Стимуляция глубокой (протопатической) чувствительности)
Глубокая чувствительность и тоническая регуляция.
Часть 2 - Практика.
Архипов Б.А., *Максимова Е.В.
Профессор московского городского педагогического университета, кандидат медицинских наук
* Руководитель научно-методической группы Социального Центра «Развитие» , Москва
В первой статье мы указали основные свойства уровня тонической регуляции:
1. Афферентный синтез формируется на основе объединения восприятия протопатической (глубокой) чувствительности и вестибулярной рецепции отолитовых аппаратов. Основные особенности протопатической (глубокой) чувствительности: не дифференцированное восприятие воздействий различных модальностей, постоянное включение, суммация, распространение возбуждения, с любого места воздействия, на все тело.
2. Целостность - протопатическое восприятие и тонический ответ охватывают практически все тело - тоническое перетекание, тоническое объединение.
3. На основе протопатического восприятия опор тела происходит формирование опорных позно-тонических ответов тела (Магнус, 1962), на основе протопатического восприятия глубоких мышц позвоночника (оси тела) формирование шейных позно -тонических рефлексов (Магнус, 1962), на основе вестибулярной рецепции отолитовых аппаратов – формирование вестибулярных позно-тонических рефлексов (Магнус, 1962).
Практическая работа по коррекции уровня тонической регуляции
|
|
всегда начинается со стимуляции глубокой (протопатической) чувствительности.
После «оживления» глубокой (протопатической) чувствительности работа строится по следующим направлениям:
- формирование целостности при восприятии и построении тонического ответа;
- простраивание опор тела - формирование опорных позно-тонических ответов тела;
- построение оси тела - формирование шейных позно-тонических рефлексов;
- стимулирование вестибулярного восприятия - формирование вестибулярных позно-тонических рефлексов;
- осознание протопатического восприятия и осознанное владение тонусом тела (с родителями и детьми старше 7 лет).
При коррекционной работе на уровне тонической регуляции следует учитывать ряд особенностей, характерных для построения движения и общения этого уровня:
- Когда мы говорим о коррекционной работе с телом, то имеем в виду не безличное, пассивное, механическое или формальное воздействие на тело, а только социальное, внутри человеческого дружеского общения или игры. Особенно это важно при работе с детьми младшего возраста. Хорошо себя оправдывают игры в нападение, такие, например, как «Коза рогатая» - взрослый «нападает» на ребенка, но делает это весело, с улыбкой – ( улыбка, как знак несерьезности нападения (Козинцев, 2002).
|
|
- Мы уже отмечали, что на уровне тонической регуляции, внутри тонического общения, прострагивается Доверие между людьми. Поэтому, при работе с детьми, важно, чтобы это Доверие формировалось, в первую очередь, к родителям, а не к педагогам.
- Для того, чтобы родители самостоятельно могли вести коррекцию восприятия уровня А – требуется хорошее функционирование их собственного тонического уровня построения движений. Поэтому достаточно часто работа с родителями предваряет работу с детьми или, по крайней мере, ведется одновременно.
- Все рекомендованные упражнения желательно выполнять столь долго и столь часто, сколько этого хочет пациент. Протопатическая чувствительность, как правило, нарастает медленно, постепенно охватывая все тело. Но иногда она выходит одномоментно и быстро, нередко проявляясь гиперчувствительностью. В последнем случае пациент склонен отказываться от стимулирующих упражнений, и, конечно, он будет прав.
Исследования глубокой (протопатической) чувствительности
Для исследования глубокой (протопатической) чувствительности используется проба по типу принудительной иммобилизации «Фиксационный зажим» - в которой определяется время двигательного ответа при плотном зажиме какой-либо части тела ребенка, например, фаланги пальца. При сохранной чувствительности пациент должен сразу отреагировать на воздействие любым двигательным способом - поворотом головы, взглядом, речью, криком, попыткой освободиться, или посмотреть на место зажима. При снижении глубокой чувствительности время двигательного ответа ребенка затягивается до 1 минуты и дольше. В тяжелых случаях – у детей с аутизмом, при церебральных параличах, при травмах спинного мозга, ответ может задерживаться до 5-7 минут. Следует сказать, что мы не встречали случаев, когда у пациента, находящегося в сознании, того или иного двигательного ответа не было вовсе.
|
|
При исследовании аутистов есть одна методическая тонкость: при снижении протопатической чувствительности компенсаторно усиливается чувствительность поверхностная – тогда, при любом, даже слабом прикосновении, ребенок может резко отдергивать конечность. Поэтому следует, сначала весело, играя, легко потрясти руку ребенка, дождаться привыкания к воздействию и адаптации поверхностной чувствительности, и только когда ребенок практически перестает замечать ваше прикосновение, достаточно плотно и сильно сжать определенную часть тела (например, пальчик), выходя на протопатическую чувствительность.
|
|
Стимуляция глубокой (протопатической) чувствительности)
Ритмичные обхлопывания тела. Весело, ритмично, не быстро, лучше под музыку, делая короткие, но плотные глубокие прикосновения, обхлопать все тело пациента ладошками. Это могут делать и взрослые, и дети. В группе все могут по очереди обхлопывать друг друга.
На теле есть определенные участки, где воздействие на глубокую чувствительность наиболее эффективно: это плечевой и тазовый пояс, а также все крупные суставы тела.
Обжималки . Все виды обжималок и крепкие объятия являются прекрасным внешним стимулятором глубокой чувствительности.
Работа с ребенком. Крепко обнимать ребенка, прижимая его к себе, глубоко обнимая его тельце, его косточки. Важно, чтобы во время объятий мама прижимала ребенка к себе не пальцами рук, а скорее запястьями, целой ладонью.
Наиболее эффективная поза для воздействия, когда ножки ребенка находятся в положении тройного сгибания, его ягодицы (седалищные бугры) опираются на одну ногу родителя, а стопочки – на другую. Одна рука взрослого обнимает ребенка за плечи, другая сжимает колени и таз. Потихоньку ритмично покачивая ребенка, слушаем музыку, напеваем, разговариваем. Если ребенку не страшно, то мама, щекой или рукой, прижимает к себе и его голову. В этой позе можно не только стимулировать чувствительность, но и работать с опорами, формировать целостность, работать с вестибулярным аппаратом.
Педагог может включаться в совместную работу, добавляя свое усилие и давление на маму.
Обжимания ребенка с помощью больших валиков, крупных игрушек, подушек – вольная «борьба» с подушкой; при этом можно зажать ребенка у стены или в углу даже собой, чтобы он с усилием выбирался оттуда.
Работа со взрослыми. Психолог сидит на полу, раздвинув ноги. Пациент сидит перед ним, спиной к психологу, ноги согнуты, пятки максимально приближены к тазу. Психолог обнимает пациента, обхватывая его колени, стараясь максимально плотно, не создавая боли, прижать к себе. Практически не двигаясь, оба остаются в такой позе до 5-20 минут. Внутри тонического объединения происходит расслабление обоих тел.
Это упражнение можно выполнять и в группе. Тогда другие члены группы постепенно присоединяются, обнимая первую пару. Тоническое объединение и расслабление происходит у всех членов группы.
Фиксационные зажимы. Плотно зажимаем какую-либо часть тела пациента, например, палец,и просим палец у нас отнять, вытащить. От места зажима формируется тоническое напряжение, которое постепенно охватывает практически все тело – дожидаемся этого напряжения и наблюдаем, как палец пациента сам выскальзывает из наших рук.
Тело как медуза. Обычно используется в работе со взрослыми, в группе. Пациент лежит на животе, а все члены группы кладут на его тело свои руки, лучше на крупные суставы, - и медленно, плотно надавливают на него. Каждое надавливание может длиться до 3-5 минут. Потом положение рук может меняться. Руки всех членов группы объединяются в тоническом воздействии на тело. Тело пациента постепенно расслабляется, «растекается», из него уходит всякое напряжение. В зависимости от сложности функционального состояния пациента упражнение длится от 5 до 20 минут. По окончании упражнения на лице пациента, как правило, появляется улыбка, его тело становится текучим, а любое последующее воздействие, например, легкий толчок – растекается по нему волной («как медуза».
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 75; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!