Спектр антимикробного действия препаратов
| Препараты широкого спектра действия | Препараты узкого спектра действия |
| Тетрациклины и хлорамфеникол (грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, микоплазмы, некоторые виды риккетсий и простейших) Аминогликозиды, цефадоспорины, ампициллин, карбенициллин (грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы) Нитрофураны, сульфаниламиды, оксихинолиновые препараты (грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, некоторые виды вирусов и простейших) | Бензилпенициллин, метициллин, оксациллин, фузидин, рифампицин (грамположительные микроорганизмы) Макролиды, линкомицин (грамположительные микроорганизмы, микоплазмы) Полимиксин (грамотрицательные микроорганизмы), полиеновые антибиотики (грибы), фумагиллин, метронидазол, нитазол (простейшие) |
Типы действия препаратов
| Бактерицидный | Бактериостатический |
| Пенициллины Цефалоспорины Аминогликозиды Полимиксин Оксихинолиновые препараты Нитрофураны (в высокой концентрации) | Тетрациклины Макролиды Хлорамфеникол Сульфаниламиды Нитазол, метронидазол Нитрофураны (в низкой концентрации) |
АНТИБИОТИКИ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ПРАВИЛА И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
Антибиотики – огромная группа бактерицидных препаратов, каждый из которой характеризуется своим спектром действия, показаниями к применению и наличием тех или иных последствий
|
|
|
Оглавление: Как действуют антибиотикиГруппы антибиотиковСпособы применения антибиотиковЧувствительность к антибиотикамВсегда ли эффективны антибиотики Антибиотики и алкогольАнтибиотики при беременности- Какие же антибиотики можно назначить беременной?- Какие из препаратов нельзя назначать при беременности8. Последствия приема антибиотиков- Аллергические реакции- Токсические реакции- Воздействие на желудочно-кишечный тракт9. Другие побочные эффекты10. Можно ли использовать антибиотики с профилактической целью11. Антибиотики для детей
Антибиотики – вещества, способные подавлять рост микроорганизмов или уничтожать их. Согласно определению ГОСТа, к антибиотикам относятся вещества растительного, животного или же микробного происхождения. В настоящее время это определение несколько устарело, так как создано огромное количество синтетических препаратов, однако прообразом для их создания послужили именно природные антибиотики.
История антимикробных препаратов начинается с 1928 года, когда А. Флемингом был впервые открытпенициллин. Это вещество было именно открыто, а не создано, так как оно всегда существовало в природе. В живой природе его вырабатывают микроскопические грибы рода Penicillium, защищая себя от других микроорганизмов.
|
|
|
Гриб пенициллиум
Менее чем за 100 лет создано более сотни различных антибактериальных препаратов. Некоторые из них уже устарели и не используются в лечении, а некоторые только вводятся в клиническую практику.
Рекомендуем к просмотру видео, в котором подробно рассказывается об истории борьбы человечества с микробами и истории создания первых антибиотиков:
КАК ДЕЙСТВУЮТ АНТИБИОТИКИ
Рекомендуем прочитать:Как принимать антибиотики: основные правила
Все антибактериальные препараты по эффекту воздействия на микроорганизмы можно разделить на две большие группы:
· бактерицидные – непосредственно вызывают гибель микробов;
· бактериостатические – препятствуют размножению микроорганизмов. Не способные расти и размножаться, бактерии уничтожаются иммунной системой больного человека.
Свои эффекты антибиотики реализуют множеством способов: некоторые из них препятствуют синтезу нуклеиновых кислот микробов; другие препятствуют синтезу клеточной стенки бактерий, третьи нарушают синтез белков, а четвертые блокируют функции дыхательных ферментов.
Механизм действия антибиотиков
|
|
|
ГРУППЫ АНТИБИОТИКОВ
Несмотря на многообразие этой группы препаратов, все их можно отнести к нескольким основным видам. В основе этой классификации лежит химическая структура – лекарства из одной группы имеют схожую химическую формулу, отличаясь друг от друга наличием или отсутствием определенных фрагментов молекул.
Классификация антибиотиков подразумевает наличие групп:
1. Производные пенициллина. Сюда относятся все препараты, созданные на основе самого первого антибиотика. В этой группе выделяют следующие подгруппы или поколения пенициллиновых препаратов:
· Природный бензилпенициллин, который синтезируется грибами, и полусинтетические препараты: метициллин, нафциллин.
· Синтетические препараты: карбпенициллин и тикарциллин, обладающие более широким спектром воздействия.
· Мециллам и азлоциллин, имеющие еще более широкий спектр действия.
2. Цефалоспорины – ближайшие родственники пенициллинов. Самый первый антибиотик этой группы – цефазолин С, вырабатывается грибами рода Cephalosporium. Препараты этой группы в большинстве своем обладают бактерицидным действием, то есть убивают микроорганизмы. Выделяют несколько поколений цефалоспоринов:
· I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
|
|
|
· II поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
· III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
· IV поколение: цефпиром.
· V поколение: цефтолозан, цефтопиброл.
Отличия между разными группами состоят в основном в их эффективности – более поздние поколения имеют больший спектр действия и более эффективны. Цефалоспорины 1 и 2 поколений в клинической практике сейчас используются крайне редко, большинство из них даже не производится.
3. Макролиды – препараты со сложной химической структурой, оказывающие бактериостатическое действие на широкий спектр микробов. Представители: азитромицин, ровамицин, джозамицин, лейкомицин и ряд других. Макролиды считаются одними из самых безопасных антибактериальных препаратов – их можно применять даже беременным. Азалиды и кетолиды – разновидности макорлидов, имеющие отличия в структуре активных молекул.
4. Аминогликозиды. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Эффективны в отношении большого числа аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Эти препараты считаются наиболее токсичными, могут привести к достаточно серьезным осложнениям. Применяются для лечения инфекций мочеполового тракта, фурункулеза.
5. Тетрациклины. В основном этой полусинтетические и синтетические препараты, к которым относятся: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Эффективны в отношении многих бактерий. Недостатком этих лекарственных средств является перекрестная устойчивость, то есть микроорганизмы, выработавшие устойчивость к одному препарату, будут малочувствительны и к другим из этой группы.
6. Фторхинолоны. Это полностью синтетические препараты, которые не имеют своего природного аналога. Все препараты этой группы делятся на первое поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и второе (левофлоксацин, моксифлоксацин). Используются чаще всего для лечения инфекций ЛОР-органов (отит, синусит) и дыхательных путей (бронхит, пневмония).
7. Линкозамиды. К этой группе относятся природный антибиотик линкомицин и его производное клиндамицин. Оказывают и бактериостатическое, и бактерицидное действия, эффект зависит от концентрации.
8. Карбапенемы. Это одни из самых современных антибиотиков, действующих на большое количество микроорганизмов. Препараты этой группы относятся к антибиотикам резерва, то есть применяются в самых сложных случаях, когда другие лекарства неэффективны. Представители: имипенем, меропенем, эртапенем.
9. Полимиксины. Это узкоспециализированные препараты, используемые для лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой. К полимиксинам относятся полимиксин М и В. Недостаток этих лекарств – токсическое воздействие на нервную систему и почки.
10. Противотуберкулезные средства. Это отдельная группа препаратов, обладающих выраженным действием на туберкулезную палочку. К ним относятся рифампицин, изониазид и ПАСК. Другие антибиотики тоже используют для лечения туберкулеза, но только в том случае, если к упомянутым препаратам выработалась устойчивость.
11. Противогрибковые средства. В эту группы отнесены препараты, используемые для лечения микозов – грибковых поражений: амфотирецин В, нистатин, флюконазол.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 704; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!