ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ БЛОК МЫШЕЧНОГО ГЕНЕЗА.
Аналогия в хиропрактике (сублюксация, наружная внутренняя ротация полутаза)
Механизм формирования
• образован мышечным дисбалансом
• возникает в угловом направлении тяги прикрепляемых мышц в соответствии с возможностями капсулы суставов. Для крестцово-подвздошного – флексия – экстензия в сочетании с абдукцией (аддукцией) и ротацией, для симфиза – краниальное - каудальное смещения, для пояснично-крестцового сочленения – ротация, для тазобедренных все варианты угловых движений.
• визуальная оценка
- асимметрия одной из сочленяемых костей относительно другой в соответствии с биомеханикой.
• Терапевтическая локализация - на остистый отросток позвонка, на ЗВПО, кость симфиза, заднюю поверхность крестца.
• Провокация - пассивное смещение остистого отростка в угловом направлении (флексия, экстензия, наружная, внутренняя ротация (исключение симфиз – в линейном направлении), флексии-экстензии крестца, дыхание (задержка вдоха или выдоха)
• Лечение - мобилизация пассивным смещением в угловом (линейном - для симфиза) направлении, ослабляющей индикаторную мышцу в сочетании с актом дыхания (на фазе дыхания, её усиливающем).
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ БЛОК СУСТАВНОГО ГЕНЕЗА (Фиксация)
Механизм формирования
• образован дисковым или внутрисуставным дисбалансом.
• возникает в тех суставах, которые с мышцами имеют приобретенные связи.
|
|
|
Ассоциированные мышцы – исходная гипотония с двух сторон.
• визуальная оценка - асимметрии нет.
• Терапевтическая локализация - на отростки двух соседних костей или остистых отростков, но обязательно в сочетании с провокацией.
• Провокация пассивное смещение прилежащих костей друг против друга. • Лечение - манипуляция в направлении линейного смещения.
РЕСПИРАТОРНОЕ НАРУШЕНИЕ КРЕСТЦА
крестец в положении флексионой или экстензинной респираторной сублюксации (коррекция в сочетании с дыханием)
ГИПЕРМОБИЛЬНОСТЬ КРЕСТЦА ( SACRAJ WOBBLE)
Определение.
Во время обычной ходьбы подвижность крестца может быть увеличена и представлена в виде вращательного движения, напоминающего цифру восемь.
Терапевтическая локализация.
Контакт осуществляется с обеих сторон крестца, не касаясь подвздошных крестцовых сочленений.
Процедура.
Пациент находится в положении лежа на животе, врач проводит терапевтическую локализацию, осуществляя руками, контакт с крестцом и далее осуществляет тестирование сильной мышцы. Если обнаруживается слабость сильной мышцы, пациента просят сделать вдох. Если выявлено, что терапевтическая локализация устранялась на вдохе, необходимо приступить к провокации. Для этого руки врача контактируют с нижней третью задней части крестца с одной и передней подвздошной остью с другой стороны, приближая, их друг к другу. Провокация проводится с обеих сторон для определения той стороны, которая нуждается в коррекции. Процедура повторяется в течение 4-5 дыхательных фаз и вновь проводится повторное тестирование мышцы-индикатора для подтверждения эффекта.
|
|
|
Если выявлено, что терапевтическая локализация устранялась на выдохе, то проводят провокацию, контактируя руками с концом крестца больного с одной стороны и основанием крестца - с другой, производится давление дорзально на конец крестца, вентрально - на основание. Заинтересованная сторона определяется посредством повторного тестирования слабости мышцы-индикатора. На заинтересованной стороне слабость исчезает. На данной стороне процедуру повторяют 4-5 раза, соответственно фазе дыхания.
АТЛАНТО-ОКЦИПИТАЛЬНАЯ КОНТРТОРЗИЯ
Подвздошная кость так же движется в минимальном объеме в соответствии с респираторным ритмом.Передняя верхняя подвздошная ость (ПВПО) движется латерально, в то время как задняя верхняя подвздошная ость (ЗВПО) - медиально на фазе вдоха, на фазе выдоха движение происходит в обратном направлении.
|
|
|
Атланто-окципитальная контрторзия часто обнаруживается на той же стороне где расположена передне-верхняя подвздошная кость, контакт с которой на фазе вдоха сопровождается появлением гипермобильность крестца, или на стороне, где расположена та часть базиса крестца, контакт с которой на фазе выдоха может провоцировать гипермобильность крестца, коррекция производится на той фазе дыхания, где обнаружена гипермобильность крестца.
ГЛАВА 5.
ДИАГНОСТИКА.
Этапы диагностики.
1 этап. Определение патогенетической значимости ПБМИ таза:
1. Определение патогенетической значимости ПБМИ таза в паттерне ходьбы;
2. Определение патогенетической значимости ПБМИ таза в положении стоя, сидя.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 468; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!