения для усиления выдвижения нижней челюсти.
Исходное положение — локти больного на поверхности стола, нижняя челюсть опирается на обе руки и с максимальной силой (для контроля глядя в зеркало) перемещается вперед без открывания рта до легкой боли. Рекомендуется чередовать медленное открывание рта с быстрым. После 10 таких движений выполняют упражнения, направленные на расслабление мышц.
5. Упражнения при. смещении нижней челюсти вперед (ме
диальное смещение — Ш-тип) и чрезмерных протрузионных ее
движениях. Нередко причина чрезмерных протрузивных движений
нижней челюстью — острая травма мягких тканей сустава (чрезмер
ное открывание рта, употребление твердой пищи и др.), что вызыва
ет рефлекторное смещение нижней челюсти вперед (суставная го
ловка отходит от поврежденных тканей). Больной привыкает от
крывать ротт начиная с перемещения нижней челюсти вперед, что
ведет к растяжению связок сустава., которые перестают сдерживать
передние движения суставной головки. Она проскакивает через пе
редний полюс диска — лоявллется суставной щум. Этому может
способствовать повышение тонуса наружной крыловидной мыш
цы, смещающей диск кпереди, что нередко происходит при дис
функциях сустава.
|
|
Отсутствие в мягких тканях сустава эластических волокон приводит к тому, что после растяжения они не возвращаются в и.п., в области диска образуются складки. Через некоторое время после появления суставного шума по утрам наблюдаются боли, затрудняется открывание рта. Это можно объяснить тем, что после первичного растяжения тканей сустава во время разговора и еды скачкообразные перемещения суставной головки приводят к. дополнительной травме мягких тканей сустава. 8 результате частых травм, которые не успевают компенсироваться, возникают болевые ощущения и ограничения при открывании рта {В.Л. Xsamoea),
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 158; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!