Выписка лекарственных средств для отделения МО
| Медицинская сестра проводит выборку назначений из медицинских карт пациентов |
| Врач после осмотра пациента делает запись в медицинскую карту |
| Медицинская сестра оформляет заявку для старшей медицинской сестры на лекарственные средства и оформляет листок назначений на каждого пациента |
| Старшая медицинская сестра оформляет накладную-требование на лекарственные средства в аптеку стационара |
| Требования (накладные квитанции) на ядовитые, наркотические препараты и этиловый спирт выписывают на латинском языке на отдельных бланках с печатью и подписью руководителя МО или его заместителя по лечебной части. В требовании указывают путь введения препаратов, а также концентрацию этилового спирта. В требовании на ядовитые, наркотические, остродефицитные и дорогостоящие средства указывают номер медицинской карты, Ф.И.О. и диагноз пациента. При выдачи из аптеки ампул с наркотическими средствами проверяют целостность ампул, а упаковки маркируют черной тушью буквой «А». |
| Требования (накладные квитанции) на остальные лекарственные средства подписывает заведующий отделением. В отделении находится 3-х дневный запас необходимых лекарственных средств |
| 1. Готовые лекарственные средства, имеющиеся в аптеке, старшая м/с получает по графику ежедневно или один раз в три дня. 2. Лекарственные формы, требующие приготовления, получаются на следующий день. 3. срочные заказы на любые лекарственные средства аптека выполняет в тот же день |
|
|
|
Порядок раздачи лекарственных средств
| Раздача лекарственного средства производится медицинской сестрой в строгом соответствии с врачебными назначениями. |
 Медицинская сестра не имеет права сама назначать, отменять лекарственные средства или заменять одни лекарственные средства другими. Исключения составляют те случаи, когда пациент нуждается в экстренной помощи лекарственным средством или появились признаки непереносимости лекарственные средства, о чем необходимо сообщить врачу.
|
Подготовка к раздаче лекарственных средств пациентам
Поставить на передвижной столик:
· емкости с препаратами (твердыми или жидкими),
· чистые мензурки,
· пипетки (отдельно от каждого флакона с каплями),
· графин с водой,
· ножницы,
· лист назначений,
· стаканчики,
· стерильные ватные шарики,
· лоток с дезинфицирующим средством,
· вощеная бумага,
· лоток для отходов,
· бинт,
· пластырь,
· вата,
· стерильный пинцет,
|
|
|
· спирт.
Пpu раздаче лекарственных средств следует учитывать
ü внимательно прочитать этикетку на упаковке и запись в листе назначений;
ü раздавать лекарственное средство только у постели пациента и из упаковки;
ü пациент должен принять лекарственное средство в присутствии медсестры;
ü лекарственное средство дают до еды за 15-30 минут, так как при взаимодействии их с пищей замедляется их всасывание;
ü препараты, раздражающие оболочку ЖКТ, применяются после еды через 15-30 минут;
ü ферментативные препараты, улучшающие процессы пищеварения, даются пациенту во время еды;
ü препараты, назначенные «натощак» должны быть приняты за 20-60 минут до завтрака;
ü снотворные - за 30 минут до сна;
ü нитроглицерин, валидол хранятся у пациента на тумбочке постоянно;
ü настои, отвары, микстура назначаются столовыми ложками или мензурками;
ü пилюли, драже, капсулы, таблетки, содержащие железо, применяются в неизменном виде.
| При любом способе введения лекарственных средств персонал обязан информировать пациента! (ФЗ-323, ст. 20) |
| Данный порядок раздачи лекарственных средств является наиболее оптимальным, т.к. · Медсестра контролирует прием пациентом лекарственных средств; · Медсестра может ответить на вопросы пациента о назначенном ему лекарственном средстве; · Исключены ошибки при раздаче лекарственных средств. |
|
|
|
 • о точном названии препарата;
• о цели приема лекарственного средства;
• о времени появления эффекта;
· как, когда и как долго применять лекарственное средство;
• имеет ли значение пропуск приема лекарственного средства и как поступать в этом случае;
• как распознать побочные действия, в том числе влияющие на профессиональную и бытовую деятельность;
• о любом взаимодействии лекарственного препарата с пищей, алкоголем и другими лекарственными средствами;
• чем запивать (2/3 стакана) тот или иной препарат и в каком количестве;
· как принимать препарат (сидя, лежа и т.д.);
· как принимать различные формы лекарственные средства
• научить пациента принимать различные формы лекарственных средств ( sub lingua , per os , per rectum );
· как принимать лекарственные препараты до, после или во время принятия пищи.
|
Во многих лечебных отделениях медсестра в целях экономии времени заранее раскладывает лекарственные вещества в лотки, разделенные на ячейки. В каждой ячейке указаны ФИО пациента и номер палаты. Затем медсестра в этом лотке разносит лекарственные средства пациентам по палатам.
|
|
|
Недостатки данного порядка раздачи:
· Отсутствие контроля за приемом лекарственных средств пациентом (пациенты забывают принять, выбрасывают лекарственные средства, принимают с опозданием)
· Не соблюдается индивидуальная схема раздачи лекарственных средств, режим приема («до еды», «после еды», «во время еды» и т.д.)
· Возможны ошибки при раздаче (по невнимательности медсестры лекарства могут попасть в другую ячейку, или пациент ошибочно возьмет лекарственное средство ему не предназначенные)
· Трудно ответить на вопросы пациента по поводу назначенных ему лекарственных препаратов, т.к. они находятся в лотке без аптечной упаковки.
| Настои, отвары, микстуры назначаются ложками (1 ст. ложка = 15 мл, десертная – 10 мл, чайная – 5 мл) или градуированными мензурками |
Спиртовые настои, экстракты, капли и некоторые растворы (1% атропина сульфат) назначаются в каплях
|
NB!
При приеме таблеток, пилюль т.д. пациент помещает их на корень языка и запивает большим количеством воды (не менее 2/3 стакана), или нейтральным киселем. Если пациент не может проглотить таблетку ее можно разжевать (кроме таблеток, содержащих железо)
|
NB!
| Драже, капсулы, пилюли принимаются в неизменном виде Порошок высыпают на корень языка и дают запить или растворяют в воде и пьют |
NB!
| Если лекарственное средство дано пациенту ошибочно или превышена его разовая доза, следует немедленно сообщить врачу! |
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 230; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!