Рекомендуемые штатные нормативы
Стационарного отделения медицинской реабилитации
для пациентов с нарушением функции, структуры, активности
и участия (жизнедеятельности) при заболеваниях или состояниях центральной нервной системы
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
| 1 | Заведующий отделением | 1 |
| 2 | Врач физической и реабилитационной медицины | 5 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 на 15 коек для дневной работы |
| 3 | Нейропсихолог | по потребности |
| 4 | Специалист по физической реабилитации | 1 на 5 коек |
| 5 | Медицинский психолог | 1 на 15 коек |
| 6 | Специалист по эргореабилитации | 1 на 10 коек |
| 7 | Медицинская сестра палатная | 5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 на 15 коек для дневной работы |
| 8 | Сестра хозяйка | 1 |
| 9 | Старшая сестра | 1 |
| 10 | Медицинская сестра процедурная | 1 на 30 коек |
| 11 | Медицинская сестра по медицинской реабилитации | 3 на 1 врача физической и реабилитационной медицины |
| 12 | Врач невролог | 1 на 30 коек |
| 13 | Врач ортопед | 1 на 30 коек |
| 14 | Врач функциональной диагностики | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 15 | Врач ультразвуковой диагностики | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 16 | Врач рентгенолог | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 17 | Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики | устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 18 | Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики | устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 19 | Рентгенолаборант | 1 на 30 коек |
| 20 | Медицинская сестра по уходу за пациентами | 5 на 15 пациентов для обеспечения круглосуточной работы |
| 21 | Младшая медицинская сестра | 1 на 1 должность специалиста по физической реабилитации |
| 22 | Уборщик помещения | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 23 | Медицинский статистик | 1 на 30 коек |
| 24 | Специалист по социальной работе | 1 на 30 коек |
| 25 | Санитар | 5 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 на отделение для дневной работы |
| 26 | Программист | 1 |
| 27 | Медицинский регистратор | 1 на 1 МДБ |
Приложение № 4.2
к Порядку организации медицинской реабилитации
взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ______________ 20__ г. № ______
Стандарт
оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации
для пациентов с нарушением функции, структуры, активности и участия
(жизнедеятельности) при заболеваниях или состояниях центральной нервной системы
| № п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. | |
| 1 | Функциональная кровать | По числу коек | |
| 2 | Прикроватная тумбочка | По числу коек | |
| 3 | Прикроватный столик | По числу коек1 | |
| 4 | Кресло-туалет | Не менее 1 на 3 койки1 | |
| 5 | Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками | По числу коек | |
| 6 | Прикроватная информационная доска (маркерная) | По числу коек1 | |
| 7 | Противопролежневый матрас | 1 на 6 коек1 | |
| 8 | Кресло-каталка | 1 на 12 коек | |
| 9 | Массажная кушетка трёх секционная с электроприводом | 1 на 15 коек | |
| 10 | Стол для кинезотерапии | 1 на 12 коек | |
| 11 | Мат напольный | 1 на 12 коек | |
| 12 | Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры | 1 | |
| 13 | "Шведская стенка" | 1 | |
| 14 | Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы с электроприводом * | 1 | |
| 15 | Тренажер имитирующий подъем по лестнице с электроприводом * | 1 | |
| 16 | Стабилоплатформа с биологической обратной | 1 | |
| 17 | Система для разгрузки веса тела пациента | 1 | |
| 18 | Велоэргометр роботизированный | 1 | |
| 19 | Тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей | 1 комплекс | |
| 20 | Ингалятор переносной | 1 на 15 коек | |
| 21 | Весы напольные, электронные | 1 | |
| 22 | Ростомер медицинский | 1 | |
| 23 | Пульсоксиметр с питанием от батареи | 1 на специалиста МДБ | |
| 24 | Стетофонендоскоп | 1 на специалиста МДБ | |
| 25 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | 1 на специалиста МДБ | |
| 26
| Секундомер | 1 на специалиста МДБ | |
| 27
| Угломер | 1 на МДБ | |
| 28
| Динамометр | 1 на МДБ | |
| 29 | Сантиметровая лента | 1 на МДБ | |
| 30 | Неврологический молоточек | 1 на МДБ | |
| 31 | Кисточка (для проверки тактильной чувствительности) | 1 на МДБ | |
| 32 | Термоэстезиометр | 1 на МДБ | |
| 33
| Камертон неврологический градуированный 128 Гц | 1 на МДБ | |
| 34
| Циркуль Вебера | 1 на МДБ | |
| 35
| Набор логопедических шпателей и зондов | 1 на медицинского логопеда | |
| 36 | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций | 1 на медицинского психолога | |
| 37 | Аппарат для вакуум-прессотерапии переносной | 1 | |
| 38 | Переносной УФО-аппарат | 1 на 15 коек | |
| 39 | Аппарат для пневмокомпрессорного массажа конечностей * | 1 на 15 коек | |
| 40 | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная | 1 на 15 коек | |
| 41 | Мягкое модульное оборудование для кабинета психологической разгрузки | 1 комплект | |
| 42 | Оборудование для кабинета лечебной гимнастики | 1 | |
| 43 | Тредмил медицинский с возможностью проведения эргометрического тестирования и разгрузки веса с биологической обратной связью и возможностью программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности * | 1 | |
| 44 | Тренажеры с биологической обратной связью для восстановления равновесия* | 1 | |
| 45 | Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы* | 1 | |
| 46 | Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах) | 1 | |
| 47 | Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ* | 1 | |
| 48 | Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи* | 1 | |
| 49 | Оборудование для проведения крио, теплолечения | По 1 на отделение | |
| 50 | Оборудование для лазеротерапии | 1 на 15 коек | |
| 51 | Оборудование для проведения рефлексотерапии | 1 | |
| 52 | Персональный компьютер | 1 на 1 рабочее место | |
| 53 | Программа индивидуализированной вторичной профилактики | 1 | |
| 54 | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи | 1 | |
| 55 | Укладка "АнтиСПИД" | 1 | |
| 56 | Подъемник для перемещения пациента | 1 | |
| 57 | Набор ортезов для верхних и нижних конечностей | 1 | |
| 58 | Ходунки с регулировкой высоты | 1 | |
| 59 | Ходунки шагающие | 1 | |
| 60 | Ходунки двухколесные | 1 | |
| 61 | Ходунки с подлокотниками | 1 | |
| 62 | Ходунки шагающие с переключением | 1 | |
| 63 | Стендер электрический для асситенции переходов из положения сидя тяжеловесным пациентам | 1 | |
| 64 | Кресло с функцией облегчения вставания и присаживания, механическое | 1 | |
| 65 | Зеркало логопедическое | 1 на 1 медицинского логопеда | |
| 66 | Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике | 1 на 1 медицинского логопеда | |
| 67 | Портативный тренажер для тренировки голосового дыхания с возможностью стерилизации или использования одноразовых мундштуков 3,4 | 1 на 1 медицинского логопеда | |
| 68 | Специализированные набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для ассистенции при одевании | 1 на 1 специалиста по эргореабилитации | |
| 69 | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения) | 1 на 1 медицинского психолога | |
| 70 | Комплект сенсорных панелей, мультимедийный комплекс, шлем с виртуальной реальностью* | 1 | |
| 71 | Метаболограф для непрямой калориметрии пациентам на спонтанном дыхании* | 1 | |
| 72 | Оборудование для ММВ-терапии | 1 | |
| 73 | Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции* | 1 | |
| 74 | Набор приспособлений и оборудования для проведения музыкотерапии (музыкальный центр, наушники) | 1 комплект | |
| 75 | Зеркало настенное | 1 для кабинета индивидуальных занятий физичесакой реабилитацией, кабинет логопеда | |
| 76 | Зеркало передвижное | 1 на тренажерный зал, 1 на зал для групповых занятий физической реабилитацией | |
| 77 | Стол офисный | 1 на 1 специалиста МДБ | |
| 78 | Стул офисный | 1 на 1 специалиста МДБ | |
| 79 | Тумба офисная | 1 на 1 специалиста МДБ | |
| 80 | Сейф | 1 | |
| 81 | Шкаф медицинский для инструментов | 2 | |
| 82 | Шкаф для хранения медицинских карт | 2 | |
| 83 | Холодильник для продуктов | 1 на 15 коек | |
| 84 | Холодильник для хранения медикаментов | 2 | |
| Модуль оборудования для Телемедицинского кабинета [19] | |||
| 1 | Камера высокого разрешения Full HD для телемедицинской трансляции | 1 | |
| 2 | Персональный компьютер с доступом к защищенным каналам | 1 | |
| 3 | Тележка для транспортировки телемедицинского модуля | 1 | |
| 4 | Монитор для трансляции изображения со встречной камеры | 1 | |
Примечание:
* - указанное оборудование необходимо для оснащения медицинских организаций
3-ей и 4-ой групп.
Приложение № 5
к Порядку организации медицинской реабилитации
взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ______________ 20__ г. № ______
Правила
организации деятельности реабилитационного дневного стационара, оказывающего медицинскую помощь пациентам с нарушением функции, структуры, активности и участия (жизнедеятельности) при заболеваниях
или состояниях центральной нервной системы
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности реабилитационного дневного стационара, оказывающего медицинскую помощь
по медицинской реабилитации пациентам с нарушением функции, структуры, активности и участия при заболеваниях или состояниях центральной нервной системы (далее – Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинских организаций 2-ой-3-ей-4-ой групп и организуется для осуществления медицинской помощи по медицинской реабилитации в плановой форме на 3-ем этапе медицинской реабилитации при заболеваниях или состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Дневной стационар разворачивается в медицинской организации, имеющей отделения лучевой диагностики (в том числе лучевых методов исследования), функциональной диагностики, лабораторной диагностики или договор
с медицинской организацией, оказывающей данную медицинскую помощь.
4. Дневной стационар возглавляет заведующий, назначаемый на должность
и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации,
в структуре которой он создан.
5. На должность заведующего Дневным стационаром назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским
и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»[20] по специальности «врач физической и реабилитационной медицины», «неврология» или «нейрохирургия», имеющий сертификат по специальности «врач физической и реабилитационной медицины».
6 Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя
из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных Приложением № 5.1 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
7 В структуру Дневного стационара входят:
палаты дневного пребывания пациентов;
процедурная (манипуляционная);
пост медицинской сестры;
перевязочная (при наличии в медицинской организации отделения нейрохирургии);
диагностический кабинет;
кабинеты специалистов МДБ:
- врача физической и реабилитационной медицины;
- нейропсихолога;
- медицинского логопеда;
- специалиста по эргореабилитации;
- медицинского психолога;
- специалиста по физической реабилитации;
кабинет для массажа;
кабинет (кабинеты) физиотерапии;
кабинет (кабинеты) для индивидуальных занятий по физической реабилитации;
кабинет (зал) для трудовой и бытовой реабилитации;
залы для групповых и индивидуальных занятий (из расчета 4 кв. м на одного больного, не менее 20 кв. м) с хорошей естественной и принудительной вентиляцией, достаточным освещением, нескользящим покрытием.
8. В Дневном стационаре предусматриваются:
кабинет заведующего реабилитационным дневным стационаром;
комната для медицинских работников;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
комната отдыха персонала;
раздаточная;
комната для приема пищи;
санузел для медицинских работников;
санузел для пациентов;
санитарную комнату;
помещение для хранения грязного белья и хозяйственного инвентаря;
помещение для хранения чистого белья;
помещение хранения расходных материалов и лекарственных средств;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения резервного медицинского оборудования.
9. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии
со стандартом оснащения Дневного стационара, предусмотренным Приложением № 5.2. к Порядку организации медицинской реабилитации взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
В случае, если Дневной стационар организовывается в медицинской организации, имеющей в своей структуре стационарное и (или) амбулаторное отделения медицинской реабилитации, для осуществления медицинской помощи
по медицинской реабилитации взрослому населению может использоваться оборудование указанных отделений медицинской реабилитации с учетом объемов выполняемой работы, в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), с учетом стандартов медицинской помощи.
10. Основными функциями Дневного стационара являются:
проведение медицинской реабилитации взрослым с нарушением функции, структуры, активности и участия при заболеваниях или состояниях центральной нервной системы, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
профилактика осложнений, связанных с основным заболеванием и проводимыми реабилитационными мероприятиями;
подбор технических средств реабилитации (при необходимости)
и рекомендации по их получению и применению;
контроль эффективности и безопасности реабилитационного процесса;
при наличии медицинских показаний направление пациентов на консультации
в медицинские организации соответствующего профиля; перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением сопутствующего заболевания;
внедрение в практику работы современных достижений в области медицинской реабилитации;
консультирование законных представителей пациентов, нуждающихся
в медицинской реабилитации, и обучение их реабилитационным методикам, разрешенным к применению в домашних условиях;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
организация повышения квалификации врачей, медицинских работников
со средним медицинским образованием и немедицинским образованием Дневного стационара;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям, организациям по вопросам медицинской реабилитации;
обеспечение преемственности в организации оказания комплексной реабилитации при заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы;
организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении;
своевременное направление извещения в установленном порядке
в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов
о деятельности Дневного стационара в установленном порядке;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
11. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в Дневном стационаре (при условии наличия реабилитационного потенциала) или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара, пациент направляется по решению врачебной комиссии медицинской организации из Дневного стационара для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
12. Дневной стационар может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений
и учреждений дополнительного медицинского образования.
13. При проведении мероприятий по медицинской реабилитации МДБ Дневного стационара может проводить телемедицинские консультации согласно положениям Приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации
от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий».
14. МДБ, являющаяся структурной единицей Дневного стационара
по решению врачебной комиссии может оказывать помощь по медицинской реабилитации на дому пациентам, завершившим реабилитационное лечение на 2-ом этапе медицинской реабилитации, имеющим оценку согласно ПРМ 4-5 баллов
и сохранившим реабилитационный потенциал.
Оснащение МДБ во время выезда на дом осуществляется в соответствии
со стандартом оснащения, предусмотренным Приложением № 5.2. к Порядку организации медицинской реабилитации взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
Приложение № 5.1
к Порядку организации медицинской реабилитации
взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ______________ 20__ г. № ______
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 261; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!